Hashimotova tyroiditída - keď telo napáda štítnu žľazu - lekáreň Alphega
V roku 1912 zverejnil japonský lekár Hakaru Hashimoto nálezy štítnej žľazy štyroch žien, a to nahradenie tkaniva bielymi krvinkami - bunkami, ktoré by sa tam nemali nachádzať, čím demonštroval modifikáciu žliaz v spojivovom tkanive a ich pokles. v objeme. Dr. Hashimoto ako prvý opísal najznámejšiu formu abnormálneho zápalu štítnej žľazy.
Príčiny: ako sa tento stav vyskytuje?
V publikovanej práci Hashimoto podrobne opísal charakteristiku tejto anomálie. Biele krvinky, lymfocyty, sa vždy objavia tam, kde je aktívny imunitný systém tela. Niekedy však telo detekuje svoje vlastné tkanivo ako cudzie a začne na neho útočiť (autoprotilátky).
Týmto procesom sa v tomto prípade štítna žľaza dostáva do stavu zápalu (tyroiditída), ktorý ničí jej bunky a ovplyvňuje jej funkciu. Žľazy sú nahradené vláknitým tkanivom a objem žľazy klesá. Čím dlhší je stav, tým menej funkčných buniek dosahuje hypofunkciu žľazy. Príznaky žľazy sú často to, čo umožňuje lekárovi urobiť prvú diagnózu. Existujú aj formy, v ktorých sa zvyšuje objem štítnej žľazy, aj keď jej funkcia klesá.
Dotknutí ľudia
Dôvody zatiaľ nie sú známe, ale počet ľudí postihnutých touto anomáliou je 10-krát vyšší u žien v porovnaní s mužmi, najmä v starobe. Klinický obraz často dotvára prítomnosť ďalších chorôb, pri ktorých telo napáda svoje vlastné tkanivá (napr. Addisonova choroba, cukrovka, celiakia). Sú tiež známe ako autoimunitné ochorenia.
Zdá sa, že Hashimotova tyroiditída má aj dedičnú zložku, čo sa zistilo pomerne nedávno.
Aké sú príznaky choroby?
Zápal sa často vyskytuje nepostrehnuteľne - nie je sprevádzaný bolesťou alebo iným nepríjemným pocitom. V priebehu času sa môže zvýšiť objem štítnej žľazy, čo človek často nezistí. Niekedy sa v prípade akútnych zápalových záchvatov uvoľní z krvi veľké množstvo hormónov štítnej žľazy sprevádzané príznakmi hyperfunkcie. Hypofunkcia sa prejaví až po chvíli.
Príznaky Hashimotovej tyreoiditídy
- Príznaky hyperfunkcie: Rýchly a nepravidelný pulz, chvenie v rukách, citlivosť na teplo a nadmerné potenie. Pokožka je horúca a vlhká, častá a vodnatá stolica, chudnutie napriek vysokej chuti do jedla a vypadávaniu vlasov. Svaly môžu byť bolestivé a u žien sa vyskytujú menštruačné poruchy. Postihnutí ľudia sú nervózni, podráždení a trpia poruchami spánku.
- Príznaky hypofunkcie: Nedostatok hormónov štítnej žľazy vedie k zvýšeniu citlivosti tela na chlad, znižuje sa pulz, zvyšuje sa veľkosť srdca, znižuje sa chuť do jedla, ale postihnutí naďalej priberajú. Pokožka je studená a suchá, nechty sa veľmi ľahko lámu, vlasy sa stávajú veľmi tenkými, hlas chrapľavý a drsný. Postihnutí sú pomalší, letargickejší, často depresívni, libido klesá. A v tomto prípade sú možné menštruačné poruchy. Hladina cholesterolu v krvi je často vysoká.
Rôzne protilátky a hormonálna nerovnováha môžu mať vplyv na plodnosť žien a zvyšovať riziko potratu.
Ako je stanovená diagnóza?
Okrem anamnézy a vyšetrenia štítnej žľazy sú pri stanovení diagnózy stredobodom pozornosti krvné testy, pretože umožňujú pozorovať akékoľvek hormonálne zmeny a prítomnosť špecifických protilátok, ktoré pôsobia proti tkanivu štítnej žľazy. Hodnoty hormónov však nie vždy zodpovedajú súčasným príznakom a protilátky nie sú vždy prítomné v rovnakom počte. Veľkosť a štruktúru štítnej žľazy možno určiť u autora ultrazvuku.
Aká liečba existuje?
Cieľom liečby je normalizácia metabolickej situácie. To si vyžaduje podávanie hormónov, spočiatku v malom množstve, ktoré je možné postupne zvyšovať. Po stabilizácii hormonálnych hodnôt musí byť pacientka každoročne vyšetrená u lekára. Lieky sa majú podávať aj počas tehotenstva, aby bolo možné dôsledne sledovať funkciu štítnej žľazy - žľazy podieľajúcej sa na vývoji nervovej sústavy u plodu.
Na rozdiel od iných stavov charakterizovaných hyperfunkciou štítnej žľazy sa jódové tablety pri Hashimotovej tyroiditíde neodporúčajú, pretože imunitný systém na väčšinu pacientov významne reaguje. Mnoho lekárov namiesto toho odporúča podávanie selénu a vitamínu D, antioxidantov určených na normalizáciu činnosti imunitného systému a základných prvkov pri normálnom fungovaní štítnej žľazy.
Skutočnú príčinu - napadnutie imunitného systému - možno v súčasnosti potlačiť iba pomocou imunosupresívnych liekov. Takáto liečba sa neodporúča z dôvodu veľkého počtu vedľajších účinkov, pričom riziko liečby prevažuje nad prínosmi. Okrem ďalších terapeutických opatrení odborníci odporúčajú zmeniť životný štýl s menej stresujúcim, aby sa zabránilo progresii ochorenia.