Komorové extrasystoly všetko, čo potrebujete vedieť, od príčin a symptómov až po liečbu a
Predčasné komorové kontrakcie
Ventrikulárne extrasystoly (ESV, predčasné komorové kontrakcie) sú jedinečné ventrikulárne impulzy produkované komorovým reentry alebo generované ektopickým komorovým zameraním automatizmu.
Lekársky tím MedLife - kardiológia
Ventrikulárny extrasystol - príčiny/infekčné agens/rizikové faktory
Sú mimoriadne časté u zdravých ľudí a u pacientov so srdcovými chorobami.
Ventrikulárne extrasystoly (ESV) sa môžu vyskytnúť náhodne alebo v predvídateľných intervaloch (každý tretí trigeminizmus alebo bigeminizmus druhého úderu).
Frekvencia ESV sa zvyšuje u ľudí so stimulanciami (napr. Úzkosť, stres, alkohol, kofeín), hypoxiou alebo poruchami elektrolytov.
Ventrikulárny extrasystol - príznaky
Príznaky ventrikulárnych extrasystolov môžu byť bez príznakov alebo môžu spôsobiť búšenie srdca.
U pacienta sa môže vyskytnúť ESV ako dočasná zástava srdca. Samotný extrasystol sa necíti, skôr sa vníma kompenzačný rytmus, ktorý nasleduje. Ak sú ESV veľmi časté, môžu sa vyskytnúť mierne príznaky hemodynamických porúch, pretože frekvencia sínusov je prakticky znížená na polovicu.
Ventrikulárny extrasystol - Liečba
Diagnóza ventrikulárnych extrasystolov
Diagnóza je stanovená na EKG s veľkým komplexom QRS, ktorému nepredchádza vlna P a po ktorom obvykle nasleduje úplná prestávka kampusu.
Liečba ventrikulárnych extrasystolov
Spravidla nevyžaduje liečbu.
ESV nie sú významné u pacientov bez srdcových chorôb a okrem vylúčenia zjavných spúšťačov sa neodporúča žiadna liečba. Beta-blokátory sa podávajú iba vtedy, ak sú príznaky neznesiteľné. Iné antiarytmiká, ktoré blokujú ESV, zvyšujú riziko závažnejších arytmií.
U pacientov so štrukturálnymi ochoreniami (aortálna stenóza alebo po infarkte myokardu) je liečba kontroverzná, aj keď je vysokofrekvenčná ESV (> 10/hod.) Spojená so zvýšenou úmrtnosťou, pretože neexistujú štúdie, ktoré by preukázali, že supresia liekov znižuje úmrtnosť. U pacientov, ktorí práve dostali infarkt, sa zvyšuje úmrtnosť, ak sa im podávajú antiarytmiká (trieda I - v porovnaní s placebom). Toto zistenie pravdepodobne odráža vedľajšie účinky antiarytmík.
Beta-blokátory sú prospešné pri symptomatickom srdcovom zlyhaní a po infarkte myokardu.
Ak sa frekvencia VAS zvýši počas námahy u pacienta s ochorením koronárnych artérií, je potrebné zvážiť vyhodnotenie koronárnej angioplastiky perkutánnym transluminálnym zákrokom alebo operáciou bypassu koronárnej artérie.