Heel Spur »Liečba, príčiny a príznaky
Pätná ostroha (calcaneus spur) je tŕňovitá osifikácia pätnej kosti, ktorá môže spôsobiť ostrú bolesť v oblasti päty.
Existujú dva typy pätovej ostrohy: Dolná pätová ostroha je tŕňovitý výrastok na spodnej strane päty, kde sa pripája šľachová platnička chodidla (plantárna fascia). Toto je bežnejšia forma a môže pri chôdzi spôsobiť typickú ostrú bolesť. Zriedkavejšia pätová ostroha je kalcifikácia na zadnej strane kalkaneu, pri zavedení Achillovej šľachy. Keď sa práve spomína pätová ostroha, obvykle sa myslí spodná.
Pätné ostrohy sú bežné. Samotné zmeny kostí však nie sú zodpovedné za bolesť, ale skôr za preťaženie plantárnej fascie, napríklad v dôsledku nesprávneho nastavenia nôh. S výberom možností liečby možno príznaky obvykle veľmi dobre liečiť.
prehľad
Frekvencia pätovej kosti
Pätná ostroha je častým náhodným nálezom na röntgenových snímkach chodidiel. Približne každý desiaty človek má takéto zmeny, ale iba u zlomku z nich sa prejavia príznaky. Charakteristická bolesť nastáva iba vtedy, keď je zápal v okolitom tkanive. Sťažnosti na podpätky sú najčastejšie u ľudí vo veku od 35 do 55 rokov. Ženy sú postihnuté výrazne častejšie ako muži.
Príčiny pätovej kosti
Najdôležitejšou príčinou vývoja pätových ostroh sú posuny chodidla, ako sú klenuté klenby a s tým spojené sploštenie klenby chodidla. Plantárna fascia zvyčajne zaisťuje, aby si noha udržala prirodzený oblúkový tvar. Toto je silná šľachová platnička na chodidle, ktorá sa tiahne od päty po prsty. Ak sa klenba nohy zníži, je plantárna fascia vystavená zvýšenému namáhaniu. V dôsledku preťaženia sa v mieste pripojenia šliach vytvárajú malé kalcifikácie, ktoré sa nakoniec premenia na pätové ostrohy. V blízkosti výbežku päty sa potom objaví bolestivý zápal, tiež známy ako plantárna fasciitída. Príčinou sťažností zvyčajne nie je samotná výbežok päty, ale zápal okolitého tkaniva.
Pätná ostroha: príznaky a priebeh
Najbežnejším príznakom je ostrá bolesť v oblasti päty. Niektorí trpiaci popisujú príznaky, akoby šliapali na klinec alebo kráčali po rozbitom skle. Bolesť je často najhoršia ráno po vstávaní a cez deň sa zlepšuje. Aj po dlhom sedení je chôdza spočiatku bolestivá. Väčšia bolesť sa objaví aj po dlhšom cvičení, napríklad po dlhých prechádzkach po tvrdých podlahách.
Ostrohy päty samy nezmiznú, ale zápal v úponu šľachy sa dá liečiť. Vo väčšine prípadov to zmierni príznaky.
Diagnóza pätovej kosti
Zvyčajne sťažnosti pacienta už naznačujú správnu diagnózu. Počas vyšetrenia môže tlak na pätu spôsobiť ostrú bolesť. Po fyzickej prehliadke lekár zabezpečí röntgen. Röntgenový lúč zobrazuje rovnomennú ostrohu dlhú až desať milimetrov na spodnej strane kalkaneu.
Pätná ostroha: terapia
Pretože za bolestivé ťažkosti nie je samotná výbežok päty, ale zápal plantárnej fascie, je primárnym cieľom odstránenie plantárnej fasciitídy.
- Vložky: Krok je tlmený mäkkou vložkou a tlak na pätu je znížený. Ak sú ťažkosti s pätovou ostrohou už pokročilé, použije sa perforovaná vložka, ktorá má v oblasti pätovej ostrohy výklenok a zabráni tak výskytu na postihnutej oblasti.
- Cielená gymnastika nohy a naťahovacie cvičenia: Posilňujú svaly chodidla a zvyšujú pružnosť plantárnej fascie.
- Cielená extrakorporálna terapia rázovými vlnami: Tento moderný postup sa používa na úľavu od bolesti. Do tkaniva sa emitujú zvukové vlny, ktoré stimulujú regeneráciu tkaniva a tvorbu nových ciev a majú analgetický a protizápalový účinok. To neodstráni ostrohu, ale v mnohých prípadoch sa dá dosiahnuť bolesť.
- Infiltrácia lokálnymi anestetikami a kortizónom: Pôsobia proti zápalu úponu šľachy.
- Pulzná rádiofrekvenčná terapia: Táto novšia terapeutická metóda, pri ktorej sú elektromagnetické vlny nasmerované na postihnuté miesto, zmierňuje bolesť.
Chirurgické odstránenie výbežku päty sa vykonáva iba vo výnimočných prípadoch, pretože riziko jaziev po operácii je veľmi vysoké. Spravidla však sú ďalšie terapeutické opatrenia dostatočné a vedú k zlepšeniu symptómov.
Najdôležitejšie pre úspešnosť liečby je začať s liečbou čo najskôr. Hneď ako dôjde k bolesti, mali by ste sa poradiť s lekárom, nosiť vhodné vložky a vykonať konkrétne cviky na nohy. Potom je úspešnosť mimoriadne dobrá.
Aby sa predišlo ostrohám päty, mali by si hlavne aktívni bežci nechať skontrolovať chodidlá a pri športe používať vložky na mieru. Po odznení príznakov vám už nič nemôže brániť v pokračovaní vo vašom bežnom športe.