Hemangiómy u novorodencov a detí - vývoj a terapia
Hemangiómy sú benígne nádory, u ktorých sa vyvinú asi tri percentá všetkých novorodencov. Predčasne narodené deti sú postihnuté ešte častejšie. Väčšina hemangiómov sú neškodné červené kapilárne nádory, ktoré ovplyvňujú povrch kože alebo kožu a podkožné tkanivo. Väčšina hemangiómov nevyžaduje liečbu. Ak je hemangióm na mieste, ktoré je nepriaznivé pre svoju funkciu alebo vzhľad (napr. Očné viečko, očná jamka, tvár, pohlavné orgány, ruka alebo noha), liečba by sa mala podať čo najskôr a dôsledne. To platí aj pre rozsiahle (segmentové) hemangiómy a pre postihnutie vnútorných orgánov alebo dýchacích ciest.
Vývoj hemangiómov
Hemangiómy môžu pochádzať z túlavých kmeňových buniek; presná príčina alebo možná genetická porucha nie sú známe. Hemangiómy sú viditeľné hneď po narodení alebo sa vyvíjajú v prvých týždňoch novorodeneckého obdobia v koži a podkožnom tukovom tkanive alebo zriedkavo vo vnútorných orgánoch ako kapilárne nádory postihujúce najmenšie krvné cievy.
Hemangiómy majú fázu rastu šesť až deväť mesiacov. Potom rast stagnuje, stáva sa bledosivým a do ďalších šiestich až deviatich mesiacov dôjde k jeho ústupu. Môžu zmiznúť bez stopy, zanechať ovisnutú, nepravidelnú pokožku alebo zostať ako zjazvené tkanivo.
Ohniskové (alebo lokálne) hemangiómy
Väčšina hemangiómov sú ohniskové (alebo lokálne) hemangiómy. Vyskytujú sa na jednom až piatich miestach na koži a podkoží a zriedka napríklad v príušnej žľaze a vykazujú vyššie opísaný model rastu, stagnácie a regresie. Tu možno čakať prirodzený cyklus rastu, stagnácie a regresie.
Segmentové hemangiómy
zachytiť celé časti (segmenty) tela, napríklad časti tváre alebo iné veľké plochy tela. Často majú dlhšiu rastovú fázu až dva roky a môžu byť spojené s ďalšími malformáciami, ako je syndróm PHACES. Segmentové hemangiómy sú oveľa deštruktívnejšie ako ohniskové hemangiómy z dôvodu ich expanzného a rastového správania.
Komplikácie vrátane slepoty
Hemangiómy môžu spôsobiť rôzne komplikácie podľa toho, kde sa vyskytujú. Povrch sa môže stať otvorenou ranou (ulceráciou), z ktorej môže tiež krvácať. Krvácanie je zvyčajne slabé a dá sa ľahko zastaviť pomocou vonkajšieho tlaku.
Hemangiómy v oblasti očných viečok a očných jamiek môžu vyvíjať tlak na očnú guľu, čo môže viesť k deformácii. Optický obraz je skreslený a rohovka je zakrivená. Hemangiómy môžu navyše brániť vstupu svetla do oka, čo v najhoršom prípade môže spôsobiť „vypnutie“ spracovania svetla v mozgu, čo vedie k slepote. Hemangiómy v oblasti hrtana a priedušnice môžu zúžiť dýchacie cesty, čo sa prejavuje zvukmi pri dýchaní (stridor) a zníženou odolnosťou. V ojedinelých prípadoch môžu hemangiómy rásť vo vnútorných orgánoch, najmä v pečeni, a viesť k preťaženiu srdca a zlyhaniu prosperity z dôvodu zvýšenej potreby prietoku krvi.