Hemolytická anémia - nedostatok červených krviniek v dôsledku zrýchlenej hemolýzy

Kedy Hemolytická anémia označuje formu anémie. Červené krvinky nedosahujú svoju normálnu životnosť. Príčiny môžu spočívať v zmenách krviniek alebo nezávisle od nich v iných oblastiach. Možnými spúšťačmi sú sférická bunková anémia alebo nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy. Viac informácií o hemolytickej anémii nájdete tu.

anémia

Anémia je ochorenie, pri ktorom je buď príliš málo červeného krvného pigmentu, ktoré je tiež známe ako Hemoglobín alebo červené krvinky (erytrocyty) sú v tele.

Hovorovo je anémia známa aj ako Anémia alebo Nedostatok krvi. Existujú rôzne formy anémie, z ktorých jedna je hemolytická anémia.

príčiny

Hemolytická anémia je, keď sa červené krvinky rozkladajú tak rýchlo, že sa z nich stane jeden významné skrátenie ich normálnej životnosti prichádza. To je teda menej ako 120 dní. Z hľadiska príčin tejto formy anémie sa rozlišuje medzi príčinami, ktoré sú nezávislé od krvných buniek, a príčinami, ktoré vedú k zmenám v samotných krvných bunkách.

Sférická bunková anémia (dedičná sférocytóza)

Posledne menovaná zahŕňa takzvanú sférickú bunkovú anémiu (dedičnú sférocytózu). Toto je dedičné ochorenie, pri ktorom namiesto červených krviniek v tvare disku, sférické krvinky byť vyrobený. Kvôli tomuto neprirodzenému tvaru dochádza k zvýšenému rozkladu erytrocytov v slezine.

Nedostatok glukóza-6-fosfát dehydrogenázy

Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy je tiež často zodpovedný za hemolytickú anémiu. V takom prípade červené krvinky nemožno chrániť pred určitými škodlivými látkami, pretože im chýba dôležitý ochranný faktor.

Ďalšie dedičné choroby, ktoré môžu spôsobiť hemolytickú anémiu, sú Talasémia a Kosáčiková anémia. Červené krvinky sa rozkladajú v dôsledku chyby hemoglobínu.

Získaná hemolytická anémia

Okrem toho je možné získať aj hemolytickú anémiu. Príďte ako možné príčiny

  • Jedy ako hadí jed
  • Vírusové infekcie
  • umelé srdcové chlopne
  • neobvyklý fyzický stres, niektoré lieky
  • Popáleniny
  • Autoprotilátky
  • Rakovina krvi resp
  • Choroby lymfatického systému

Príznaky

Keďže hemolytická anémia je chronická anémia, prejavujú sa príznaky ako napr

  • Únava
  • Ťažkosti s dýchaním pri námahe a
  • Pocit slabosti

na. Príležitostne to môže tiež viesť k poruchám koncentrácie a závratom.

Pri vrodených poruchách anémia postupuje iba pomaly, čo znamená, že telo je schopné sa zmenám prispôsobiť. Z tohto dôvodu príznaky často vznikajú až v dospelosti.

Pretože produkty, ktoré vznikajú pri odbúravaní hemoglobínu, sa hromadia v krvi a ukladajú sa tiež pod kožou, u niektorých pacientov sa vyskytuje žltačka. Môžu sa tvoriť aj žlčové kamene, čo vytvára riziko bolestivej žlčovej koliky. Je tiež možná zväčšená slezina.

Ak sa náhle rozpadne početné množstvo červených krviniek naraz, hovorí sa o jednom hemolytická kríza. Hemoglobín sa nespracováva a vylučuje obličkami močom. Vyskytujú sa aj nepríjemné sťažnosti ako

dôsledok. Hemolytická kríza môže v zásade nastať pri akomkoľvek ochorení, ktoré spôsobuje hemolytickú anémiu.

diagnóza

Diagnóza začína podrobnou anamnese, v ktorej lekár rozoberá aj možné lieky, ktoré sa užívali. Tiež jeden Očná diagnostika je čiastočne možné; Napríklad pokožka alebo spojivka môžu zožltnúť, čo môže lekár okamžite vidieť.

Ďalej bude rôzne krvné testy uskutočnené.

V prípade hemolytickej anémie sa: Krvný obraz uvedomiť si, že počet červených krviniek, hematokritu a hemoglobínu je znížený; hodnota bilirubínu sa naopak zvyšuje. Zvyšuje sa tiež hodnota enzýmu LDH, zatiaľ čo haptoglobín v krvi vykazuje zníženú hodnotu.

v Krvný náter pozornosť sa venuje zmenám tvaru, ktoré môžu naznačovať vrodené poruchy.

The Elektroforéza hemoglobínu slúži na dokázanie tvorby porúch hemoglobínu, ktoré ustupujú z genetických príčin.

V rámci Coombsove testy detegujú sa protilátky proti erytrocytom.

Okrem toho sa veľkosť sleziny určuje pomocou ultrazvuku.

liečby

Existuje niekoľko možností liečby hemolytickej anémie. Ak pacient trpí anémiou z sféroidných buniek alebo autoimunitnou hemolýzou, môže byť nápomocná splenektómia, teda chirurgické odstránenie sleziny, pretože ak k odbúravaniu červených krviniek dochádza hlavne v slezine, je možné ju odstránením orgánu výrazne znížiť. Slezina je však dôležitá pre imunitný systém organizmu, a preto sa u malých detí musí zabrániť splenektómii.

V prípade autoimunitnej hemolýzy sa robia pokusy o liečenie základného ochorenia, ako je lymfóm. Taktiež sa podáva pacientovi protizápalové lieky, na potlačenie reakcie protilátky. Medzi ďalšie možné liečebné opatrenia, v závislosti od formy a príčiny hemolytickej anémie, patria krvné transfúzie, transplantácia kostnej drene alebo podávanie kortizónu.

Zdroje: show

  • Uwe Beise, Silke Heimes, Werner Schwarz: Teória zdravia a choroby: Učebnica pre zdravie, starostlivosť o chorých a starších ľudí, Springer Medicine Verlag, 2013, ISBN 9783642369834
  • Susanne Andreae, Peter Avelini, Melanie Berg, Martin Hoffmann, Christine Grьtzner: Lekárske znalosti z A-Z: Lexikón 1000 najdôležitejších chorôb a vyšetrení, MVS Medizinverlage Stuttgart, 2008, ISBN 3830434545
  • Susanne Andreae, Peter Avelini, Melanie Berg, Ingo Blank, Ingo Blank: Lexicon of Diseases and Examinations, Thieme, 2008, ISBN 9783131429629
  • Frank H. Netter: Netterovo interné lekárstvo, Thieme Verlagsgruppe, 2000, ISBN 3131239611
  • Gerd Herold: Internal Medicine 2019, Herold, 2018, ISBN 398146608X
  • Gerd Herold: Internal Medicine 2020, Herold, 2020, ISBN 3981466098
  • Malte Ludwig: Revízny kurz pre odbornú skúšku z interného lekárstva: S prístupom do lekárskeho sveta, Urban & Fischer Verlag/Elsevier GmbH, 2017, ISBN 3437233165

Naše články sú písané na základe fundovaných vedeckých zdrojov, ako aj najnovších výskumov v čase písania tohto článku a sú pravidelne kontrolované odborníkmi. To, ako pracujeme a ako udržujeme naše články v aktuálnom stave, je podrobne popísané na tejto stránke.