Hemoroidy - Fórum pre proktológiu
Hemoroidy sú zväčšenie prirodzene sa vyskytujúcich cievnych vankúšov tvorených žilami a tepnami, ktoré sa vyvíjajú na dolnom konci konečníka od narodenia a pri normálnej veľkosti (hemoroidné vankúšiky) slúžia na utesnenie konečníka.
Tieto cievne vankúše sa môžu v priebehu života zväčšovať, takže môžeme hovoriť o hemoroidoch. Hlavnými dôvodmi tohto zväčšenia veľkosti sú predĺžené alebo opakované zvýšenia tlaku v bruchu. Patria sem napríklad prudké lisovanie pri defekácii (chronická zápcha alebo hnačka) s predĺženým vyprázdňovaním (čítanie novín na toalete!), Tehotenstvo a záchvaty chronického kašľa.
Dedičným faktorom, ako je takzvaná „slabosť spojivového tkaniva“, by sa mal skôr pripisovať sekundárny význam. Rozšírenie prebieha v priebehu rokov a desaťročí a prechádza jednotlivými etapami, ktoré sú veľmi presne definované. Tieto štádiá, ktoré sa tiež nazývajú stupne hemoroidov, určujú typ liečby, ak sú príznaky vhodné.
Fáza 1:
Hemoroidné uzliny sú mierne zväčšené, čo je možné určiť iba vyšetrením pomocou proktoskopu (konečníka). Nie sú ani viditeľné, ani hmatateľné! V tejto fáze môžu krvácať alebo byť zapálené a viesť k nežiaducemu uvoľňovaniu vlhkosti do oblasti okolo konečníka, čo často spôsobuje zápal kože. Terapia spočíva v podaní protizápalových análnych tampónov, prípadne tiež bezbolestnej skleroterapie a liečbe postihnutej kože.
Fáza 2:
Hemoroidy pri defekácii vstupujú do alebo pred otvorom konečníka a potom sa samy stiahnu. V tomto štádiu môžete krvácať, mať neustály pocit tlaku a výrazne narušiť uzáver konečníka. Dôsledky by boli svrbenie, pálenie a vytekanie z dôvodu zápalu vyvolaného v oblasti konečníka. Pokiaľ ide o liečbu, odporúča sa ambulantné viazanie nadbytočného hemoroidného tkaniva gumovými krúžkami alebo skleroterapia. Ďalej sa používajú protizápalové prostriedky s análnymi tampónmi, krémami, krémami a pastami.
Fáza 3:
Pri vyprázdňovaní sa vždy alebo príležitostne vyskytujú hemoroidné uzliny, ktoré sa musia ručne vrátiť do konečníka. Tu je obvykle vážne narušená funkcia uzáveru konečníka. V konečníku je nepríjemný tlak a pocit neúplnej defekácie. Krvácanie je bežné. Análna pokožka je trvale podráždená a zapálená v dôsledku zníženej tesniacej funkcie. V tejto fáze ochorenia sa zvyčajne používajú chirurgické metódy liečby. V individuálnych prípadoch môže byť terapia ambulantným nastavením stále úspešná.
Fáza 4:
Len čo hemoroidné ochorenie dosiahne tento stupeň závažnosti, hemoroidy sa natrvalo prevrátia pred otvorom konečníka a prechádzajú pozdĺž análneho kanála pred ním. Nemôžu sa vrátiť do pôvodnej polohy tela ani s manuálnou pomocou. Na úplné obnovenie a na zabránenie nenapraviteľného poškodenia funkcie uzáveru konečníka sú tu k dispozícii chirurgické zákroky, ktoré s veľkým úspechom používajú proktologicky skúsení chirurgovia (väčšinou na špeciálnych oddeleniach).
Skleroterapia hemoroidov je pri správnom prevedení vždy bezbolestná. To isté platí pre pripojenie ligatúry gumeného krúžku, ktoré môže v prvých dňoch viesť k nepríjemnému pocitu tlaku s nutkaním na defekáciu, čo sa však obvykle zvráti krátkym použitím liekov na tlmenie bolesti. Podľa súčasného stavu poznatkov sa terapia pomocou kvapalného dusíka (kryoterapia) alebo laserová technológia neosvedčila alebo neposkytla výhody vo všetkých štádiách hemoroidnej choroby.
Pôvodne prirodzene vytvorené hemoroidné vankúše môžu prechádzať fázami opísanými v priebehu života, ale môžu tiež zostať v normálnom stave. To do značnej miery závisí od podmienok uvedených na začiatku. Rozšírenie, ktoré už nastalo, sa nikdy nemôže zvrátiť samo alebo použitím masti. Ani hemoroidy nemôžu ublížiť. Podľa svojej veľkosti však môžu uprednostňovať alebo vyvolávať iné veľmi bolestivé ochorenia konečníka.
Prevencia:
Preventívnym opatrením je strava bohatá na vlákninu s dostatočným príjmom tekutín a správnym vyprázdňovaním. Výkaly by sa mali vyprázdňovať iba vtedy, keď je nutkanie na defekáciu a bez silného tlaku. Šport a pohyb podporujú tráviaci proces, a tak pôsobia proti problémom s defekáciou.
Vezmite prosím na vedomie:
Neexistujú žiadne vonkajšie, bolestivé hemoroidy. S ostatnými klinickými obrazmi vždy dochádza k zámene. Hemoroidy nikdy nemôžu byť rakovinové, ale môžu oddialiť diagnostiku malígnych nádorov v hrubom čreve, pretože príznaky nádoru sa príliš dlho sledujú späť k hemoroidnému ochoreniu.!