Hemoroidy Príčiny, príznaky; liečby

Hemoroidy sú opuchy alebo zväčšenia prirodzeného cievneho vankúša medzi konečníkom a zvieračovým svalom. Môžu spôsobiť nepríjemné príznaky ako svrbenie alebo pálenie v konečníku.

SOS: Tipy pre prvú pomoc pri hemoroidoch

Mnoho ľudí má zväčšené hemoroidy a stále sú úplne bez príznakov. Iné trpia zápalovými bolesťami, pocitmi pálenia alebo silným svrbením. Pri akútnych ťažkostiach môžu byť užitočné nasledujúce odporúčania:

Podráždenie zmierňujú masti na rany, zinková pasta a masti s lieskovým orieškom alebo aloe vera.
Masť a gély na zmiernenie bolesti môžu dočasne zmierniť akútne príznaky.
Teplé kúpele na bedrá bez prísad na báze mydla môžu upokojiť podráždenú oblasť.
Ľanové semienko zapité dostatočným množstvom tekutín môže zmierniť príznaky, ako sú bolestivé pohyby čriev.
Vyhýbajte sa nápojom a jedlám, ktoré dráždia sliznicu, ako je káva alebo ostré korenie.
Vankúš z hemoroidov je užitočný, ak máte problémy so sedením. Nafukovací krúžok uľaví postihnutej oblasti.
Namiesto použitia toaletného papiera po pohybe čriev očistite oblasť okolo konečníka jemnou handričkou. Najlepšie je čistiť iba vodou alebo čistiacim prostriedkom s neutrálnym pH. Potom opatrne osušte.

Čo sú to hemoroidy?

Pred konečníkom je vaskulárny vankúš, ktorý spolu so zvieračovým svalom udržuje konečník uzavretý. Ak je tento vankúš zväčšený alebo vykazuje bolestivé vydutia, hovorí sa mu hemoroidy. Patologická expanzia cievneho vankúša bráni spoľahlivému uzavretiu črevného vývodu. Okrem toho sa na výstupkoch tkaniva môžu vytvárať zápaly a poranenia, ktoré vedú k stresujúcemu podráždeniu v análnom kanáli.

Odhaduje sa, že asi polovica všetkých ľudí vo veku nad 30 rokov má hemoroidný stav. Muži sú podstatne pravdepodobnejšie ako ženy, aj keď tehotenstvo zvyšuje riziko hemoroidov. Choroba sa spočiatku vyvíja nepozorovane. Sťažnosti sa zvyčajne objavujú až v pokročilých štádiách. Príčiny hemoroidných chorôb sú chronická zápcha, diéta s nízkym obsahom vlákniny, nedostatok pohybu, obezita a slabé cievne steny.

Lekári rozlišujú štyri stupne progresie ochorenia

Patologická expanzia prirodzených cievnych vankúšov vedie k tomu, že počas choroby dočasne alebo nepretržite vychádzajú z čreva hemoroidy. Lekár rozlišuje štyri stupne vývoja hemoroidov:

Stupeň I: Cievny vankúš je zväčšený. Hemoroidy však zatiaľ nie sú zvonka viditeľné. Hemoroidy prvého stupňa sa dajú rozpoznať iba podľa odrazu konečníka.
Stupeň II: Pri silnom tlaku počas pohybov čriev hemoroidy krátko vyčnievajú z konečníka. Potom sa však stiahnu do konečníka bez vonkajšieho zásahu.
Stupeň III: vyčnievajúce hemoroidy už neustupujú do konečníka. Môžu byť zatlačené späť do tela iba dotykom prsta a zostať tam.
Stupeň IV: Hemoroidy sú neustále mimo konečníka a už ich nemožno potlačiť.

Príznaky hemoroidov

Mnoho ľudí má zväčšené hemoroidy, stále sú však úplne bez sťažností a príznakov. To platí najmä pre počiatočné štádiá ochorenia. Ak však hemoroidy naďalej rastú, môže sa dostaviť pálivá bolesť alebo nepríjemné svrbenie konečníka. Niekedy spôsobujú pocit cudzieho telesa alebo plačúce škvrny na podráždenej pokožke. Počas stolice sa často na stolici alebo toaletnom papieri objaví jasne červená krv.

Príčiny hemoroidov

Za patologickým rastom hemoroidov môžu byť rôzne príčiny. V najhoršom prípade sa môžu navzájom posilniť:

Hemoroidy - kedy navštíviť lekára?

Ak sa v stolici alebo na toaletnom papieri objaví krv, je potrebné vyhľadať lekára. To isté platí, ak sa vyskytnú bolesti alebo iné sťažnosti. Aj keď hemoroidy nie sú nebezpečným ochorením, typické príznaky môžu byť v zriedkavých prípadoch spôsobené vážnym ochorením. Bezpečné vymedzenie pred infekciami alebo dokonca rakovinou je možné zaručiť iba dôkladným vyšetrením.

Diagnóza hemoroidov

Lekár bude mať podrobný popis symptómov hemoroidov a životného štýlu postihnutých. Počas fyzikálneho vyšetrenia možno pokročilé hemoroidy spoznať okamžite zvonku, pretože výrastky presahujú konečník. Počiatočné štádiá je naopak možné rozpoznať iba s odrazom konečníka (proktoskopia/rektoskopia). Na to musí byť črevo vopred dôkladne vyprázdnené. Palpácia prstom tiež dáva lekárovi dojem o stave oblasti medzi konečníkom a zvieračom.

Za určitých okolností rodinný lekár odošle svojho pacienta k špecialistovi na podrobné vyšetrenie. V tomto prípade ide väčšinou o gastroenterológa alebo proktológa.

Liečba hemoroidov

Domáce lieky na hemoroidy

Ak hemoroidy nerastú príliš ďaleko, môžu vám domáce ťažkosti pomôcť zmierniť nepríjemné pocity. Kúpele Sitz (bez pridania mydla) pôsobia tlmivo a relaxačne. Prídavok protizápalových a na pokožku upokojujúcich rastlinných látok (hamamel, harmanček, dubová kôra) do vody do kúpeľa môže byť prospešný. Strava bohatá na vlákninu (zelenina, ovocie, strukoviny, celozrnné výrobky) pomáha predchádzať zápche, ktorá môže spôsobovať choroby. Dodatočný príjem ľanových semien, pšeničných otrúb alebo semien bĺch tento pozitívny účinok zvyšuje. Každý deň by sa mali vypiť okolo dva litre vody alebo ovocné alebo bylinkové čaje bez cukru. Mali by ste sa vyhnúť kakau, čokoláde, čučoriedkam a dlho ťahanému čiernemu čaju. Odporúčajú sa pravidelné prechádzky a jazdy na bicykli. Cvičenie s vlastnou váhou, na druhej strane, bude mať tendenciu spôsobovať ďalší stres. Pri defekácii môže malá stolička alebo stolička, ktorá je zatlačená pod nohy pred umývadlom, uľahčiť defekáciu a obmedziť nežiaduce stlačenie.

Homeopatia pre hemoroidy

Ľahšie ťažkosti v počiatočných štádiách hemoroidnej choroby je možné liečiť aj homeopaticky.

Výber homeopatických účinných látok je založený na vyjadrení určitých príznakov. Často sa odporúčajú nasledujúce nápravné opatrenia:

Aesculus: Keď bolesť vystreľuje z konečníka do chrbta. Ďalšie príznaky: zimnica a stuhnutosť v krížoch.
Calcium fluoratum: Keď svrbia hemoroidy, ktoré nie sú zapálené. Rovnako tak s hemoroidmi, ktoré vychádzajú a krvácajú.
Hamamel: Pre veľké hemoroidy a tendenciu k silnému krvácaniu.
Nux vomica: V prípade nepríjemného, pretrvávajúceho nutkania na defekáciu a viacnásobnej defekácie. Pacient má pocit, akoby bol pohyb čriev neúplný. Často sú v oblasti konečníka kŕče.
Paeonia officinalis: Ak sú počas a po defekácii silné bolesti v konečníku.

Akupunktúra pre hemoroidy

Podľa Tradičnej čínskej medicíny (TCM) je veľa chorôb hemoroidov spôsobených prekrvením a hromadením takzvaného vlhkého tepla. Akupunktúra môže byť obzvlášť účinná pri zmierňovaní príznakov v prvom a druhom štádiu ochorenia. Za týmto účelom sú stimulované akupunktúrne body na gluteálnych svaloch, ktoré regulujú nepravidelnosti v prietoku krvi a posilňujú spojivové tkanivo. Cieľom je tiež obnoviť zdravú rovnováhu toku energie v tele.

Hemoroidy u mladších ľudí

Spravidla sa prvé príznaky hemoroidov neobjavujú skôr ako po 30. roku života. V zriedkavých prípadoch však môžu byť postihnuté aj deti. Platí to najmä vtedy, ak ste postihnutí silnou a pretrvávajúcou zápchou. Tehotenstvo je tiež obdobím, keď sa riziko vzniku hemoroidov výrazne zvyšuje. Tu sú to hormonálne zmeny v tele, ktoré vedú k zmene spojivového tkaniva. Tlak rastúceho embrya na brucho a črevá matky má tiež pozitívny vplyv na rozšírenie cievnych vankúšov.

Zabráňte hemoroidom

Hemoroidy sú častým stavom, ktorý postihuje veľkú časť populácie. Pri zodpovedajúcich fyzických schopnostiach nebude možné úplne zabrániť rozvoju rozšírenia tkaniva pomocou čistej iniciatívy. Existuje ale určité oneskorenie vo vývoji hemoroidov. Zdravý životný štýl v zásade pomáha predchádzať rozvoju hemoroidov. Odporúča sa zdravá strava s množstvom zeleniny a celozrnných výrobkov. Je potrebné sa vyhnúť obezite. Pravidelný pohyb pomáha črevám a tým aj tráveniu. Zápcha zvyšuje riziko ochorenia. Pravidelné užívanie preháňadiel môže tiež podporiť rozvoj hemoroidov.

Hemoroidy - ICD kód

V medicíne je každej chorobe pridelený vlastný kód ICD. Skratka ICD znamená Medzinárodná štatistická klasifikácia chorôb a súvisiacich zdravotných problémov. Klasifikačný systém je uznávaný na celom svete a je jedným z najdôležitejších pre lekárske diagnózy. „Hemoroidy a trombóza perianálnych žíl“ sa zaznamenávajú pod kódom ICD „K64“. Zadanie tohto kódu často pomáha pri výskume na internete.

Hemoroidy - za čo platí zdravotná poisťovňa a čo si musíte hradiť sami?

Členovia zákonného zdravotného poistenia majú v zásade právo na ústavnú a ambulantnú starostlivosť, na lieky a ďalšie služby. Spravidla sú však určité osobné príspevky (doplatky) stanovené zákonom. Tieto doplatky predstavujú 10 percent nákladov, najviac však 10 eur za doplatok. Ak služba stojí menej ako 5 eur, musí poistenec zaplatiť skutočnú cenu.

Tieto limity platia aj pre farmaceutické výrobky. Ak dotknutá osoba dostane obzvlášť lacný prípravok, neplatia sa žiadne ďalšie platby. Zdravotné poistenia môžu určiť pevné sumy, ktoré preplácajú, ak je k dispozícii niekoľko prípravkov s rovnakou účinnou látkou. Lieky, ktorých cena je o 30 percent nižšia ako táto pevná suma, preplácajú zdravotné poisťovne bez ďalších platieb.

Okrem toho existuje nariadenie, že zákonné zdravotné poistenie už nemusí preplácať individuálnu cenu príslušného lieku za určité prípravky, ale iba pevnú sumu, ktorá bola stanovená pre skupinu porovnateľných prípravkov. Ak je predpísaný liek nákladnejší, musí si pacient doplatiť cenu sám plus zákonnú doplatok za preplatenú časť nákladov.

Spoluúčasť sa týka aj pobytov v nemocnici. Sú to 10 eur za kalendárny deň, pričom dodatočná platba sa musí vykonať iba v maximálnej výške 28 dní ročne. V jednom roku je možné kombinovať niekoľko pobytov v nemocnici, takže maximálny doplatok za stacionárne ošetrenie je 280 eur za kalendárny rok.

V prípade domácej ošetrovateľskej služby je za recept splatný jednorazový poplatok desať eur. Okrem toho sa ako osobný príspevok platí 10 percent za deň. Spoluúčasť je obmedzená na 28 kalendárnych dní v kalendárnom roku a účtuje sa iba za dospelých starších ako 18 rokov. Horná hranica 280 EUR za kalendárny rok sa vzťahuje aj na domácu starostlivosť. Spoluúčasti za pobyt v nemocnici sa započítavajú do stropu spoluúčasť za domáce ošetrovateľstvo.

Ak sú náklady na pomoc v domácnosti hradené zo zdravotného poistenia, musí poistenec doplatiť 10 percent vzniknutých nákladov. Limity sú minimálne 5 a najviac 10 eur za kalendárny deň. Táto povinnosť spoluúčasti sa vzťahuje na celé obdobie, v ktorom sa pomoc v domácnosti využíva.

V prípade zdravotníckych pomôcok musí poistenec doplatiť 10 percent z predajnej ceny, pričom horná a dolná hranica je 10 a 5 eur za recept.

Výška doplatkov za rehabilitačné opatrenia závisí od opatrenia a príslušného nositeľa nákladov.

Náklady na liečbu bolesti na klinike bolesti zvyčajne hradí každá zákonná zdravotná poisťovňa, pretože ide o zmluvnú lekársku službu. Ďalšie náklady (napríklad dodatočné platby za recepty) však môžu vzniknúť súkromne.

Náklady na klasickú akupunktúru tela pokrývajú všetky zákonné zdravotné poistenia pre chronické bolesti bedrovej chrbtice alebo artrózy kolena. Predpokladá sa, že bolesť existuje najmenej šesť mesiacov. V takýchto prípadoch majú zákonne poistené osoby právo na najviac desať akupunktúrnych sedení na jednu chorobu, maximálne do šiestich týždňov. Nové ošetrenie sa môže uskutočniť najskôr dvanásť mesiacov po ukončení poslednej akupunktúrnej liečby. Zdravotné poistenie uhradí náklady len v prípade, že ošetrenie vykonáva kvalifikovaný lekár. Akupunktúra od naturopata nie je akceptovaná. Náklady sa potom platia súkromne.

Hemoroidy - o čo sa stará DFV?

Ambulantné doplnkové zdravotné poistenie DFV-AmbulantSchutz vám v rámci ambulantnej liečby prepláca ďalšie platby ustanovené zákonom za lieky, obväzy, lieky a pomôcky a cestovné náklady. DFV-AmbulantSchutz vám tiež ponúka predĺžené dôchodkové dávky a je tu aj na to, aby vás finančne podporil v prípade diagnostikovania vážnej choroby.

V prípade choroby s doplnkovým nemocničným poistením DFV-KlinikSchutz Exklusiv nečakáte na stretnutie s odborným lekárom dlhšie ako 5 dní.

Pri pobyte na klinike môžete využívať aj ošetrenie primárnym lekárom, jednolôžkovú izbu, slobodný výber nemocnice a denné príspevky v nemocnici. DFV-KlinikSchutz z vás urobí súkromného pacienta v nemocnici vrátane medzinárodného zdravotného poistenia.

Časté otázky o hemoroidoch

Ako vznikajú hemoroidy?

Pri vývoji hemoroidov hrá dôležitú úlohu genetická predispozícia. Dedičná slabosť stien ciev zvyšuje riziko zväčšenia hemoroidov. Ale určité životné podmienky tiež prispievajú k patologickému rozšíreniu cievneho vankúša. Negatívny vplyv má nedostatok pohybu, nadváha a dlhé obdobia sedenia. Tí, ktorí trpia trvalou zápchou alebo majú časté hnačky, majú zvýšené riziko vzniku hemoroidných ochorení. S pribúdajúcim vekom sa hemoroidy vyskytujú čoraz častejšie. Predpokladá sa, že to súvisí so znižujúcou sa elasticitou tkaniva.

Ako nájdete toho pravého lekára?

Pri prvých príznakoch ochorenia hemoroidov by ste mali ísť k lekárovi. V miernych prípadoch sa o ošetrenie postará sám praktický lekár. Iba v prípade pokročilého štádia ochorenia alebo na odlíšenie od iných chorôb dá rodinný lekár odporúčanie špecialistovi. Spravidla ide o proktológa, gastroenterológa alebo internistu.

Hemoroidy môžu opäť ustúpiť?

Ochorenie hemoroidov je progresívne ochorenie. Je možné bojovať proti a potlačiť typické príznaky ako bolesť a svrbenie. Patologický rast zväčšených cievnych vankúšov však pokračuje. Iba chirurgický zákrok na hemoroidoch môže tento vývoj zastaviť. Zväčšené hemoroidy sa však môžu znovu rozvinúť aj po úspešnej operácii.

Ako sa vyvíja krv v stolici?

Aj pri hemoroidoch 1. stupňa, to znamená v počiatočnej fáze ochorenia, sa pri defekácii môže objaviť jasne červená krv. Je to arteriálna krv z dobre prekrvených hemoroidov, ktoré sa už vytvorili nad zvieračom svalu. Krvácanie je spôsobené najmenším poškodením citlivého tkaniva. Väčšinou je to spôsobené tvrdou stoličkou a extrémnym namáhaním pri stlačení. Krv sa zvyčajne prejaví na toaletnom papieri alebo na stoličke. Sú to neškodné množstvá. Iba ak je ochorenie hemoroidov veľmi pokročilé, môže byť krvácanie také silné, že dôjde k anémii. V tejto súvislosti sa odporúča opatrnosť aj pri užívaní liekov na riedenie krvi a antihypertenzív, pretože krvácanie môže trvať dlho.

Kedy je potrebné hemoroidy operovať?

Chirurgickému odstráneniu sa obvykle nedá vyhnúť iba pri hemoroidoch 4. stupňa. Je to pokročilá fáza ochorenia, pri ktorej sú hemoroidy vždy viditeľné a nemôžu byť zatlačené späť do konečníka. Až do 3. stupňa ochorenia hemoroidov môžu byť krvné cievy zvyčajne stále vyhladené. Skleroterapia je tiež chirurgický zákrok, často však nie je potrebné potom zostať v nemocnici. Proces hojenia je tiež podstatne kratší ako pri chirurgickom odstránení hemoroidov.