Hepatitída A - príznaky, očkovanie a liečba Moje zdravie

Hepatitída A je zápal pečene spôsobený vírusom hepatitídy A. Táto vírusová hepatitída sa hojí veľmi rýchlo a nikdy sa nestane chronickou. Každý, kto niekedy mal hepatitídu A, ju už nikdy nedostane - existuje celoživotná imunita.

Synonymá

Vírusová hepatitída (A), zápal pečene (A), infekcia HAV

definícia

Zápal pečene spôsobený hepatitídou A (HAV) je pre zdravých ľudí v porovnaní s inými formami hepatitídy pomerne neškodný a bez symptómov.

Avšak u starších ľudí a u ľudí s inými ochoreniami pečene môže hepatitída A spôsobiť zlyhanie pečene.

Hlavne deti a dospievajúci sú postihnutí hepatitídou A a deti sú zriedkavé. Prvý rok života je najlepší čas na zabezpečenie doživotnej imunity očkovaním proti hepatitíde A.

Všetky formy hepatitídy

frekvencia

Vírus hepatitídy A sa šíri do celého sveta. V Európe sa vyskytuje u viac ako 90 percent všetkých dospelých vo veku nad 85 rokov. U 45 až 54 ročných sú to dve tretiny. Najlepší čas na ochranu pred infekciou očkovaním proti hepatitíde A je, keď máte 1 rok.

Patogén sa nachádza iba u dojčiat do 1 percenta. Inštitút Roberta Kocha predpokladá, že prakticky každý v rozvojových krajinách prešiel v detstve infekciou HAV.

Hepatitída A postihuje hlavne deti neskoro na jeseň

Aj keď v zásade môže každý ochorieť na hepatitídu A, táto forma zápalu pečene postihuje najmä deti a dospievajúcich. Na konci prázdninového obdobia v lete a neskoro na jeseň navyše pribúda ochorení na hepatitídu A. Môže to byť spôsobené tým, že počas tejto doby sa veľa detí nakazí pri kúpaní alebo pri cestovaní na veľké vzdialenosti, aby zjedli infekčnú vodu alebo jedlo.

Príznaky

Jedným z príznakov hepatitídy A je zožltnutie kože a slizníc, ktoré je typické pre zápal pečene (bežne známy ako žltačka). Vyvíja sa u polovice postihnutých. Väčšinou je však sfarbenie iba veľmi mierne a v očiach je často vidieť iba slabý žltý záblesk. Niekedy sú pečeň a slezina opuchnuté. Svrbenie a vyrážka môžu tiež naznačovať hepatitídu A. V mnohých prípadoch však hepatitída A nemá vôbec žiadne príznaky.

Chronické priebehy hepatitídy A nie sú zatiaľ známe. Choroba sa lieči asi po 3 až 6 týždňoch.

Komplikácie

Pretože je hepatitída A na prvý pohľad neškodná, sú možné aj komplikácie. Najmä u starších ľudí alebo s predtým poškodenou pečeňou, ako je tuková pečeň a cirhóza. V najhoršom prípade vedie infekcia k životnému zlyhaniu, ktoré môže byť bez správnej a rýchlej liečby smrteľné. Pravdepodobnosť zlyhania pečene v dôsledku hepatitídy A je menšia ako 0,1 percenta a riziko úmrtia je výrazne nižšie.

Závažné formy hepatitídy A sa navyše zvyčajne vyskytujú iba u ľudí, ktorí už dostali chronický zápal pečene ako hepatitída B alebo hepatitída C. Potom sa môže hepatitída A vyliečiť až rok.

príčiny

Príčinou hepatitídy je infekcia vírusom hepatitídy A, ktorú možno zistiť u 90 percent dospelých. Inkubačná doba (t. J. Čas od infekcie do nástupu ochorenia) je medzi 15 a 50 dňami. Po preniknutí vírusu do tela sú postihnutí nákazliví jeden až dva týždne pred objavením sa prvých príznakov. Vírus vylučujú močom, stolicou alebo slinami.

Prenos hepatitídy A.

Vírus hepatitídy A sa prenáša hlavne jedlom alebo vodou - keď sa vírus dostane do odpadových vôd. Pri absencii dezinfekčných a čistiacich opatrení vírus kontaminuje vodné alebo pitné vody. Ak sa táto voda dostane na jedlo, napríklad na ovocie alebo šalát, dôjde k infekcii pri jedle. Morské zvieratá, ako sú mušle a určité mäkkýše, sú tiež osobitným zdrojom nebezpečenstva infekcie vírusom hepatitídy A.

Vírusy hepatitídy A sa však prenášajú aj infikovanou stolicou. To je prípad, keď sa mikroskopické, infekčné fekálne častice dostanú do úst v dôsledku takzvanej náterovej infekcie s nedostatočnou hygienou (napríklad ak sa po umytí rúk neumývajú ruky). Vírus môže prenášať aj blízky fyzický kontakt a bazény.

liečby

Na liečbu hepatitídy A neexistujú žiadne špecifické lieky alebo terapie. Je dôležité chrániť pečeň. To znamená: Nepite alkohol, nekonzumujte žiadne potraviny škodlivé pre pečeň (tučné mäso alebo klobása) a neužívajte žiadne lieky poškodzujúce pečeň (napríklad paracetamol). Ak sú príznaky výrazné, odpočinok v posteli môže pomôcť rýchlejšie prekonať hepatitídu A.

prevencia

Najbezpečnejším spôsobom, ako zabrániť hepatitíde A, je očkovanie. Deti dostávajú očkovanie na žiadosť rodičov od jedného roka. Pri aktívnom očkovaní sa usmrtené vírusy hepatitídy A injikujú do svalu (zvyčajne do hornej časti ramena). Úplná ochrana proti očkovaniu sa dosiahne po dvoch injekciách a zvyčajne trvá viac ako 10 rokov. Pomerne veľa lekárov dokonca predpokladá imunitu 20 až 25 rokov. Už niekoľko rokov sa očkovanie proti hepatitíde A a hepatitíde B často kombinuje.

Pasívne očkovanie pre kojencov je možné očkovanie proti hepatitíde A.

Okrem aktívneho očkovania existuje aj pasívne očkovanie proti vírusom hepatitídy A. U detí je to už možné. Lekár injekčne podáva protilátky proti vírusom hepatitídy A získané z krvi darcu. Ochrana trvá iba asi 3 mesiace. Potom sú tieto protilátky zničené vlastným imunitným systémom tela. Pasívne očkovanie je vhodné, iba ak potrebujete ochranu proti hepatitíde A krátkodobo a nie dlhodobo, napríklad pred cestou do oblastí so zvýšeným rizikom infekcie hepatitídou A.

Pasívne očkovanie proti hepatitíde A: zvláštne vlastnosti

Aktívne vakcínové séra (ako sú osýpky, príušnice a rubeola) sa nesmú podávať, keď sú protilátky proti hepatitíde A aktívne. V opačnom prípade by tieto vakcíny zachytili a zničili. Preto musia byť všetky živé očkovania vykonané pred pasívnym očkovaním proti hepatitíde A.

Odporúčania o očkovaní: kto by mal byť očkovaný?

Stála očkovacia komisia Inštitútu Roberta Kocha odporúča, aby boli proti hepatitíde A očkovaní títo ľudia:

Cestujúci do krajín so zvýšeným výskytom hepatitídy A (napr. Krajiny v stredomorskom regióne alebo vo východnej Európe)
Pracovníci v denných stacionároch a domovoch
Zamestnanci v nemocniciach (lekári, zdravotné sestry, upratovací personál) a iných sociálnych inštitúciách
Pracovné skupiny, ktorých práca je vystavená zvýšenému riziku infekcie vírusmi hepatitídy A, ako sú zdravotnícki záchranári, laboranti, policajti alebo pracovníci čistiarní odpadových vôd.
homosexuálni aktívni muži
rovnako ako chronické ochorenia pečene, ako je hepatitída B alebo hepatitída C, ak neexistuje ochrana pred vírusmi hepatitídy A.

Pri cestovaní zabráňte hepatitíde A.

Starostlivé hygienické opatrenia sú najlepšou protidrogovou ochranou pred hepatitídou A. Najmä pri cestách do zahraničia: Umyte, ošúpte, uvarte alebo zabudnite - umyte, ošúpte, uvarte alebo zabudnite. Okrem toho nepite vodu z vodovodu, keď ste v zahraničí, a nepoužívajte ju na čistenie zubov. Lepšia je prevarená alebo upravená voda alebo balená minerálna voda.