Hepatitída C - príznaky, liečba a prevencia

príznaky liečba

Hepatitída C je „tichý“, bezpríznakový stav s niektorými z najhorších dlhodobých následkov a naša krajina je podľa údajov ministerstva zdravotníctva na prvom mieste v EÚ, čo sa týka počtu pacientov s týmto ochorením.

Čo je hepatitída C.

Hepatitída C je ochorenie pečene spôsobené infekciou HCV. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je na celom svete infikovaných HCV približne 70 miliónov ľudí. Výskyt je vyšší v menej ekonomicky rozvinutých oblastiach - východoeurópske krajiny, východné pobrežie Stredozemného mora a africké krajiny. Zároveň je v každej z týchto oblastí incidencia vyššia pre určité kategórie populácie - napríklad injekční užívatelia drog.

Vírus hepatitídy C nespôsobuje zjavné ani nepríjemné príznaky, ale časom ovplyvňuje funkciu pečene a degeneruje do cirhózy pečene, rakoviny pečene, zlyhania pečene.

U nás sa o hepatitíde C veľa diskutuje v súvislosti s krvnými transfúziami a operáciami uskutočnenými v 80. a začiatkom 90. rokov, u mnohých ľudí došlo k ochoreniu na vírus hepatitídy C. Dovtedy krvné banky nevykonávali testy na zistenie vírusu hepatitídy. C, pretože to ešte nebolo známe.

V dôsledku zlej sterilizácie v nemocniciach a krvných transfúzií v tom čase ochorelo na hepatitídu C veľmi veľké množstvo ľudí, ktorí dnes čelia rôznym komplikáciám choroby. V Rumunsku je viac ako milión prípadov hepatitídy C, ale ich počet môže byť vyšší, pretože ľudia chodia k lekárom neskoro.

O vírusu HVC

Vírus hepatitídy C - Hepacivírus: vírus hepatitídy c - má inkubačnú dobu medzi dvoma týždňami a šiestimi mesiacmi a 80% infikovaných ľudí neprejavuje špecifické príznaky choroby. Vírus je malej veľkosti, je typu RNA a patrí do čeľade Flaviviridae.

HCV spôsobuje akútne aj chronické infekcie. V akútnej fáze je infekcia HCV asymptomatická a ľudia so silným imunitným systémom vírus vylučujú spontánne asi za šesť mesiacov bez akejkoľvek osobitnej liečby. Avšak v prípade 55 - 85% infikovaných ľudí zostáva vírus obmedzený na pečeň, z ktorého vyrastie zlyhanie pečene, cirhóza, rakovina pečene, píšu odborníci zo Svetovej zdravotníckej organizácie. Ľudia trpiaci chronickou hepatitídou C majú riziko medzi 15 až 30% chorôb, ako je rakovina pečene a cirhóza.

Vírus identifikovali v roku 1988 Daniel W. Bradley a Michael Houghton po rozsiahlom výskumnom programe uskutočnenom v rokoch 1970-1980. Vedci zistili, že u ľudí, ktorí podstúpili transfúziu alebo transplantáciu, hepatitída spôsobená iným vírusom ako hepatitída A alebo B, nazývaným NANBH (nonA hepatitis nonA, nonB).

Aké sú príznaky hepatitídy C.

V akútnej fáze je ochorenie často bez príznakov alebo sa prejavuje únavou, bolesťou svalov, podráždenosťou, nevoľnosťou alebo miernou žltačkou - príznakmi, ktoré môžu pacienti ľahko zameniť alebo ignorovať. Vo väčšine prípadov sa ochorenie zistí oveľa neskôr, najčastejšie po súbore bežných pečeňových testov alebo pri výskyte komplikácií.

Aj keď je to v prvých rokoch bez príznakov, ovplyvňuje to funkciu pečene v priebehu času. Vírus hepatitídy C, ktorý sa nachádza v krvi, sa viaže na pečeňové bunky a začína sa množiť a šíriť sa do pečene. Infikované pečeňové bunky „spustia“ poplach uvoľnením interferónov (proteínov imunitného systému, ktoré reagujú na útok cudzích látok, ako sú vírusy).

Povrchové markery sa objavujú na povrchu postihnutých pečeňových buniek, aby ich ľahšie rozpoznali „zabíjačské bunky“ imunitného systému - bunky T. Ničia infikované pečeňové bunky a snažia sa obmedziť pôsobenie vírusu. V dôsledku boja medzi imunitným systémom a vírusom sa na povrchu pečene začínajú objavovať jazvy.

V priebehu času choroba prechádza do fibrózy - infikované hepatocyty sú nahradené spojivovým tkanivom. V 30% prípadov fibróza progreduje do cirhózy, choroby charakterizovanej závažnými zmenami v pečeňovom tkanive, pričom funkcia pečene je vážne narušená.

Skoré príznaky hepatitídy C sú:

  • Nedostatok chuti do jedla
  • Bolesť brucha
  • Horúčka
  • Nemoc zdvojnásobená únavou

Príznaky, ktoré sa objavia viac ako 12 mesiacov po kontakte s vírusom HVC:

  • Nepretržitý a zvýraznený stav únavy, problémy s koncentráciou a pamäťou
  • Cítiť sa zle
  • Zmeny nálady, depresie, úzkosti
  • Tráviace ťažkosti, nadúvanie, bolesti brucha
  • Svrbenie kože
  • Bolesti kĺbov a svalov
  • Pokožka a oči majú žltý odtieň

Ako sa prenáša hepatitída C.

Hepatitída C je ochorenie, ktoré sa prenáša z jednej osoby na druhú kontamináciou infikovanou krvou. Viac sú vystavení riziku títo ľudia:

  • lekársky personál
  • ľudia trpiaci hemofíliou
  • ľudia, ktorí podstúpili chirurgický zákrok a krvné transfúzie, najmä pred rokom 1992
  • injekčných užívateľov drog
  • ľudia s viacerými sexuálnymi partnermi
  • tí, ktorí podstúpili tetovanie, piercing alebo kozmetické ošetrenie nesterilizovanými nástrojmi
  • Vírus sa môže prenášať aj z infikovanej matky na novorodenca, prípady sú však zriedkavejšie. Na rozdiel od iných foriem vírusovej hepatitídy, HVC sa neprenáša prostredníctvom jedla, materského mlieka, vody, kontaktu s infikovanou osobou (objatie, dotyk, podanie ruky).

Hepatitída C. sa neprenáša vzduchom, kýchaním alebo kašľom alebo bežnými sociálnymi kontaktmi - podávaním rúk, objímaním, bozkami, spolunažívaním, dotykom alebo spoločným používaním príborov. Tiež sa hepatitída C neprenáša bodnutím hmyzom.

Ako zabrániť hepatitíde C.

Hepatitíde sa dá predísť vyváženým a opatrným životným štýlom, ale aj zvýšenou pozornosťou pri používaní určitých osobných vecí - zubná kefka, nožnice na nechty, žiletka atď. - ktoré nikdy nesmie používať viac ako jedna osoba. Zároveň musia byť rany starostlivo vyčistené a nikdy nesmú prísť do kontaktu s cudzími alebo nesterilnými predmetmi.

Zároveň musíme byť opatrní, pokiaľ ide o tetovanie alebo piercing, ktoré sa musia vykonávať iba v špecializovaných salónoch a ktoré vždy používajú zapečatené ihly. Pracovníci týchto salónov majú väčšinou vykonaný zákrok týkajúci sa použitých ihiel a ukážu klientovi predtým zapečatenú ihlu.

Lekári a zdravotnícky personál musia striktne dodržiavať pravidlá sterilizácie lekárskych nástrojov. Ihly zo striekačiek, endoskopov, dentálnych nástrojov a dialyzačných hadičiek by mali byť po každom pacientovi starostlivo sterilizované.

Ako sa lieči hepatitída C.

Infekcia hepatitídy C sa zisťuje laboratórnymi testami, avšak na zistenie tohto vírusu nestačia pravidelné krvné testy. Ľudia, ktorí boli vystavení vírusu alebo sa chcú podrobiť testom, môžu požiadať svojho lekára o špeciálne testy na hepatitídu C.

Na diagnostiku hepatitídy C sa používajú dve metódy: test protilátok v tele a test PCR (polymerázová reťazová reakcia - kvantitatívne stanovenie reverznej vírusovej transkriptázy QRT-PCR), ktorá signalizuje prítomnosť častíc vírusu C v tele. Test PCR sa používa na diagnostiku aj na sledovanie odpovede na liečbu.

Pacienti s hepatitídou C môžu mať veľmi dobrý vývoj, ak po diagnostikovaní ochorenia zostanú pod dohľadom lekára a majú vyvážený životný štýl. V súčasnosti existuje niekoľko spôsobov liečby hepatitídy C, ale majú rôzne vedľajšie účinky. Prírodné liečebné režimy integrované do alopatických liekov môžu byť užitočné pri liečbe stavu a pri zmierňovaní vedľajších účinkov liekov.

Liečba hepatitídy liekom

Po liečbe infekcie hepatitídou C sa okamžite nepodáva žiadna liečba. Vyhodnocuje sa stav pacienta a zisťuje sa, ako sa stav vyvíja. V prípade akútnej hepatitídy C sa liečba vykonáva, aby sa zabránilo chronickému priebehu ochorenia.

Štandardný protokol pre toto ochorenie zahŕňa injekčný interferón a perorálne podávaný ribavirín.

Duálna terapia - interferónom a ribavirínom - sa považuje za účinnejšiu, je však ťažké ju tolerovať, pretože vedľajšie účinky týchto liekov môžu byť mimoriadne nepríjemné. Iterferón a ribavirín sa liečia liekmi triedy DAA - boceprevirom a telaprevirom - určené na blokovanie šírenia vírusu hepatitídy C.

Vedľajšie účinky spôsobené podávaním týchto liekov sú horúčka, bolesti svalov, celková únava, nevoľnosť, vracanie, poruchy nálady, depresie. Sú to dôvody, prečo sa veľa pacientov vzdáva liečby. Lekári zvyčajne odporúčajú iné lieky na zmiernenie prejavov liekov na hepatitídu C.

Vakcína proti hepatitíde C zatiaľ neexistuje a vedci z celého sveta pracujú na vývoji lieku, ktorý zabráni infekcii týmto nebezpečným vírusom. Úspešnosť liečby závisí od genotypu vírusu - genotypy 2 a 3 sa liečia ľahšie, zatiaľ čo genotyp 1 je najodolnejší voči liekom.

Aký životný štýl ukladá hepatitída C?

Pacienti s hepatitídou C by mali mať v prvom rade diétu, ktorá nepreťažuje pečeň. Konzumácia alkoholu je úplne zakázaná pacientom trpiacim na hepatitídu C, ako aj konzumáciu tučných jedál, veľmi sladkých, ultra spracovaných, kôrovcov, mliečnych výrobkov s vysokým obsahom tuku, vody z vodovodu alebo veľmi slaných jedál. Fyzická aktivita je tiež užitočná pre pacientov trpiacich hepatitídou C, ktorých pohyb má blahodárne účinky na celé telo, ale rytmus a intenzita cvičenia musia byť prispôsobené stavu každého pacienta.

Telo postihnuté vírusom hepatitídy C je zraniteľné, takže ho musíme chrániť zo všetkých hľadísk.

Prírodné roztoky užitočné pri doplnení liečby hepatitídy C.

Niektoré čaje a prírodné liečivá môžu byť užitočné, ak sa užívajú súčasne s liekmi. Rastlinné produkty sú obzvlášť užitočné na ochranu pečene. Za účinné sa považujú:

  • Púpavový čaj
  • Zelerová šťava s citrónom
  • Citrónový sirup, listy volských očí a mäta
  • Artičokový čaj
  • Čaj zo zbrojnice
  • Kurkuma
  • Koreň sladkého drievka

Tipy pre ľudí s hepatitídou C.

Okrem stravy a každodenných návykov by ľudia s hepatitídou C mali venovať pozornosť všetkým osobným veciam, ktoré používajú, a nemali by ich zdieľať s nikým iným. Mali by informovať lekára o chorobe pri akomkoľvek druhu zákroku - lekár zvyčajne poskytne každému pacientovi vyplnený formulár, ktorý obsahuje aj otázky týkajúce sa chorôb, ako je hepatitída C. Ak si pacient želá tetovanie alebo piercing, je nevyhnutné to informovať predtým personálu salónu v súvislosti s infekciou hepatitídou C.

Ľudia infikovaní vírusom hepatitídy C by mali venovať osobitnú pozornosť aj intímnemu životu. Nechránený pohlavný styk sa neodporúča, pretože existuje mimoriadne veľká šanca na infikovanie vášho partnera.

Jednou z najkomplikovanejších infekcií pečene je hepatitída C, ktorá má dlhodobé účinky na zdravie pečene. Bez náležitej liečby ľudia s chronickou hepatitídou C časom prechádzajú do cirhózy alebo rakoviny pečene, čo môže byť pre pacienta smrteľné.