Hepatitída To je za tým - PhytoDoc

Hepatitída: choré ústredie

Predchádzajúca stránka sa zaoberá terapeutickými opatreniami pri hepatitíde, tu nájdete popis ochorenia a jeho frekvenciu.

definícia

To je za tým

Pečeň môžu byť poškodené chorobnými organizmami (napr. Vírusy hepatitídy B a C) alebo toxickými látkami (lieky, alkohol). Váš vlastný imunitný systém niekedy zaútočí na životne dôležitý orgán. Zápal pečene alebo hepatitída sú prípady, keď zápal spôsobí odumretie tkaniva. V neskorších štádiách môže dôjsť k cirhóze pečene s deštrukciou pečeňovej štruktúry a funkcie. Narušenie detoxikačnej funkcie môže mať vplyv aj na mozog (hepatálna encefalopatia).

Nie zneužívanie alkoholu, ale nákazlivý vírus hepatitída B a C sú najdôležitejším rizikovým faktorom pre zápal a cirhózu pečene v Európe a Spojených štátoch! Celkové poškodenie zdravia alkoholom je stále horšie ako poškodenie vírusom. Žiaľ, hepatitída je často „domáca“.

Mnoho foriem hepatitídy je nákazlivých a nie každá forma sa dá úspešne liečiť.

Prečo zožltnete s hepatitídou?

Pečeň tiež rozkladá krvný pigment. Recykluje sa ako žlčová kyselina a má tak sekundárny prínos pri trávení. Ak sa ale v tomto cykle niečo pokazí, v tele sa hromadia žlté pigmenty, koža a oči žltnú. To je škodlivé pre pokožku a svrbia svrbiace príznaky.

tvarovať

Akútna forma hepatitídy sa môže liečiť, chronické formy sa liečia zvyčajne ťažko a niekedy sa nikdy nehoja.

Zápal pri chronickom ochorení môže mať rôzny priebeh: v prípade „chronickej perzistujúcej hepatitídy“ sa zachováva funkčnosť pečene, v prípade „chronickej agresívnej hepatitídy“ sa vytvrdzuje tkanivo a pečeň sa zmenšuje. To vedie k cirhóze pečene a pečeň postupne stráca svoju funkciu. Asi 20% chronicky infikovaných hepatitídou C trpí cirhózou pečene.

frekvencia

Hepatitída B (HBV) je jednou z najbežnejších infekčných chorôb.

Podľa WHO je 5 až 7% svetovej populácie chronicky chorých na infekciu hepatitídou B. V Nemeckej spolkovej republike asi 7% z celkového počtu obyvateľov utrpelo infekciu HBV a asi 0,6% z nich je chronicky infikovaných.

Hepatitída C je rozšírená aj na celom svete: 3% svetovej populácie trpí chronickou hepatitídou C a približne 0,4% nemeckej populácie je nositeľom vírusu.

Je nevyhnutná rázna kontrola

Aby sa zabránilo nekontrolovanému šíreniu choroby, bola zavedená ohlasovacia povinnosť pre nákazlivé formy: diagnostikujúci lekár a vedúci vyšetrovacích centier (laboratóriá) sú povinní hlásiť vírusovú hepatitídu zodpovednému zdravotníckemu úradu. Okrem toho môže zdravotnícke oddelenie vykonávať vlastné vyšetrovania.

Bezpečnosť krvných produktov je regulovaná pokynmi Nemeckej lekárskej asociácie a Inštitútu Paula Ehrlicha. Každé darovanie krvi je testované na vírusy hepatitídy (HBsAg, anti-HCV).

V rozvojových krajinách takmer všetci ľudia trpia hepatitídou A v detstve a dospievaní. V industrializovaných krajinách ju tlačia späť vysoké hygienické štandardy. Prípady hepatitídy A hlásené v Nemecku sú pricestované cestovaním v 40 - 50 percentách všetkých prípadov.

Na nasledujúcich stránkach nájdete informácie o príznakoch, príčinách a priebehu ochorenia.

príčiny

Najbežnejším dôvodom hepatitídy sú buď jedy (vrátane niektorých liekov) a infekcie (väčšinou vírusy). Telo napáda menej často (autoimunitná hepatitída).

Je známe, že čoraz viac vírusov spôsobuje hepatitídu. Sú očíslované abecedne. Medzi variantmi je potrebné jasne rozlišovať, pretože komplikácie sú veľmi odlišné:

Vírusy

Autoimunitná hepatitída

Vírus hepatitídy napáda pečeňové bunky. Samotný vírus je skrytý, ale infekcia je „viditeľná“ pre imunitný systém na povrchu buniek. Takže bojuje aj s infikovanými bunkami. Preto je imunitná odpoveď nevyhnutne namierená proti pečeňovým bunkám, ktoré sú potom zničené vlastným imunitným systémom. Ak sa reakcia vymkne spod kontroly, vyvíja sa autoimunitné ochorenie. Toto zlyhanie však spôsobujú aj iné, nevysvetlené dôvody. Výsledkom je chronický zápal pečene. Po mnohých rokoch sa zmení na cirhózu.

Baktérie/parazity

Príčinou hepatitídy môžu byť aj baktérie a niektoré parazity. Našťastie väčšina z týchto parazitov nie je pre nás pôvodných a zvyčajne sú privedení späť z dovolenky v teplých krajinách.

Leptospiróza (infekcia od domácich miláčikov),
Stredomorská horúčka (brucelóza, infekcia domácimi zvieratami),
Salmonelóza (prenášaná jedlom a pitnou vodou)
Parazitické améby: amébová úplavica (črevná infekcia)
malária

Mastná pečeň

Pečeň je centrom všetkých tukov. Ak dôjde k narušeniu rovnováhy medzi dodávkou a výbojom, aktívna pečeň sa zmení na neaktívne tukové tkanivo. Problematické následky sú zrejmé. Dôvody sú tiež tu rôzne:

nesprávna - pretože príliš bohatá - strava s nadváhou
Podvýživa (nedostatok bielkovín) pri hladovaní (tiež s anorexiou)
Jedy a alkohol
Závažné operácie na pečeni a tenkom čreve alebo črevné ochorenia (zápalové ochorenia čriev, ako je Crohnova choroba).
Predchádzajúce choroby (choroba z ukladania medi, choroba z ukladania železa)
Metabolické choroby, ako je cukrovka a dedičné choroby v metabolizme lipidov (hyperlipoproteinémia)

Jedy

Existuje množstvo jedov a liekov, ktoré tiež spôsobujú hepatitídu poškodením pečene. Existujú väčšie individuálne rozdiely, najmä pokiaľ ide o lieky.

Pôžitkové jedy ako alkohol
Chemikálie ako chlorid uhličitý a ťažké kovy
Rozpúšťadlo na pracovisku
Lieky ako acetaminofén, diklofenak a chlórpromazín
Lieky na rakovinu, ako je metotrexát
Toxíny z životného prostredia, ako sú DDT, dioxíny, PCB a PVC

Celý zoznam liekov, ktoré zriedkavo vedú k hepatitíde, nájdete tu. Po ukončení liečby príznaky našťastie rýchlo ustúpia.

Medzi nebezpečné látky patria niektoré prírodné látky. Najmä v trópoch existuje riziko hepatitídy z toxínu plesní aflatoxínu. Závažné následky majú aj jedlá rozmaznané Bacillus cereus alebo jedovatými hubami (kari, hríby smrti). Určité riasy (z rodiny siníc) sú menej nebezpečné: Tu musíte prehltnúť veľké množstvo vody z jazera na kúpanie.

Fytoterapia

Všeobecne sú liečivé rastliny veľmi dobre znášané. Nemožno však vylúčiť, že dlhodobé užívanie veľkého množstva môže mať u jednotlivých ľudí vplyv na pečeň. Takéto zriedkavé prípady sú opísané napríklad u valeriány lekárskej, brutnáku lekárskeho, čiernej rasce, noni, imela, skorocel, sladkého drievka, ako aj preháňadiel senna a rakytník.

Ochorenie srdca

V tomto špeciálnom prípade je pečeň skutočne úplne zdravá. Problém spočíva skôr v zásobovaní: Ak je srdce príliš slabé na svoju čerpaciu funkciu, krv sa hromadí v pečeni. Týmto spôsobom nie je možné látky pridávať alebo odstraňovať. Potom sa vyvinie takzvaná kongestívna hepatitída.

nehoda

Silné údery do pečene ničia štruktúru tkaniva ako modrina. Potom pečeň reaguje dočasným zápalom.

Prevencia

Hygiena a očkovanie

Cieľom nie je dostať v prvom rade hepatitídu. Hygiena, chránené pohlavné styky a očkovanie preto hrajú dôležitú úlohu v prevencii. Vakcinácia je však k dispozícii iba pre vírusy hepatitídy A a B. Prebieha očkovanie proti hepatitíde C.
Všetci ľudia so zvýšeným rizikom (homosexuálni muži, ľudia s chronickým ochorením pečene, zdravotnícki pracovníci, pracovníci v oblasti čistenia odpadových vôd a čističiek odpadových vôd, pracovníci dennej starostlivosti a psychiatrické zariadenia) by mali byť očkovaní.

Pozor! Ak cestujete do oblastí s vysokým rizikom hepatitídy A a B (tropické oblasti, celý stredomorský región a východná Európa), mali by ste sa tiež dať zaočkovať.
Podrobnejšie informácie vrátane informácií o dezinfekcii a zaobchádzaní s chorými ľuďmi nájdete v Inštitúte Roberta Kocha.

Vírusy hepatitídy sa musia hlásiť z dobrého dôvodu; iba tak možno zistiť, kde sa choroba aktívne šíri. Ohrozené sú všetky metropolitné oblasti, ako sú hlavné mestá Berlín, Kolín, Frankfurt a Mníchov.

Riešte obezitu dôsledne

Stravovanie je kvalita života, to je pravda. Ale iba dovtedy, kým ním nebude telo preťažené. Ak dorazí príliš veľa tuku, už sa nespracúva, ale ukladá. U viac ako polovice ľudí s nadváhou sa vyvinie tukové ochorenie pečene, ktoré sa v priebehu rokov zmení na tukovú pečeňovú hepatitídu. To je miesto, kde je chudnutie úžasne efektívne.

Iste, žite bez jedu!

Bez ohľadu na príčinu ochorenia by sa pri všetkých formách hepatitídy malo zabrániť ďalšiemu namáhaniu pečene alkoholom a inými toxínmi alebo drogami.

Obzvlášť znepokojujúce je zneužívanie alkoholu. Vyskytujú sa tu výkyvy, ale asi 40 g alkoholu/deň je limit pre mužov a 20 g alkoholu/deň pre ženy. To zodpovedá 40 g v dvoch malých pohároch červeného vína alebo 0,8 litra piva.

Priebeh a komplikácie

Akútna hepatitída trvá menej ako šesť mesiacov. Mnoho prípadov hepatitídy sa hojí spontánne. Ak hepatitída trvá dlhšie, hovorí sa o chronickom ochorení. Hepatitída A sa hojí úplne. Ostatné infekcie hepatitídou prechádzajú do chronickej formy. B, C, D a autoimunitná hepatitída.

Aj keď pacient často netrpí závažnými sťažnosťami, mnoho ľudí vôbec netuší, že je nákazlivý. Väčšinou ju však obmedzuje permanentná únava, slabý imunitný systém a problémy s trávením.

Komplikácie

V prípade chronických infekcií spôsobujú príznaky postihnutým aj trvalé problémy. Pečeň má obrovskú regeneračnú kapacitu. Ale s neustálym stresom sa zjazvené tkanivo čoraz viac formuje v pečeni a skutočne aktívnych buniek je čoraz menej. Toto sa nazýva chronický proces Cirhóza pečene. Je to nezvratné a v extrémnych prípadoch môže byť smrteľné. Okrem toho je príčinou neustále delenie buniek a tvorba vírusov Karcinóm pečene.

Asi 5 až 10% hepatitídy B a 50–85% infekcií hepatitídou C sa stáva chronickými. Vírus hepatitídy B môže viesť k nadmernej reakcii imunitného systému, ktorá sa prejaví bolesťami kĺbov. Pretože pečeň má mimoriadny význam pre metabolizmus, pretrvávajúca slabosť pečene ohrozuje rôzne príznaky (ako je krvácanie, vysoký tlak v pečeňových žilách s tvorbou kŕčových žíl v žalúdku a pažeráku, ascites, peritonitída, inzulínová rezistencia a diabetes mellitus 2. typu).

Nebezpečenstvo pre nervy

Keď prestane pracovať pečeň, hromadia sa toxíny v krvi a je narušená funkcia mozgu (hepatálna encefalopatia). V miernych prípadoch nasledujú poruchy koncentrácie. Ľudia myslia pomaly a riešenie problémov im trvá dlhšie. Vďaka traseniu sú ruky nemotorné a písanie sa stáva problémom. Ale nálada sa tiež často rýchlo zmení. Ospalosť sprevádza každodenný život. Ak sa ospalý zobudí, má spočiatku ťažké orientačné problémy. V krajnom prípade sa vyvinie kóma.