Hepatóza - príčiny, sťažnosti a liečba
V Hepatóza (tiež známa ako cholestatická alebo cholostatická hepatóza) je poškodenie pečene spôsobené hromadením žlče. Žlčové cesty napučiavajú a spôsobujú príznaky ako žltačka. Existuje veľa možných príčin tohto ochorenia, ale liečba drogami zvyčajne funguje dobre pri hepatóze.
Obsah
Čo je to hepatóza?
Podľa definície je hepatóza alergicko-toxická reakcia žlče s následným poškodením pečene. Žlčové cesty sa upchávajú, čo vedie k hromadeniu žlče. To vedie k degeneratívnym zmenám v pečeňovom tkanive. Pacient môže mať príznaky ako obezita, žltačka (zožltnutie kože), horúčka a celkový pocit choroby.
V mnohých prípadoch je spúšťačom hepatózy užívanie určitých liekov, dôvodom však môže byť aj zneužívanie alkoholu a pretrvávajúca nesprávna strava. Liečba je úspešná, ak sa ochorenie zistí včas. Ak však nebude poskytnutá žiadna liečba, môže hepatóza viesť k vážnemu poškodeniu pečene v dôsledku cirhózy pečene alebo v najhoršom prípade až k smrti.
Špeciálnou formou je takzvaná cholestatická tehotenská hepatóza. Zvyčajne sa to prejaví v 3. trimestri a prejaví sa to spomalením intrahepatálneho toku žlče alebo upchatím žlče. V odbornej terminológii sa to označuje ako tehotenská cholestáza (ICP), ktorá je v strednej Európe zriedka pozorovaná u 0,1 až 1 percenta tehotenstiev. Toto ochorenie je pri pôrode úplne reverzibilné; H. zvyčajne zmizne do 24 až 48 hodín po pôrode. Keď dôjde k stresu plodu alebo k zhoršeniu stavu plodu, pôrod je často vyvolaný predčasne. V prípade hepatózy tehotenstva je zásadné riziko vždy v popredí.
Na rozdiel od hepatitídy je hepatóza degeneratívne a nie zápalové ochorenie pečene. Najmä iné poškodenie pečene vyvolané liekmi (napr. Cytolóza - nekróza pečene, fulminantné zlyhanie pečene - v prípade predávkovania paracetamolom) má výrazne horšiu prognózu ako hepatóza.
príčiny
Ak sú ženy už dedičné, potom podané estrogény môžu tiež viesť k hepatóze. Ďalšou príčinou je zneužívanie alkoholu alebo trvale nesprávna strava. Okrem toho môžu metabolické poruchy (takzvané choroby z ukladania) podporovať hepatózu.
Kedy k lekárovi?
Pri prvých príznakoch hepatózy sa odporúča navštíviť lekára. Napríklad, ak náhle trpíte silnou horúčkou, ktorú nemožno vysledovať z inej príčiny, mali by ste vyhľadať svojho rodinného lekára alebo odbornú kliniku priamo s príznakmi. To isté platí, ak spozorujete príznaky žltačky, svrbenia alebo obezity, ktoré rýchlo stúpajú na intenzite a trvaní.
Najneskôr pri zistení príznakov upchatia žlčníka a zvýšeného svrbenia je potrebné vyhľadať lekára. Ohrození sú najmä pacienti, ktorí pravidelne užívajú lieky. Rovnako ženy, ktoré užívajú estrogény, a ľudia s dedičnými predispozíciami. Alkoholici a ľudia, ktorí vedú nezdravý životný štýl, patria tiež k rizikovým skupinám a mali by si okamžite nechať skontrolovať fyzické zmeny.
Na základe príznakov a podrobnej anamnézy môže lekár už urobiť prvotnú podozrenie na diagnózu a v prípade potreby priamo zahájiť liečbu. Včasná detekcia hepatózy sa dá celkom dobre liečiť. Ak sa však hepatóza nelieči, môžu nastať vážne komplikácie. Ak je priebeh závažný, môže dôjsť k trvalému poškodeniu pečene, čo bude pacienta zaťažovať na celý život. Preto platí nasledujúce: keď sa objavia prvé príznaky, obráťte sa na svojho lekára a nechajte si objasniť hepatózu.
Príznaky a priebeh
Typické príznaky hepatózy:
Medzi typické príznaky hepatózy patrí biliárna stáza, žltačka, svrbenie, obezita, pravdepodobne horúčka a celkový pocit choroby.
Ak sa hepatóza nelieči, môže poškodenie pečene ďalej postupovať a prerásť do cirhózy. V tejto konečnej fáze cirhózy pečene je funkcia pečene tak vážne obmedzená, že vedie dokonca k úplnému zlyhaniu pečene, ktoré je potenciálne smrteľné.
diagnóza
Pri podozrení na hepatózu je potrebné vyhľadať lekára. Na základe príznakov a podrobnej diskusie už môže stanoviť diagnózu, berúc do úvahy všetky životné podmienky pacienta a anamnézu, čo je vždy zabezpečené vyšetrením krvi.
V tejto súvislosti je však dôležité vedieť, že pri hepatóze sú bežné hodnoty pečene (GOT a GPT) často v normálnom rozmedzí. Naproti tomu sú hodnoty alkalickej fosfatázy (AP, enzým) a bilirubínu (žlčový pigment) výrazne zvýšené. Tieto hodnoty jasne naznačujú prítomnosť hepatózy.
Komplikácie
Vo väčšine prípadov hepatózy komplikácie vznikajú, iba ak sa včasná liečba nepoužíva. Pečeň postihnutého môže byť nenávratne poškodená, takže v najhoršom prípade pacient na príznaky zomrie. Postihnutí trpia hepatózou predovšetkým žltačkou a tiež obštrukciou žlčových ciest. Svrbenie sa môže rozšíriť na celú pokožku, čo sa zväčšuje iba poškriabaním. Obezita sa vyskytuje aj u pacienta a väčšina postihnutých pociťuje všeobecný pocit choroby.
Nie je nezvyčajné, že hepatózu sprevádza horúčka. Ak hepatóza vedie k ďalším príznakom pečene alebo k cirhóze pečene, zvyčajne to pre dotknutú osobu končí smrteľne. Liečba hepatózy je zvyčajne založená na základnej chorobe. Ak príznaky vzniknú pri užívaní určitých liekov, je možné ich ukončiť. Vysadenie je zvyčajne potrebné pri zvýšenej konzumácii alkoholu. Komplikácie sa zvyčajne vyskytujú, keď neexistuje žiadna liečba. Pozitívny priebeh ochorenia nemožno zaručiť v každom prípade.
Liečba a terapia
Počas liečby sa môžu tiež podať lieky obsahujúce kortizón, ktoré napomáhajú hojeniu pečeňového tkaniva. V prípade nadmerného požívania alkoholu sa všeobecne odporúča alkoholová terapia, pretože iba trvalá abstinencia môže prispieť k regenerácii pečene.
Ak príčina hepatózy spočíva v nesprávnej strave, je potrebné vyhľadať zmenu stravovacích návykov a životného štýlu pod lekárskym dohľadom. Pečeňové tkanivo sa môže takto regenerovať samy a zabráni sa ďalšiemu poškodeniu.
prevencia
V určitých prípadoch sa dá predísť hepatóze úpravou životného štýlu. V tejto súvislosti je obzvlášť dôležitá mierna konzumácia alkoholu, vyvážená strava a zdravý životný štýl. To zachováva zdravie pečene a je možné zabezpečiť optimálnu funkciu orgánu.
Pri prvých príznakoch hepatózy sa postihnutým odporúča čo najskôr konzultovať s lekárom, ktorý po stanovení diagnózy zaháji vhodnú liečbu, pomocou ktorej môže choroba rýchlo ustúpiť a pokiaľ možno bez následného poškodenia.