Hernia po pôrode cisárskym rezom - Aké sú príznaky
Hernia po pôrode cisárskym rezom - Aké sú príznaky?
Cisársky rez zahŕňa rezanie do brucha a maternice ženy, aby sa dostala k dieťaťu. Existuje veľa dôvodov, prečo vám lekár môže odporučiť cisársky rez, vrátane prípadov, keď vaše dieťa nie je v správnej polohe alebo ak ste cisársky rez predtým podstúpili. Kýla je jednou z možných, ale zriedkavých komplikácií cisárskeho pôrodu.
Čo je kýla?
Kýla nastáva, keď sú vrstvy brušnej steny oslabené alebo prasknuté.
Prierezová kýla sa vyskytuje ako komplikácia cisárskeho rezu. Postincisionálna kýla sa pozná podľa výskytu opuchu v oblasti jazvy, ktorá zostala po cisárskom reze.
Ženy sú viac ohrozené, ak:
sú obézni (nadmerná váha vyvíja vysoký tlak na žalúdok);
mať väčší cisársky rez;
mať cukrovku;
majú tkanivo, ktoré nie je také silné.
Aj keď kýly rezu zvyčajne nespôsobujú príznaky nad rámec ich fyzikálnych vlastností, bez liečby nezmiznú. Chirurgický zákrok je jedinou liečbou rezovej hernie po pôrode cisárskym rezom.
Príznaky hernie po cisárskom reze
Opuch brucha
Najbežnejším príznakom hernie po cisárskom reze je opuch tkaniva, ktoré sa zdá, že vychádza z oblasti chirurgickej jazvy alebo okolo nej.
Hernia sa nie vždy vyvíja okamžite po cisárskom reze, takže je možné tento príznak spozorovať mesiace po narodení alebo dokonca roky. Spravidla, opuch je viditeľnejší za nasledujúcich okolností:
keď stojíš veľmi rovno;
keď sa venujete fyzickej činnosti, napríklad zdvíhaniu predmetov nad hlavu;
keď kašleš.
Bolesť a/alebo nepohodlie
Niekedy môže prierezová kýla spôsobiť bolesť a nepohodlie, najmä keď je opuch viditeľnejší. Proces hojenia po cisárskom reze môže spôsobiť nepríjemné pocity. Ale nepohodlie spôsobené herniou bude pokračovať aj po normálnom čase hojenia cisárskym rezom.
Nevoľnosť a/alebo zápcha
Incizná kýla ovplyvňuje oblasti okolo žalúdka, takže môže spôsobiť brušné ťažkosti. Toto nepohodlie zahŕňa nevoľnosť, zvracanie a zápchu.
Aká je incidencia incisionálnej hernie po cisárskom reze?
Výskumná štúdia publikovaná v časopise PLoS One zistila, že asi 2 z 1 000 pôrodov cisárskym rezom spôsobili kýlu, ktorá si vyžadovala chirurgickú liečbu do 10 rokov od narodenia.
Po cisárskom reze môže mať viac hernií, ale nemusí byť operovaná.
Štúdia tiež zistila, že ženy, ktoré majú lineárny rez (zhora nadol), majú väčšiu pravdepodobnosť kýly po cisárskom reze ako ženy s priečnym rezom. Polovica hernií, ktoré sa objavili po cisárskom reze, spôsobila príznaky už v prvom roku.
Tento typ incíznej hernie je typom ventrálnej hernie, čo znamená, že kýla napučiava cez brušné svaly. Tento typ predstavuje 15 - 20% prípadov hernie.
Ako lekári diagnostikujú kýlu po cisárskom reze?
Lekári môžu často diagnostikovať kýlu tým, že sa na ňu pozrú a vykonajú fyzickú skúšku. Existujú však niektoré stavy, ktoré môžu nastať po cisárskom reze s príznakmi podobnými kýle. Medzi príklady týchto stavov patria:
absces;
hematóm;
endometrióza brušnej steny;
prasknutie maternice;
infekcie rán.
Lekári niekedy používajú zobrazovacie metódy (ultrazvuk, CT) na vylúčenie ďalších stavov a na potvrdenie diagnózy hernie alebo na posúdenie, či je črevo uviaznuté vo vnútri hernie.
Liečba hernie po cisárskom reze
Liečba hernie po cisárskom reze je chirurgická. Lekári však zvyčajne zákrok neodporúčajú, pokiaľ nemá žena určité príznaky. Tie obsahujú:
kýla sa stáva väčšou a viditeľnejšou;
kýla spôsobuje nepríjemné pocity, ktoré sťažujú vykonávanie každodenných činností;
kýla je uväznená (črevo je zachytené v kýle a nemá veľa prietoku krvi, čo zvyčajne spôsobuje veľa bolesti);
Uväznená kýla je zriedkavá. Keď sa to stane, je to lekárska pohotovosť.
Neexistujú žiadne lieky, ktoré by sa dali použiť na zníženie veľkosti hernie. Niektoré ženy nosia okolo brucha elastický pás, ktorý zabraňuje kýle vychádzať. Vďaka tomu kýla nezmizne, ale môže pomôcť zmierniť príznaky. Iba chirurgický zákrok môže natrvalo znížiť výskyt hernie.
Chirurg môže vyhodnotiť herniu a potom odporučiť konkrétny prístup k liečbe. Niektorí chirurgovia napríklad použijú „otvorenú“ techniku. To zahŕňa vytvorenie väčšieho rezu na opravu hernie. Alternatívne laparoskopické alebo minimálne invazívne techniky zahŕňajú vykonávanie malých rezov na prístup do postihnutej oblasti.
Zvyčajne pri obidvoch chirurgických prístupoch lekár umiestni kúsok chirurgickej sieťky na slabú oblasť. To pomáha správne ho udržiavať.
Chirurgická oprava incisionálnej hernie je zvyčajne úspešný postup. Odhaduje sa však, že medzi 5 až 20 percentami pacientov, ktorí podstúpili opravu vernisovej hernie, dôjde k recidíve.
Ak matka plánuje ďalšie dieťa, kýla sa pravdepodobne zopakuje. Lekári niekedy odporúčajú počkať, kým žena už nechce otehotnieť, aby sa znížilo riziko opakovania kýly po opravnom zákroku.
Kedy povedať NIE pri pôrode cisárskym rezom
Pôrod cisárskym rezom sa za posledných 40 rokov stal oveľa populárnejším z rôznych dôvodov. Prirodzený pôrod však poskytuje ženám rýchle zotavenie, menšiu pravdepodobnosť infekcií a úrazov po operácii. U dieťaťa je riziko úrazu nižšie, u detí narodených cisárskym rezom je vyššie riziko dýchania u novorodencov.