Herniovaný disk u psov
V humánnej medicíne sú zasunuté disky súčasťou každodenného života každého ortopedického chirurga. Prolaps disku u psov nie je taký častý - ale častejší, ako si mnohí majitelia psov myslia. Manuálna terapia môže pomôcť s následnou starostlivosťou - za predpokladu, že sa bude konať včas.
Medzistavcový disk (Discus intervertebralis) predstavuje elastické spojenie medzi jednotlivými stavcami chrbtice, a to v oblasti krku, hrudníka aj bedrovej oblasti. Skladá sa z vláknitého krúžku spojivového tkaniva obsahujúceho vodu (annulus fibrosus) a u psov - rovnako ako u ľudí - má mäkké želatínové jadro (nucleus pulposus). Týmto spôsobom medzistavcové platničky zaručujú pružný pohyb chrbtice bez vibrácií.
Čo sa stane s herniovaným diskom?
Medzistavcový disk môže byť vytlačený zo svojej normálnej polohy medzi dvoma telami stavcov v dôsledku traumatizujúcej príčiny (pád, pád) alebo permanentného preťaženia, ale tiež v dôsledku problémovej stavby tela. Ak existuje iba výčnelok, ktorý za určitých okolností dráždi okolité nervy a spôsobuje tak bolesť, hovorí sa mu výčnelok.
Pri skutočnom incidente (Prolaps disku) sa vláknitý krúžok roztrhne a želatínové jadro vytečie. Niekedy neznesiteľná bolesť sa vyskytuje v dvoch fázach: Po prvé, okolité tkanivo sa počas prolapsu priamo poškodí. Následne vedie výsledný znížený prietok krvi k smrti ďalšieho tkaniva. Svaly oblasti sa sťahujú, aby chránili a fixovali postihnutú oblasť, čím prispievajú k bolesti. Pes sa zdráha pohybovať a ťažko vstáva. Často s určitými pohybmi zakňučal od bolesti.
S masívnym modrina Miechové nervy vychádzajúce z chrbtice môžu dokonca viesť k trvalej paralýze. Pretože rôsolové jadro postupuje a zápal zaberá miesto, takáto paralýza sa často nevyvinie okamžite, ale až po 12 až 24 hodinách. Postihnuté psy potom už často nemôžu vstávať samy alebo stáť vzpriamene. Odstraňovanie výkalov a moču už nie je možné kontrolovať; Najmä pri namáhavých pokusoch zdvihnúť sa nad forhendom prichádza k predaju výkalov.
Príčiny herniovaného disku
Medzistavcové platničky nemajú krvné cievy; Rovnako ako chrupavka sú vyživované difúziou, t. J. Tekutinou bohatou na živiny prúdiacou dovnútra a von. Funguje to iba vtedy, ak je v organizme dostatok tekutín na jednej strane a ak je na druhej strane posunutá chrbtica. Až potom funguje „pumpa“ na napájanie medzistavcových platničiek. Nedostatok pohybu je preto hlavnou príčinou problémov s diskami.
Príliš veľa športového a stresujúceho pohybu však môže byť škodlivé: medzistavcový disk je potom znova a znova „vytlačený“, ale nedokáže tekutinu znovu absorbovať dostatočne rýchlo - trpí jej pružnosť. Konštantný vysoký tlak vedie tiež k nedostatočnému prísunu živín, ktoré môžu tkanivo rýchlejšie roztrhnúť.
Vytrhnutý disk môže postihnúť každého psa v akomkoľvek veku, ale určité plemená sú predurčené svojou postavou. Napríklad u jazvečíkov, waleských korgisov alebo pekinéz („chondrodysplastické rasy“ s krátkymi nohami a „trpasličími postavami“) sú diskapatie diagnostikované nadpriemerne. Tieto plemená sú geneticky predisponované: U jazvečíkov bolo možné preukázať, že medzistavcové disky sa prestavovali už v ranom štádiu; Od niekoľkých mesiacov sa potom želatínové jadro čoraz častejšie vymieňa za vláknité tkanivo. Neskôr začne medzistavcový disk zvonku dovnútra kalcifikovať a/alebo chrupku a čiastočne odumrieť. Požadovaná pružnosť už nie je daná.
Ostatné rasy často trpia iba výčnelkami, ktoré sú v mnohých prípadoch subklinické - teda bez príznakov. Odhaduje sa, že asi 50 percent psov má taký „tichý“ herniovaný disk.
Liečba závažných herniálnych diskov
Herniový disk vždy znamená poruchu obehu v oblasti miechy - a to je riskantné: znížený prietok krvi vedie rýchlo k trvalému poškodeniu tkaniva. V prípade silného herniovaného disku, ktorý spôsobuje úplné ochrnutie zadných nôh a dokonca odstránenie hlbokej bolesti, možno predpokladať nenapraviteľné poškodenie už po 24 až 48 hodinách. Prvá cesta pri podozrení na herniovaný disk - bez ohľadu na to, či je ľahká alebo ťažká - musí preto vždy ísť k veterinárovi. To objasňuje príčinu symptómov pomocou zobrazovacích postupov.
Závažný prolaps disku sa zvyčajne koriguje chirurgicky. Potom je starostlivá akumulácia súčasťou fyzioterapeutickej liečby, napríklad stimuláciou TENS alebo izometrickými cvičeniami pre miestny svalový systém. V neskoršej fáze, v závislosti od úrovne zotavenia, je možný aj aquatraining.
V miernejších prípadoch sa pozornosť zameriava na liečbu bolesti a zmiernenie zápalu. Veterinári predpisujú nesteroidné protizápalové lieky, ako aj svalové relaxanciá. Liečitelia zvierat môžu napríklad na účinné potlačenie bolesti použiť pijavice alebo akupunktúru. Po ústupe bolesti sa urgentne odporúča fyzioterapia - cielené budovanie svalov a súčasné uvoľnenie napätých svalov okolo postihnutej oblasti chrbtice pomáhajú predchádzať ďalšiemu poškodeniu a udržiavať pohyblivosť. Fyzikálne terapie podporujú fázu rekonvalescencie.
V každom prípade je po incidente potrebná dôsledná fyzioterapeutická alebo osteopatická kontrola zvieracieho pacienta. napraviť preťaženie a zlé držanie tela v počiatočnom štádiu. Pohyb, ktorý je vhodný pre príslušného psa, je ústredný pri predchádzaní ďalším incidentom. Manuálny terapeut na zvieratách tu tiež môže pomôcť vytvorením individuálneho tréningového plánu - francúzsky buldoček musí byť koniec koncov vycvičený inak ako nemecký ovčiak. Prechádzky na lyžiach, ktoré trénujú propriocepciu (vnímanie pohybu tela), pomáhajú vyhnúť sa jednostrannému odľahčeniu postojov tým, že psa motivujú k skoku, zdvíhaniu nôh a ohýbaniu do strán.
profylaxia
Psy s dlhým chrbtom a krátkymi nohami, ako sú jazvečíky, by spravidla nemali skákať veľké. Pri pristávaní - často pri schádzaní zo schodov - sa môžu rýchlo vyskytnúť modriny.
Nadváha zbytočne zaťažuje medzistavcové platničky. Ak má príliš tučný pes chudnúť pomocou veľkého množstva cvičenia, bude trpieť chrbát. Chudnutie by preto malo byť podporované vyváženou stravou a miernym cvičením. To znamená: Lepšie chodiť dve hodiny, ako nechať psa behať pol hodiny na bicykli.
Pretože prísun tekutín do medzistavcového disku je zabezpečený prívodom tekutín, je vodná bilancia tela rozhodujúca. Majiteľ sa často nemôže spoliehať na prirodzený príjem vody psa, pretože niektoré plemená nemajú veľkú „túžbu piť“. Týmto psom by sa malo zvýšiť chutnosť pitia pridaním oleja alebo mäsovej šťavy do vody, vyhýbaním sa suchému jedlu a tiež podlievaním mokrým krmivom vodou.
Mimochodom .
Herniované disky sa vyskytujú nielen u psov a ľudí, ale aj u mačiek a králikov. U ľudí, ktorých medzistavcové disky sú obzvlášť namáhané vzpriameným státím, sú herniované disky bežné už od 30 rokov. Ľudia aj psy však majú enormné množstvo nenahlásených „tichých“ herniovaných diskov. V prípade dvoj- a štvornohých priateľov nemohol žiaden rádiológ, akokoľvek skúsený, použiť röntgenový lúč na zistenie, či incident spôsobuje problémy alebo nie. To naznačuje, že svoju úlohu zohrávajú aj ďalšie faktory - napríklad fascie môžu hrať rozhodujúcu úlohu. To by vysvetľovalo, prečo sa dá bolesť disku niekedy zmierniť pomocou kinesio tejpu.
V žiadnom prípade by sa problémy s chrbtom nemali brať na ľahkú váhu. U ľudí sa zistilo, že niekto, kto má bolesti chrbta dlhšie ako tri mesiace, má 60-percentnú pravdepodobnosť vzniku depresie. Tento vzťah sa u psov zatiaľ jednoducho neskúmal.