Herpes simplex 1-2 IgG - protilátky Medlife
Vírusy Herpes simplex typu 1 a 2 sú súčasťou čeľade Herpesviridae a sú to DNA vírusy s patogenitou pre človeka (spôsobujú akútne a opakujúce sa infekcie) ¹. Infekcie herpesvírusom 1 a 2 sú celosvetovo bežné, ale ich séroprevalencia sa líši v rôznych geografických oblastiach. Všeobecne je infekcia herpes simplex typu 1 bežnejšia ako infekcia typu 2.
Oba typy vírusu infikujú epiteliálne bunky slizníc: typ 1 častejšie postihuje orofaciálnu oblasť spôsobujúcu labiálny herpes a typ 2 análnu a genitálnu oblasť spôsobujúcu genitálny herpes.
Infekcia sa uskutočňuje z jednej osoby na druhú priamym kontaktom s tkanivami alebo tekutinami obsahujúcimi vírus a je z klinického hľadiska charakterizovaná výskytom rôznych prejavov: pľuzgiere, gingivostomatitída, keratitída, lézie genitálneho traktu, encefalitída, aseptická meningitída., novorodenecký opar, diseminovaná primárna infekcia. Infekcia dvoma typmi vírusu herpes simplex môže mať klinicky i závažne výrazne odlišné prejavy. 2 Prvá infekcia typu 1 sa vyskytuje najčastejšie v detstve a spôsobuje orolabiálny herpes.
Pozorujú sa reaktivácie v rôznych časových intervaloch, ktoré sa prejavujú léziami na slizniciach a bukálnymi komisúrami. Infekcia Cu typu 2, pôvodca urogenitálnych infekcií, sa vyskytuje takmer výlučne u dospelých.
Jeho prenos je prevažne sexuálny. Vyskytli sa aj prípady urogenitálnych infekcií typu 1.
Genitálny herpes môže byť asymptomatický alebo symptomatický: lokálne prejavy (svrbenie, lokálna bolesť, u žien sú pľuzgiere na perách, pošve, u mužov na žaluďi, predkožke) a všeobecné prejavy (horúčka, bolesti hlavy, myalgia). Počas primárnej infekcie aj počas jej opakovania je vírus aktívny a prenosný.
Najhorší je novorodenecký opar. Infekcia sa vyskytuje pri narodení, keď plod prechádza cervikálnym kanálom, keď matka prechádza primárnou alebo opakovanou infekciou.
Riziko prenosu infekcie je vyššie u novorodencov, ktorých matky sa nakazili najskôr v čase narodenia. .
Sérologické testy sú užitočné pri identifikácii žien s vysokým rizikom primárnej infekcie (anti-HSV2 negatívne protilátky). Sérológia partnera sa testuje s cieľom posúdiť riziko primárnej infekcie. ³
Diagnóza infekcie HSV sa stanovuje na základe klinického hľadiska a pomocou laboratórnych testov: zvýraznenie vírusovej DNA, vírusových kultúr a sérologické testy². .
Odporúčania pre tehotné ženy, potvrdenie/vyvrátenie možnej infekcie HSV typu 1 a/alebo 2 a stanovenie rizika možnej perinatálnej infekcie ³;
Stanovenie anti-HSV IgG protilátok 1 - 2 sa odporúča tehotným ženám na potvrdenie/popretie možnej infekcie HSV typu 1 a/alebo 2 a na stanovenie rizika možnej perinatálnej infekcie ³.
Negatívne hodnoty anti-HSV IgG protilátok typu 1-2 sa nachádzajú v:
nedostatok infekcie HSV 1 alebo 2;
osoba infikovaná HSV 1 alebo 2, ale v počiatočnom štádiu primárnej infekcie (nedošlo k sérokonverzii: v niektorých prípadoch môže dôjsť k sérokonverzii po 3 mesiacoch) ³;
Prítomnosť IgG protilátok naznačuje
predchádzajúce vystavenie vírusom herpes simplex 1 alebo 2, ale nemusí to nevyhnutne znamenať, že sú príčinou akútneho ochorenia;
V prípade pacienta, ktorý nemá v anamnéze lézie naznačujúce herpes, môže pozitívny výsledok naznačovať asymptomatickú primárnu infekciu. ³
Detekcia protilátok IgG proti Herpes simplex 1-2 by sa nemala používať ako test prvej voľby pri diagnostike infekcie HSV.
V prípade pacientov, u ktorých je podozrenie na akútnu infekciu HSV, sa odporúča odobrať vzorky z orálnych a genitálnych lézií a zistiť HSV 1 a 2 technikami PCR²;
Séra odobraté príliš skoro počas infekcie HSV nemusia mať detekovateľné hladiny protilátok IgG ²;
Prítomnosť anti-HSV IgG protilátok typu 1 alebo 2 nerozlišuje nedávnu infekciu od staršej;
HSV sérológia nedokáže odlíšiť genitálne a negenitálne infekcie2;
Možno nájsť falošne pozitívne výsledky.
Ak je u pacienta nízka pravdepodobnosť infekcie HSV ², odporúča sa test opakovať alebo vykonať inú metódu .