HGH (ľudský rastový hormón - analýza) - Synevo
Všeobecné informácie
hGH (somatotropín) je nevyhnutný v rastovom procese a u dospelých hrá dôležitú úlohu v metabolických aktivitách. Syntetizuje sa v acidofilných bunkách prednej hypofýzy a jeho vylučovanie z granúl intracelulárnej depozície je regulované hypotalamovými hormónmi GHRH (hormón uvoľňujúci rastový hormón) a SRIF (faktor inhibujúci uvoľňovanie somatotropínu); Ich syntéza závisí od neurotransmiterov, ako sú serotonín, dopamín, norepinefrín a peptidy uvoľňujúce rastový hormón. Tiež sa vylučuje ako námaha, stres, hlboký spánok, hypoglykémia, glukagón, inzulín, hormóny štítnej žľazy, estrogén, testosterón a vazopresín. V plazme existuje v niekoľkých monomérnych izoformách a oligoméroch („veľký GH“ a „veľký veľký GH“). Cirkulácia súvisiaca s proteínom viažucim GH, ktorý je podobný extramembranóznej doméne tkanivového receptora hGH5. .
hGH stimuluje produkciu RNA, syntézu bielkovín, mobilizuje mastné kyseliny v zásobách a má prechodné účinky antagonistické voči inzulínu; zvýšené hladiny po dlhú dobu môžu vyvolať narušenú glukózovú toleranciu 5 .
Sekrécia HGH je pulzujúca, ale u dospelých sú plazmatické koncentrácie stabilné, s osciláciami hGH oslabenými GHBP. Plazmatický polčas je 20 minút 5 .
Ak hypofýza vylučuje nedostatočný alebo nadmerný hGH v rôznych štádiách rastu, spôsobí to nanizmus a gigantizmus. Nadbytok rastového hormónu u dospelých spôsobí akromegáliu.
Test je užitočný na potvrdenie hypo- alebo hyperpituitarizmu, aby bolo možné čo najskôr zahájiť vhodnú liečbu.
Hormón je možné určiť ako na začiatku, tak aj po stimulácii (fyzická námaha, arginín, glukagón alebo inzulín) alebo potlačení (po podaní 100 g glukózy).
Absencia alebo nedostatočná odpoveď na stimulačné testy je spojená s hypopituitarizmom.
V prípade gigantizmu alebo akromegálie chýba potlačenie alebo neúplné potlačenie po podaní glukózy. Ďalej môžu pacienti s akromegáliou zaznamenať paradoxné zvýšenie hGH v supresnom teste 1 .
Odporúčania pre stanovenie hGH - diagnostika porúch hypotalamu, hypopituitarizmu, akromegálie a mimomaternicovej produkcie hGH niektorými nádormi 4 .
Výcvik pacientov - hladovanie (nalačno) a po najmenej 30 minútach odpočinku stanovenie bazálnej koncentrácie 3; .
Odobratý exemplár - venózna krv 3 .
Zberová nádoba Vacutainer bez antikoagulancia, s/bez separačného gélu 3 .
Po zbere potrebné spracovanie - sérum sa oddelí odstredením; sérum je okamžite spracované; ak to nie je možné, sérum je zmrazené; .
Objem vzorky - minimálne 0,5 ml ser 3 .
Príčiny odmietnutia dôkazov - intenzívne hemolyzovaný exemplár 3 .
Stabilita vzorky - 2 mesiace pri -20 ° C; nerozmrazujte/nezmrazujte 3 .
Metóda - imunoenzymatický s chemiluminiscenčnou detekciou 3 .
Referenčné hodnoty - sú závislé od veku a pohlavia 3:
obmedzenie a rušenie
Jediné stanovenie hGH má obmedzenú hodnotu v dôsledku výrazných výkyvov v sérovej koncentrácii. Oveľa viac informácií poskytujú stimulačné alebo potlačovacie testy.
Zvýšené hladiny sa dajú nájsť po jedle, po fyzickej aktivite, hlbokom spánku, strese, úzkosti, nedostatku pohlavných hormónov, najmä androgénov, hypo-, hypertyreóze, hyperfunkcii nadobličiek, zvýšenej hladine voľných mastných kyselín; Nízke hladiny sa môžu vyskytnúť pri hladu, kachexii, nedostatku bielkovín, metabolickej nerovnováhe, cukrovke 5 .
pribúdajúce: aminokyseliny, klomipramín, klonidín, perorálne kontraceptíva, diazepam, etinylestradiol, fenytoín, indometacín, inzulín, interferón, metamfetamín, metoklopramid, propranolol, vazopresín 2 .
klesá: kyselina valproová, brómkriptín, chlórpromazín, kortikosteroidy, hydrokortizón, medroxyprogesterón, metyldopa, prednizón, propantelín 2 .