Hirzutizmus - Altmeyersova encyklopédia - Dermatologická klinika

Autor: Prof. Dr. med. Peter Altmeyer

encyklopédia

Posledná aktualizácia: 21.09.2019

Synonymá

definícia

Patologicky zvýšené ochlpenie na tvári, pohlavie a telo (= oblasti závislé od androgénu = vzor mužských vlasov) u žien a detí podľa príslušného typu vlasov. Hirzutizmus je čiastočným príznakom virilizácie. Hirzutizmus je potrebné odlíšiť od hypertrichózy, čo je vymedzený alebo generalizovaný nárast ochlpenia bez uprednostňovania oblastí závislých od androgénu.

Klasifikácia

V závislosti od príčiny je možné rozlíšiť rôzne formy hirzutizmu (podľa Trüeb RM 2003):

Endokrinný hirzutizmus/symptomatický hirzutizmus: Príčinou môžu byť hyperfunkcie, benígne alebo zhubné nádory kôry nadobličiek, hypofýzy a virilizujúce nádory vaječníkov. Vyskytujú sa tiež počas tehotenstva a po menopauze. Podrobne na:

  • Ovariálny hirzutizmus
    • Syndróm polycystických vaječníkov (PCOS)
    • Nádory vaječníkov produkujúce androgén
    • Nádor Sertoli-Leydigových buniek (androblastóm, arrhenoblastóm)
    • Nádor hilárnych buniek
    • Gonadoblastóm
    • Luteoma gravidarum
  • Hirzutizmus nadobličiek
    • Vrodená hyperplázia nadobličiek (adrenogenitálny syndróm)
      • Nedostatok 21-hydroxylázy
      • Nedostatok 3beta steroid dehydrogenázy
      • Deficit 11beta-hydroxylázy
    • Nádory kôry nadobličiek
      • Nadobličkový kortikálny adenóm produkujúci androgén
      • Karcinóm nadobličkovej kôry produkujúci androgén
      • Primárny adrenálny Cushingov syndróm
  • Hirzutizmus hypofýzy
    • Cushingov syndróm hypotalamus-hypofýza (hyperplázia buniek ACTH)
    • Cushingova choroba (adenóm hypofýzy)
    • Hyperprolaktinémia
      • Prolaktinóm (Forbes-Albrightov syndróm)
      • Syndróm Chiari Frommela (po pôrode)
      • Sekundárna hyperprolaktinémia (neuroleptiká, hypotyreóza)
      • Idiopatické (syndróm Argonz-Ahumada-del-Castillo)
      • Sekundárna hyperprolaktinémia (neuroleptiká, hypotyreóza)
      • Akromegália
        • Akromegália s inzulínovou rezistenciou
    • HAIR-AN syndróm
  • Postmenopauzálny hirzutizmus
  • Obezita (?)
  • Stres (?)