Histamin Intolerance Clinica Medicum
Intolerancia histamínu
Intolerancia histamínu sa klinicky prejaví, keď je telo zaťažené väčším množstvom histamínu, ako dokáže metabolizovať, ako v prípade konzumácie potravín bohatých na histamín, alkoholu alebo liekov, ktoré uvoľňujú histamín alebo blokujú DAO.
Hladiny histamínu môžu byť príliš vysoké v prípade jeho nadmernej tvorby, ako v prípade alergických reakcií, mastocytózy, bakteriálnych infekcií, gastrointestinálneho krvácania.
Znížená schopnosť odbúravať histamín môže viesť k množstvu klinických prejavov. Môže byť ovplyvnených niekoľko orgánov, od kože a gastrointestinálneho traktu po kardiovaskulárny systém, dýchací systém, centrálny nervový systém a pohlavné ústrojenstvo. Príznaky sa môžu vyskytnúť od niekoľkých minút do niekoľkých hodín po požití príslušnej potravy alebo liekov.
Prezentovať sa môžu aj absolútne zdraví ľudia silné bolesti hlavy alebo sčervenanie po požití veľmi veľkého množstva histamínu, aký sa nachádza v zmenených rybách (scomboidóza).
Bolesť hlavy (bolesť hlavy) môže byť tiež spôsobená zvýšeným množstvom histamínu u ľudí, ktorí predtým trpeli migrénami a majú nedostatok CAD. V týchto prípadoch sú krízy vyvolané požitím vyzretých syrov a vína a zmierňujú sa po reštriktívnej diéte a antihistaminikovej liečbe.
Gastrointestinálne prejavy, ktoré sa vyskytujú pri intolerancii histamínu, sú napríklad brušné kŕče, nadúvanie, nevoľnosť a zvracanie, chronická zápcha alebo hnačky. U niektorých sa tiež nachádzajú zvýšené hladiny histamínu a znížená aktivita DAO zápalové a neoplastické ochorenia ako je Crohnova choroba, ulcerózna kolitída, novotvary hrubého čreva alebo konečníka, infekcie Helicobacter pylori a dokonca aj potravinové alergie, ktoré ovplyvňujú aktivitu iného enzýmu HNMT.
Môže sa vyskytnúť počas alebo bezprostredne po požití potravín bohatých na histamín alebo alkohol respiračné prejavy ako: upchatie nosa, kýchanie a rinorea. V závažných prípadoch sa vyskytujú astmatické záchvaty.
U pacientov s potravinovými alergiami s bronchoobštrukčnými prejavmi je aktivita HNMT v bronchiálnom epiteli tiež nízka, čo riadi degradáciu histamínu na tejto úrovni.
Ženy, ktoré netolerujú histamín, trpia bolesťami hlavy závislými od menštruácie a dysmenoreou, čo sa vysvetľuje skutočnosťou, že histamín spôsobuje zvýšenie hladiny estrogénu. Počas tehotenstva, DAO sa produkuje vo veľmi vysokej koncentrácii v placente, čo vysvetľuje zníženie potravinovej intolerancie počas tohto obdobia.
Kožné prejavy zistené u ľudí s intoleranciou histamínu sú napríklad žihľavka, angioedém, vyrážka (difúzne začervenanie) alebo dermatitída.
Menej časté prejavy, ako sú návaly horúčavy, zmeny krvného tlaku, tachykardia, nespavosť, lebečný tlak, silné bolesti dutín alebo zubov, ťažkosti so sústredením, vredy v ústach, mravčenie v jazyku, štípanie sa vyskytujú pri nedostatku DAO. pri močení, bodnutí, závratoch, agresivite, nervozite, nedostatku motivácie, horúčke, rozšírení akné, opuchu hrdla s bolesťami mandlí, poruchách krvného obehu, zápaloch spojiviek, brnení a bolestiach svalov na rukách alebo nohách, ktoré nemožno určiť zvyčajne na typickom obrázku iného stavu.
Môže existovať súvislosť medzi intoleranciou histamínu a určitými stavmi. Znížená aktivita DAO alebo znížené uvoľňovanie DAO po podaní heparínu môže byť indikátorom poškodenia tkaniva u pacientov s poškodením obličiek, vírusovou hepatitídou a cirhózou pečene.
Aktivita DAO môže byť znížená u pacientov s chronickou urtikáriou a u nich možno dosiahnuť zlepšenie symptómov dodržiavaním diéty bez histamínu.
Aj pri ťažkej atopickej dermatitíde existuje vysoká plazmatická koncentrácia histamínu a tiež jeho spontánne uvoľnenie pôsobením rôznych faktorov, najmä potravín, ktoré môžu vyrážku zhoršiť.