Hnačka pri pankreatitíde spôsobuje a ako prestať Kompetentní v oblasti zdravia na iLive

Lekársky expert článku

  • PRÍČINA
  • Rizikové faktory
  • patogenézy
  • príznak
  • Komplikácie a následky
  • diagnostika
  • Diferencovaná diagnóza
  • Liečba
  • Na koho sa obrátiť?
  • Viac informácií o liečbe
  • Profylaxia
  • Predpoveď

Hnačka - to je pravdepodobne jedna z najnepríjemnejších udalostí v našom živote, spôsobujúca nepohodlie a často ničiaca dôležité plány, ku ktorým dochádza v najnevhodnejšom čase. Príčinou tohto stavu môžu byť otravy jedlom a poruchy stravovania, užívanie určitých liekov a nekvalitné jedlo. Pomerne často sa však hnačka stáva príznakom chorôb tráviaceho traktu, pretože je možné pozorovať prejav porúch tráviaceho procesu pri pankreatitíde, gastritíde, duodenitíde, žalúdočných a dvanástnikových vredoch, kolitíde atď. Inými slovami, prerušenie stolice je vlastné akejkoľvek patológii zápalového gastrointestinálneho traktu.

prestať

Dnes si povieme niečo o hnačkách, ktoré sa vyskytujú na pozadí chronických zápalov pankreasu, ktoré produkujú dôležité tráviace enzýmy.

[1], [2], [3], [4]

Spôsobuje hnačku s pankreatitídou

Hnačka pri pankreatitíde - fenomén, ktorý charakterizuje výkon pankreasu. Čím častejšie sa tento jav pozoruje, tým horší je stav orgánu.

Gastroenterológovia sa zhodujú, že hlavnou príčinou hnačiek pri chronickej pankreatitíde je pretrvávajúci zápalový proces, ktorý negatívne ovplyvňuje produkciu pankreatickej šťavy pozostávajúcu z agresívnych enzýmov (trypsín, fosfolipáza, amyláza, laktáza atď.), Cez ktoré potraviny GIT vstupujú prakticky úplne strávený a absorbovaný v čreve, pretože telo potrebuje živiny.

Pri deficite tráviacich enzýmov inhibovaný proces trávenia v dvanástniku 12. Zloženie situácie vyvíja dyskinézu žlčových ciest na pozadí zápalu v zažívacom trakte reflexom oslabuje funkčnosť žlčníka a jeho pohyblivosť. Mimochodom, zápalový proces v niektorých brušných orgánoch sa môže rozšíriť do ďalších orgánov, ako je napríklad žlčník (cholecystitída - zápal žlčníka), čo zase ovplyvňuje funkciu sťahu a spôsobuje hypotonickú dyskinézu (so zníženou schopnosťou motor).

Guľôčky vyrobené v pečeni a uložené v žlčníku pôsobia ako katalyzátor pankreatických enzýmov a antimikrobiálna zložka. Inými slovami, aktivuje funkciu tráviacich enzýmov pankreasu a zabraňuje hnilobným procesom 12 dvanástnika, ak sa žlč dostane do pankreatickej šťavy, spolu s jedlom, ak sa dostane do tela.

Zle fungujúci žlčník a žlčové cesty spôsobujú nedostatok v dvanástniku, a preto aj nedostatočne uvoľnená pankreatická šťava v dvanástniku má nízku aktivitu. Jedlo nie je úplne stráviteľné a narušenie intestinálnej motility (opäť v dôsledku zápalu v peritoneálnych orgánoch) vo vnútri gastrointestinálneho traktu podporuje výskyt degradačných a fermentačných procesov so zhoršenou črevnou mikroflórou, ktoré vedú k pankreatogénnej hnačke.

Poruchy trávenia v dôsledku zápalu a nedostatku tráviacich enzýmov v zložení žalúdočných a pankreatických štiav sú hlavnou príčinou hnačiek pri pankreatitíde. Existujú však aj ďalšie menej časté (sekundárne) príčiny, ktoré ovplyvňujú fungovanie pankreasu.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory hnačky u pacientov s pankreatitídou patria:

  • vírusové, bakteriálne a parazitárne abnormality brušných orgánov, ktoré spôsobujú porušenie rovnováhy črevnej mikroflóry,
  • vaskulárne patológie, ktoré ovplyvňujú kinetickú funkciu tráviaceho systému,
  • traumatické poranenia pankreasu v dôsledku mozgovej príhody, penetrujúcich poranení a chirurgických zákrokov,
  • choroby pečene, žlčníka a žlčových ciest vrátane tvorby kameňov (kameňov),
  • užívanie silných liekov (napríklad na liečbu tej istej cholecystitídy), ako aj alergické reakcie na lieky.

[5], [6], [7], [8]

patogenézy

Pankreatitída - jedna z najnebezpečnejších progresívnych gastrointestinálnych zápalových patológií, ktorá, keď je tolerantný prístup k nim vystavený riziku nezvratného poškodenia tráviaceho procesu, čo nepriaznivo ovplyvňuje fungovanie takmer všetkých orgánov a systémov tela.

Vo väčšine prípadov je zápalový proces v pankrease, v rozpore s jeho funkčnosťou, spôsobený zlými návykmi. Najbežnejšou príčinou pankreatitídy je dlhodobé zneužívanie alkoholu, po ktorom nasleduje fajčenie, známe negatívnym účinkom nikotínu na väčšinu orgánov a systémov tela.

Na podporu rozvoja pankreatitídy môžu: neustále konzervovanie, vášeň pre tučné jedlá, diéty bez bielkovín. Komplikácia v pankrease poskytuje niekoľko liekov, najmä pri dlhodobom používaní (niektoré antibiotiká, hormonálne lieky, silné diuretiká používané pri hydropickom syndróme sa vyskytujú v dôsledku kardiovaskulárnych patológií atď.).

Choroba sa môže vyskytnúť v akútnej aj chronickej forme. Akútna pankreatitída sa môže vyvinúť na pozadí vírusových infekčných chorôb, činidiel, ktoré sú cytomegalovírus, hepatitída B a C atď., Zamorenie, patológie ako črevný infarkt, perforovaný dvanástnikový vred, biliárna dyskinéza, forma chronickej a akútnej cholecystitídy, prítomnosť kameňov v žlčník.

Keď zlyhanie liečby a akútna pankreatitída bez diéty s ostrými bolesťami v epigastriu, zvracaním, žltačkou a zápchou rýchlo prechádzajú do chronického stavu, charakterizované stredne silnou bolesťou nalačno a po výdatnom jedle, večer horšou, pocitom ťažkosti v žalúdku a -vyjadrené dyspeptické príznaky, pankreatická hnačka.

Hnačka pri chronickej pankreatitíde je bežným príznakom, ale intenzita tohto prejavu ochorenia prísne závisí od závažnosti patológie. Zatiaľ čo zápal sa nachádza iba v pankrease počiatočných oddelení a nie je sprevádzaný silnými bolesťami, obmedzeným pocitom hmotnosti a tlakom na ľavej strane, hnačky sa pozorujú aj v prípade prejedania sa alebo výdatnej večere. Popoludní je takýto príznak extrémne zriedkavý.

Ak nediéta a nedostatok správnej liečby zápalu pokrývajú celú veľkú oblasť tela, výrazne sa znižuje jeho účinnosť. Časté prípady hnačky pri pankreatitíde sprevádzané zhoršením stavu pacienta (nevoľnosť, zlepšenie vracania v žalúdku a črevách, silné bolestivé kŕče atď.) A výskytom neurologických príznakov (únava, závraty, vyrážky).

Patogenéza hnačky pri chronickej pankreatitíde je založená na znížení enzymatickej funkcie pankreasu. Nedostatočná produkcia tráviacich enzýmov vedie k nedostatku dvanástnika, ktorý vstupuje do polotrávenej potravy zo žalúdka. Zmäkčuje celý proces trávenia, trpí aspiračnou funkciou čreva s rozvojom procesu hniloby (potrava sa nerozdeľuje, ale hnije v čreve).

Pankreatitída sa zriedka vyskytuje ako nezávislé ochorenie. Spravidla sa to dá pozorovať v kombinácii s inými zápalovými stavmi gastrointestinálneho traktu alebo v súvislosti s infekciou brušnej dutiny.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Príznaky hnačky s pankreatitídou

Skutočnosť, že v prípade dlhotrvajúcich a závažných foriem zápalu pankreasu existuje pankreatoogénna hnačka, nie je náhodná. Koniec koncov, hnačka s pankreatitídou má svoje vlastné charakteristické znaky a nevyzerá ako hnačka spôsobená otravou jedlom.

Charakteristické vlastnosti hnačky pri pankreatitíde:

  • kashchitseobrazny charakter stoličky,
  • prítomnosť nestrávených potravinových plátkov vo výkaloch,
  • silný nepríjemný zápach,
  • mastný vzhľad,
  • vysoký objem výkalov vylučovaných počas defekácie (polyfágnych),
  • (hnačka s pankreatitídou a súvisiacou cholecystitídou v dôsledku porušenia úniku žlče je často žlto-sivá-sivá).

Mechanizmus vzniku hnačky pri enzymatickej nedostatočnosti pankreasu presne určuje, akú hnačku pozorujeme pri pankreatitíde.

Hlavnou črtou výkalov pri pankreatitíde je prítomnosť nestráveného zvyšku potravy. Tento indikátor naznačuje porušenie tráviaceho procesu v dôsledku nedostatku špeciálnych enzýmov určených na rozklad potravy na menšie častice. Nedostatok pankreatickej šťavy a nízka aktivita enzýmov ju vedú k tomu, čo sa zobrazuje v napoly strávenej potravine rovnakým spôsobom, po poslednom procese mletia bolus klesá v zažívacom reťazci.

Malabsorpcia živín v čreve v dôsledku nedostatočného bolusu spracovania vedie k tomu, že tuky sú nevyhnutnou energetickou zložkou, stačí „lietať na toalete“ a usadzovať sa na jej stene vo forme olejovej suspenzie, ktorá je vysoko umývateľná a pacient začne zažiť únavu a klesajúce sily.

Veľké množstvo vylúčených výkalov naznačuje nízke percento stráviteľnosti potravy v čreve. V skutočnosti všetko, čo človek zjedol, vyšlo bez výhody pre telo.

Pokiaľ ide o farbu a vôňu, potom už existuje odtlačok tých procesov, ktoré sa vyskytujú v tele v dôsledku stagnujúcich javov. Porušenie prístupu žlče a pankreatických enzýmov v 12-dvanástniku mení farbu výkalov na sivý alebo žltý odtieň. A procesy hniloby a fermentácie, ktoré sa uskutočňujú za účasti baktérií, vedú k tomu, že pri chronickej kongestívnej pankreatitíde pozorujeme zelenú hnačku. Jedná sa o procesy hniloby v čreve, ktoré spôsobujú nepríjemný zápach šedozelenej stolice kashchitseobraznyh.

Existuje hnačka s pankreatitídou po jedle, zvyčajne 1 - 2 hodiny po jedle. Zároveň existujú aj ďalšie príznaky choroby. Frekvencia prejavov takéhoto príznaku, ako je hnačka, je 1 alebo 2 krát denne. V závažných prípadoch ochorenia sa pozoruje niekoľko úkonov defekácie, ktoré sa opakujú každý deň po každom jedle a dokonca aj medzi nimi.

Hnačka pri pankreatitíde je sprevádzaná príznakmi ako nevoľnosť a zvracanie, spastická bolesť v žalúdku a črevách, slabosť, závraty. V tejto súvislosti má pacient studený pot, pokožka získava svetlý odtieň, niekedy s výrazným pokojom žltej farby, v očiach tmavne, v tele je ochladená.

Pokiaľ ide o zvracanie, najčastejšie existujú slabé túžby, ktoré nevedú k erupcii obsahu žalúdka zvonku.

Difúzny zápalový proces v pankrease môže spôsobiť horúčku so zimnicou. Hnačka a teplota pri pankreatitíde naznačujú, že zápal vo vnútri tela postupuje a choroba nadobúda ťažkú, život ohrozujúcu formu.

[17], [18], [19]