Hodnota hemoglobínu

Hemoglobín (skrátene Hb) je bielkovina nachádzajúca sa v erytrocytoch (červené krvinky). Poskytuje červenú farbu v krvi, a preto je tiež známy ako červený krvný pigment. Úlohou hemoglobínu je prenášať kyslík a oxid uhličitý v krvi. Tvorí sa v takzvaných prekurzorových bunkách erytrocytov a primárne sa rozkladá v slezine. Hemoglobín je v laboratóriu označený značkou „Hb“ a jednotkou g/L (gramy na liter) alebo g/dL (gramy na deciliter).

hodnota hemoglobínu

Proteínový komplex sa skladá z hemového farbiva a proteínovej zložky globínu a má štyri podjednotky, každá s jednou molekulou hemu. Každá z týchto molekúl môže viazať jednu molekulu kyslíka, takže celý hemoglobínový komplex nesie celkovo štyri molekuly kyslíka.

Fetálny hemoglobín (HbF) je termín používaný na opis hemoglobínu nenarodeného dieťaťa. Jeho štruktúra sa líši od štruktúry dospelého človeka (HbA), má výrazne vyššiu príťažlivosť pre molekuly kyslíka. Je to nevyhnutné na uľahčenie výmeny kyslíka medzi krvou matky a dieťaťa počas tehotenstva. Po narodení rastie konverzia HbF na HbA.

Kedy sa určuje hladina hemoglobínu?

Štandardne sa hodnota hemoglobínu určuje aj pri každom krvnom teste. Ak existuje podozrenie na anémiu alebo možno predpokladať zvýšenie počtu červených krviniek (polyglobúlia), je hladina hemoglobínu v krvi obzvlášť dôležitá. Môže tiež nepriamo poskytnúť informácie o tom, či existujú poruchy vodnej bilancie, ako je dehydratácia alebo nadmerná dehydratácia.

Ak existuje podozrenie na určité choroby, v rámci určitých preventívnych vyšetrení sa používajú aj špeciálne testovacie postupy na kontrolu, či sa hemoglobín nachádza v moči alebo v stolici. Hemoglobín nameraný v moči nad určitú koncentráciu môže naznačovať nasledujúce problémy:

Rozpad červených krviniek v krvi (nazývaný hemolýza)
Ochorenie obličiek (napr. Karcinóm, tuberkulóza obličiek)
Krvácanie do dolných močových ciest

Ktorá hodnota hemoglobínu sa považuje za normálnu?

Normálna hodnota hemoglobínu závisí od pohlavia a veku pacienta. U mužov je to medzi 14 a 18 g/dl, u žien ako obvykle. Hodnota hemoglobínu u detí závisí od vekovej skupiny a je uvedená v zodpovedajúcej tabuľke s referenčnými výpočtami.

Nízka hodnota hemoglobínu - ktoré choroby to naznačuje?

Ak je hodnota hemoglobínu pod zadanými najnižšími referenčnými hodnotami, možno predpokladať anémiu. Hladina Hb však nie je jedinou príčinou anémie. Rozhodujúce sú aj ďalšie parametre červených krviniek, ako je počet erytrocytov, hematokrit, MCH a MCV. Typické ochorenia, ktoré môžu viesť k anémii, sú:

  • Anémia z nedostatku železa (zvyčajne u mladých žien)
  • Poruchy syntézy reťazcov globínu (napr. Kosáčikovitá anémia)
  • Nedostatok kyseliny listovej alebo vitamínu B12
  • chronické choroby (napr. infekčné choroby, chronické zápaly, rakovina)

Aj akútne krvácanie môže viesť k nízkej hodnote hemoglobínu, pretože telo nie je schopné produkovať červené krvinky tak rýchlo. Overhydratácia (nadmerná hydratácia) tiež vykazuje nízku hodnotu Hb, ktorá sa však musí merať relatívne. Je to preto, lebo samotná hladina Hb zostáva rovnaká, ale klesá kvôli väčšiemu objemu krvi. V tomto prípade liek hovorí o zriedenej anémii, ktorá sa vyskytuje napríklad pri príliš rýchlom podaní infúzneho roztoku alebo pri zlyhaní obličiek.

Zvýšená hodnota hemoglobínu - pre ktoré choroby je to indikácia?

Ak sa zvýši hodnota hemoglobínu, je to nad referenčným rozsahom. Potom sa zvýši počet červených krviniek, liek hovorí o polyglobúlii. Môže k tomu dôjsť v nasledujúcich situáciách:

  • v prípade chronického nedostatku kyslíka (napr. srdcové alebo pľúcne choroby, dlhodobý pobyt vo vysokých nadmorských výškach)
  • s patologickým nárastom rôznych krvných buniek (Polycytheamia vera)
  • v prípade autonómneho alebo externého zásobovania EPO (napr. pri dopingu alebo pri ochoreniach obličiek)

V prípade dehydratácie (nedostatku tekutín) sa zvyšuje aj hodnota hemoglobínu, ale analogicky ako pri zriedenej anémii sa musí nadbytok merať aj relatívne. Zvýšenú hodnotu je možné vyrovnať pridaním kvapaliny.

Čo urobí lekár, ak sa zmenia hodnoty Hb?

Ak sa hodnota hemoglobínu odchyľuje len mierne od normálnych hodnôt, zvyčajne to nie je dôvod na obavy. Za určitých okolností sa zmenené hodnoty vyskytujú aj pri rôznych chorobách a potom si vyžadujú ďalšie objasnenie.

Ak je hodnota hemoglobínu príliš nízka alebo príliš vysoká, lekár zvyčajne stanoví ďalšie krvné hodnoty. Ak zníženie indikuje nedostatok, môže byť často dostatočný príjem vhodných prípravkov, ako je vitamín B12, kyselina listová alebo železo. Po určitej dobe požitia ďalší krvný test ukáže, či sa hodnota hemoglobínu vrátila k normálu. Ak je hladina hemoglobínu veľmi nízka, môže byť potrebná transfúzia krvi.

Príliš vysoká hodnota Hb označuje polyglobuly. Ak sa to potvrdí, riziko vaskulárnej oklúzie sa zvyšuje v dôsledku hustejšej krvi. Polyglobulia je liečená krvnými doštičkami a počas celého obdobia liečby sa tiež pravidelne kontroluje hodnota hemoglobínu.