Hodnoty krvi v štúdii umožňujú prognózu priebehu COVID-19
Štvrtok 11. júna 2020
Stravovanie - V prípade ochorenia COVID-19 možno na predpovedanie toho, či sa u pacienta prejavia závažné príznaky alebo iba mierne príznaky, použiť dva typy obranných buniek v krvi. Ukazuje to štúdia na 40 pacientoch s COVID-19 v čínskom Wu-chane.
Zistenia sa potvrdili u niekoľkých pacientov v Nemecku, hovorí spoluautor Ulf Dittmer, riaditeľ Virologického ústavu fakultnej nemocnice v Essene a viceprezident spoločnosti pre virológiu. Niekoľko médií už predtým informovalo o štúdii publikovanej v EBioMedicine (2020; DOI: 10.1016/j.ebiom.2020.102763.
Podľa Dittmera je jedným z dvoch typov imunitných buniek takzvané zabíjačské T bunky s určitým povrchovým markerom (CD8). Zabíjajú vírusom infikované bunky tela a prerušujú tak množenie koronavírusu SARS-CoV-2. „Ak majú pacienti iba niekoľko z týchto buniek, je u nich vysoké riziko vzniku závažných príznakov, ako je zápal pľúc alebo poruchy zrážania,“ vysvetlil Dittmer.
Ďalším bunkovým typom sú takzvané neutrofily. "Sú tam skutočne preto, aby bojovali proti baktériám." Ale môžu tiež potlačiť fungovanie T buniek. “Podľa toho sa vo vzorkách krvi s mnohými neutrofilmi našlo iba niekoľko T buniek, čo bolo spojené so závažnejším priebehom ochorenia.
"Toto ovplyvnilo najmä pacientov s predchádzajúcimi ochoreniami, ktoré vedú k zníženiu počtu T buniek, ako sú pacienti po transplantáciách, ktorí dostávajú lieky na potlačenie odmietacích reakcií," uviedol Dittmer. Postihnutí sú aj pacienti s rakovinou podstupujúci chemoterapiu, starší ľudia, u ktorých s vekom klesá počet T buniek, alebo obézni pacienti.
„Vieme, že ľudia s nadváhou majú slabšie a menej T buniek.“ Vo fakultnej nemocnici v Essene bolo viac ako 70% závažných kurzov COVID-19 mužov s nadváhou.
Z terapie COVID-19 vyplýva, že na začiatku infekcie by sa mohlo pokúsiť stimulovať vražedné T bunky - to by mohli byť určité vakcíny. Vitamíny A a C môžu tiež zlepšiť funkciu T buniek. V prípade príjemcov transplantátu možno znížiť dávku liekov na potlačenie imunitného systému, u pacientov s rakovinou by musela byť chemoterapia prerušená v prípade infekcie SARS-CoV-2.
aerzteblatt.de
Dittmer zdôraznil, že podrobnejšia štúdia o tejto problematike v Nemecku bola medzitým zložitá, pretože našťastie už nebol dostatok pacientov. Napríklad posledný májový týždeň nebol vo fakultnej nemocnici v Essene prijatý jediný nový príjem COVID-19 a iba prvý júnový týždeň.
Imunológ Michael Lohoff, ktorý sa štúdie nezúčastnil, považuje nález za pozitívny. „Spoľahlivý test, ktorý umožňuje prognostické tvrdenie o očakávanej závažnosti ochorenia COVID-19, by bol veľmi užitočný,“ uviedol riaditeľ Inštitútu pre lekársku mikrobiológiu a hygienu nemocníc na univerzite v Marburgu.
Potom by ste mohli včas prijať vysokorizikových pacientov a v prípade potreby im poskytnúť intenzívne lekárske ošetrenie. „Výsledky získané v štúdii sú tu celkom atraktívne.“ Počet vyšetrených pacientov je však podľa Lohoffa veľmi malý. „Toto zistenie by ste mali určite potvrdiť u iných pacientov, najlepšie v iných častiach sveta - tiež aby ste vylúčili akýkoľvek prínos genetiky pacienta.“ © dpa/aerzteblatt.de
Komentáre čitateľov
Aby ste mohli komentovať články, novinky alebo blogy, musíte byť registrovaní. Ak ste už zaregistrovaní na odber bulletinu alebo trhu práce, môžete sa zaregistrovať priamo tu.
Nie som si vedomý žiadnych konkrétnych antivírusových účinkov
Vitamín C a AMG
Nikto neháda o biologickom význame vitamínu C vo fyziologických dávkach. Liečba vysokými dávkami vitamínu C nie je možná orálne, a preto sa musí podávať i.v. resp. V tejto chvíli sa však vitamín alebo doplnok výživy stáva liekom. Na lieky sa zase vzťahuje zákon o liekoch. Podľa §29 AMG je potrebné zmeniť dávkovanie a oblasť použitia a je potrebné opätovné schválenie.
Aby sme sa vrátili k vitamínu C a Covid-19. Nie som si vedomý žiadnych konkrétnych antivírusových účinkov. Je možné si predstaviť nešpecifický ochranný účinok v kontexte cytokínovej búrky, jeho veľkosť bude pravdepodobne dosť malá. Keď sa vyskytne otázka terapie vysokými dávkami vitamínu C, nejde o to, aby ste mali pravdu, ale o spoľahlivé fakty o účinnosti, znášanlivosti a nákladovej efektívnosti. Tieto spoľahlivé skutočnosti je potrebné pre každú indikáciu získať znova. Iba potom možno dosiahnuť konsenzus.