Fázy testov včasnej detekcie; Ústredná vojenská pohotovostná fakultná nemocnica Dr.
Fázy skúšok včasnej detekcie
Naši lekári odporúčajú nasledujúce všeobecné pokyny pre včasné zistenie rakoviny prsníka alebo iných stavov prsníka:
A. Ak nemáte žiadne príznaky alebo príznaky a riziko vzniku rakoviny prsníka je bežné:
· 20 - 30 rokov
- pravidelné samovyšetrenie
- klinické vyšetrenie prsníkov postihnutých lekárom
- ultrazvuk prsníkov každé 2-3 roky
· 30 - 40 rokov
- pravidelné samovyšetrenie
- ročné klinické vyšetrenie
- každoročný ultrazvuk prsníkov
· 40 - 50 rokov a viac
- pravidelné samovyšetrenie
- ročné klinické vyšetrenie
- každoročná bilaterálna mamografia doplnená podľa potreby ultrazvukom prsníka.
B. Ak nemáte žiadne príznaky alebo príznaky, ale vaše riziko rakoviny prsníka je vysoké, neexistujú žiadne náznaky založené na veku:
- mamografický skríning sa začne o 5 rokov skôr, ako je vek, v ktorom sa rakovina prsníka vyskytla u príbuznej ženy (matka, sestra, dcéra), bez ohľadu na 40-ročný limit
- každých 6 mesiacov vám urobia ultrazvuk prsníkov
- budete vykonávať bilaterálne MRI prsníka s ročnou kontrastnou látkou
- ultrazvuk prsníkov každé 2-3 roky.
Riziko vzniku rakoviny prsníka sa zvyšuje, ak:
- máte príbuzné ženy s diagnostikovanou rakovinou prsníka - matka, dcéra, sestra
- máte v anamnéze rakovinu prsníka alebo vaječníkov alebo hormonálnu patológiu
- mali ste pozitívny test na gény BRCA 1 alebo BRCA 2.
C. Ak sa pri samovyšetrení alebo pri bežnej konzultácii zistili neobvyklé aspekty, ako napríklad:
- neznámy uzol prsníka
- zmena znakov známej hrudky (veľkosť, bolesť)
- zmena farby, konzistencie alebo veľkosti prsníkov
- zmena kože v prsníkoch - stiahnutie kože, edém kože, zmeny bradaviek
- výtok z bradaviek
- vzhľad formácie podpazušia
Vystúpite:
- ultrazvuk prsníkov, ak máte medzi 20 - 40 rokmi
- bilaterálna mamografia, ak máte viac ako 40 rokov
Čo robiť, ak sa dostanete do vyššie popísaných situácií
- Samovyšetrenie prsníkov - Odporúča sa vyšetrovať prsník najmenej raz mesačne
Odporúča sa vyšetrovať prsník najmenej raz mesačne. Tu je niekoľko rád, ktoré vám môžu pomôcť:
- Vyberte si každý mesiac rovnaký čas: kvôli zmenám v prsnom tkanive v dôsledku hormonálnych výkyvov je dôležité zvoliť rovnaký mesačný čas, aby ste mohli rozlíšiť medzi normálnou zmenou a niečím, čo sa cíti inak. Ak ste ešte v plodnom období, odporúča sa na konci menštruácie si prsníky podrobiť samovoľnému vyšetreniu, pretože práve vtedy majú hormonálne zmeny najmenší vplyv na prsné tkanivo a prsníky sú menej citlivé. Po menopauze zvoľte deň v mesiaci (napr. Prvý deň).
- Počas sprchy si prezrite prsia. Krúživými pohybmi pokryte celý povrch prsníka. Aj keď sa to spočiatku môže zdať trochu čudné, pri cvičení zistíte, že sa veľmi dobre naučíte, ako sa cítia vaše prsia, takže ľahko zistíte, keď je niečo inak.
- Opakujte vyšetrenie v ten istý deň, ale v polohe na chrbte. Takto budete môcť zistiť, ako sa cítia vaše prsia, ale v inej polohe.
- Ultrazvuk pŕs - Ak máte medzi 30-40 rokmi, odporúča sa podstúpiť každoročný ultrazvuk prsníka
Benígne a zhubné ochorenia prsníka majú hlavný stúpajúci výskyt. Ak v 70. a 80. rokoch rakovina prsníka postihuje predovšetkým ženy vo veku nad 50 rokov, od roku 2000 došlo k znepokojujúcemu zvýšeniu výskytu vo vekovej skupine 30 - 50 rokov.
Zrodila sa tak potreba pravidelného vyšetrenia neinvazívnymi zobrazovacími metódami a pacientmi dobre tolerovaného, ultrazvukového vyšetrenia pomocou prístroja, ktorý poskytuje obraz vo vysokom rozlíšení vďaka výhodám, množstvu informácií, ktoré ponúka, a vynikajúcej tolerancii pacientov.
V akých situáciách musíme robiť ultrazvukové vyšetrenie prsníka?
- Pri palpácii sme zistili predtým neznáme zmeny konzistencie prsníkov alebo prítomnosť neznámych a nevyšetrených uzlín
- Keď spozorujeme zmeny na koži prsníka, najmä začervenanie, vredy, lokalizované zhrubnutie
- Keď spozorujeme únik bradavky, najmä ak je na jednej strane a má krvavé znaky
- Keď sa bradavka zatiahne, najmä jednostranne
- Keď spozorujeme výskyt niektorých uzlín v lymfatických uzlinách (lymfadenopatia)
Ženy, ktorých prvostupňoví príbuzní majú zhubné ochorenie prsníka, by mali byť pravidelne vyšetrovaní, aj keď k nim nedôjde.
Keď sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie prsníka?
Ideálne medzi 3. - 10. dňom menštruačného cyklu.
Čo môžeme zistiť pri ultrazvukovom vyšetrení prsníka?
- Prsník so žľazovou stavbou podľa veku a bez zmien v štruktúre - situácia, v ktorej musia ženy pokračovať v postmenštruačnej sebahmatnosti a pravidelných kontrolách.
- Zmeny štruktúry pŕs v kontexte fibrocystická mastóza
- Cystický a nodulárny ultrazvuk sa mení s vysoké podozrenie na malignitu, situácia, v ktorej musí byť vyšetrenie ukončené sonoelastografickým vyšetrením - aby sa mohla študovať a hodnotiť závažnosť lézie, ktorá zvyšuje mieru dôveryhodnosti výsledku ultrazvuku. V tejto situácii sú pacientky odoslané k špecializovanému lekárovi, akýkoľvek závažný stav prsníka je možné vyliečiť v počiatočných štádiách vývoja.
Fibrocystická mastóza je to benígny stav, veľmi častý, takže niektorí špecialisti ho považujú za normálnu možnosť. Môže sa tiež nazývať fibrocystická mastopatia alebo fibrocystická dysplázia prsníkov. Príčina fibro-cystickej mastopatie nie je zatiaľ úplne známa. Nástup závisí od hormónov vaječníkov a zdá sa, že je dôsledkom hyperestrogenizmu. Vyskytuje sa asi u 60% žien a výskyt je ešte vyšší u žien vo veku od 20 do 40 rokov.
Cysty na prsiach sa môžu zväčšiť alebo zmenšiť; niekedy je rast náhly a potom sa cysta náhle stane hmatateľnou a bolestivou. Môže sa to stať najmä predmenštruačne. Ultrazvuk prsníka však môže odstrániť podozrenie a stanoviť diagnózu cysty so zápalovými javmi.
- Digitálna mamografia - je základnou metódou včasného odhalenia rakoviny prsníka.
- Senologická konzultácia - odporúča sa každoročne navštevovať lekársku konzultáciu, ktorá zahŕňa vyšetrenie prsníkov, pri ktorých sa dá zistiť zmena, ktorá prešla bez povšimnutia.
Odporúča sa, aby ženy chodili na každoročné lekárske konzultácie. Počas konzultácie by mal lekár vykonať vyšetrenie prsníkov, či sa v nich nenachádzajú nejaké zmeny alebo uzliny. Klinické vyšetrenie prsníkov vykonané odborníkom je dôležitou súčasťou procesu včasného zistenia rakoviny prsníka. Aj keď mnohé z prsných uzlíkov objavia ženy samovyšetrením, skúsený lekár môže zistiť zmenu, ktorú si pacientka nevšimla. Počas vyšetrenia vás lekár požiada, aby ste zdvihli ruky nad hlavu a nechali ich tak voľné. pozdĺž kmeňa alebo ich stlačte na boky.
Tieto polohy umožnia lekárovi všimnúť si rozdiely vo veľkosti alebo tvare medzi dvoma prsiami.
Lekár skontroluje štruktúru pokožky prsníkov, ak sa objavia začervenanie, depresia alebo iné abnormálne znaky. Vsuvky sa preskúmajú, aby sa zistilo, či pri ľahkom stlačení nedochádza k úniku kvapaliny.
Ak identifikoval akýkoľvek uzol, lekár zaznamená jeho veľkosť, tvar a textúru. Tiež skontroluje, či sa uzol ľahko pohybuje. Uzol silnej konzistencie, zvláštneho tvaru, ktorý je pevne pripevnený vo vnútri prsníka, má vyššie riziko rakoviny. Avšak každý objavený uzol bude musieť byť vyšetrený neskôr pomocou diagnostických vyšetrení (ultrazvuk prsníka alebo mamografia).