Hojenie rán IQWIG hodnotí vákuovú terapiu pozitívne - cukrovka-novinky
Inštitút pre kvalitu a účinnosť zdravotnej starostlivosti (IQWiG) potvrdil, že vákuová tesniaca terapia (VVS) je užitočnejšia ako konvenčná starostlivosť o rany.
Rýchlejšie hojenie rán, menej infekcií
Inštitút pre kvalitu a účinnosť zdravotnej starostlivosti (IQWiG) predstavil začiatkom augusta 2019 druhú záverečnú správu o hodnotení prínosov vákuovej tesniacej terapie (VVS) pre rany. Subjektom je zamýšľané primárne hojenie rán, t. J. Ošetrenie rán, ktoré typicky vznikajú počas operácie. Ústav potvrdzuje, že metóda VVS naznačuje vyšší úžitok v porovnaní s konvenčnou starostlivosťou o rany. Chirurgické rany sa pri použití VVS uzatvárajú častejšie a rýchlejšie, infekcie sú menej časté. Ľudia s cukrovkou by mohli mať úžitok aj z tohto pozitívneho hodnotenia prínosov, pretože hojenie rán je často narušené alebo spomalené.
Čo je vákuová tesniaca terapia (VVS)?
Pri vákuovej tesniacej terapii je rana vzduchotesne pokrytá obväzom, ku ktorému je pomocou tenkej trubice pripojené čerpadlo. To neustále odsáva tekutinu z rany, čo vytvára podtlak v oblasti rany. To vraj zvyšuje prietok krvi do rany. Okrem toho zostáva rana vlhká, čo by malo tiež podporovať hojenie. VVS sa používa okrem iného na ťažko hojace sa rany alebo na veľké rany, napríklad u pacientov s dekubitovými vredmi (preležaninami) alebo po operácii.
Zahrnutí boli aj pacienti s cukrovkou
Pokiaľ ide o záverečnú správu o primárnom hojení rán *, ústav analyzoval použiteľné údaje z celkovo 45 randomizovaných kontrolovaných štúdií. Rany po operácii sa vyšetrili predovšetkým v pôrodníctve, v brušnej, cievnej a srdcovej chirurgii, ako aj v endoprotetike (náhrada kĺbu). Celkovo sa týchto štúdií zúčastnilo 6981 pacientov. U väčšiny z nich sa očakávalo ťažšie hojenie rán, pretože mali minimálne jeden rizikový faktor, ako je obezita alebo diabetes mellitus.
Hodnotenie výhod s obmedzeniami
Inštitút však znížil hodnotenie prínosov, pretože chýbajú údaje zo štúdií, a preto sa spoľahlivosť záverov znižuje. „Vákuová tesniaca terapia (VVS) sa na klinikách používa na rany už viac ako 20 rokov a bolo dokončených viac ako 100 štúdií. Napriek tomu sú vyhlásenia o výhodách a škodách niekedy neisté, pretože osoby zodpovedné za štúdiu uchovávajú výsledky pod zámkom. Niektoré štúdie boli ukončené pred viac ako 10 rokmi, “komentuje vedúci oddelenia IQWiG Stefan Sauerland.
Čo sa stane po odporúčaní?
Pozitívne hodnotenie prínosov IQWIG ešte neznamená, že náklady na vákuovú tesniacu terapiu (VVS) budú hradiť zákonné zdravotné poisťovne. Je to len krok týmto smerom. V ďalšom kroku musí Spoločný federálny výbor (G-BA) vydať príslušné odporúčanie.
Zdroj: Tlačová správa z Inštitútu pre kvalitu a efektívnosť v zdravotníctve (IQWiG) zo 7. augusta 2019