Hojnosť porúch stravovania - Panoráma - Spoločnosť - Tagesspiegel
Ľudia s poruchami stravovania sú obzvlášť nápadní, keď rodiny cez sviatky hodujú. Ale anorexia musela existovať aj v stredovekých kláštoroch.
Príjem potravy je na prežitie. Mnoho slávnostných príležitostí, ktoré v našej kultúre ponúka koniec roka, však ukazuje, že stravovanie je veľmi komplikovaná záležitosť: Priatelia pečenej husacej husi sedia vedľa vegetariánov a vegánov, ktorí si chcú vychutnať honosné slávnostné raňajky a popoludňajšie stollen počet ďalších kalórií. Rôznorodá (skutočná a domnelá) potravinová intolerancia je sama osebe problémom. A na záver všetko, existujú aj obavy o dospievajúcich, ktorým hrozí, že sa dostanú do poruchy stravovania.
„Stravovanie nie je ako dýchanie,“ triezvo komentuje biológ a výskumník výživy André Kleinridders z Nemeckého inštitútu pre výskum výživy (DIfE) v Postupime. Najskôr sú to komplikované sondovacie rozhovory medzi hormónmi a nervovými bunkami, ktoré vyvolávajú pocity hladu a sýtosti. Pretože hormónom ako leptín a inzulín trvá asi dvadsať minút, kým sa dostanú do centrálneho nervového systému, je dobré jesť pomaly a rozumne. Pretože kto prehĺta prehĺta, trikuje pocit sýtosti.
Považovať príjem potravy iba za neurofyziologicky riadenú rovnováhu medzi kalorickým vstupom a výdajom nejde dosť ďaleko. Pretože stravovanie je jednou z aktivít, ktoré obzvlášť efektívne stimulujú systém odmien v ľudskom mozgu. Či už je to čokoládový Santa Claus alebo kačacia pečeň alebo stolovanie v stimulujúcej spoločnosti: To, čo nakopne, sľubuje, závisí aj od osobných skúseností a dojmov.
Na sympóziu Scheringovej nadácie a Združenia Leibniz krátko pred sviatočnými dňami v Berlíne sa však hovorilo aj o tom, aké výhody môžu mať ľudia z disciplíny pri jedle - alebo keď pokračujú v zdokonaľovaní umenia hladu, až kým to nakoniec neurobia dostať sa do život ohrozujúcej anorexie.
Poruchy stravovania sú súčasťou identity
Lekári, psychológovia, príbuzní a priatelia musia uznať, že anorexia má v živote postihnutých zmysel - a že sa preto boja úspešnej liečby niečo stratiť, vysvetlila detská a mládežnícka psychiatrička Beate Herpertz-Dahlmann z univerzity. Aachen: „Mnohí majú zníženú sebaúctu a sú presvedčení, že„ nie som nič, ak nie som štíhly “.“ Ich pacientmi sú zvyčajne dievčatá a mladé ženy s vysokým zmyslom pre zodpovednosť, ktoré na seba kladú vysoké morálne požiadavky: „Sú to Ľudia, ktorí sa zastávajú iných. ““
Lekársky názov anorexia nervosa (doslovne: nervová strata chuti do jedla) je život ohrozujúci, jeho získanie je však stále výnimkou, nie pravidlom, pre mladé dievčatá - postihnuté je každé sto až dve stotiny. Ak vznikne dojem, že anorexia sa objavuje čoraz viac, je to kvôli zvýšenej pozornosti a lepšej diagnostike. A anorexia sa teraz diagnostikuje u čoraz mladších dievčat.
Okrem sociálnych ideálov krásy by sa podľa štúdií psychologičky Silje Vocksovej z univerzity v Osnabrücku nemal podceňovať ani nepriamy vplyv rodičov: čím viac nespokojných dospelých ľudí má svoje vlastné telo, tým väčšia je nespokojnosť dospievajúcich s ich vzhľadom. Z týchto štúdií je možné jednoznačne odvodiť, že rodinný jedálenský stôl je najhorším miestom na riešenie nespokojnosti s vlastnou váhou a vzhľadom (alebo dokonca so vzrastom ich detí) ako matky alebo otca. Podľa Herpertz-Dahlmanna sú však rodičia najdôležitejšími terapeutmi v prípade rozvinutej anorexie alebo zvracania (bulímia): „Preto chodíme aj domov k rodinám.“
Anorexia má tiež genetické príčiny
Nie všetci dospievajúci budú na hanlivé poznámky alebo zvýšenú konzumáciu televíznej šou „Nemecký ďalší topmodel“ reagovať poruchou príjmu potravy. Ideály krásy alebo diéty pôsobia ako spúšťače iba u vnímavých ľudí. A také spúšťače už existovali: Nábožensky motivovaný pôst, ktorý má v skutočnosti slúžiť na zmierenie, väčšiu blízkosť k božským a mystickým zážitkom - a je tiež časovo prísne obmedzený - môže mať tento účinok. Napríklad s mladými mníškami. "Je pravdepodobné, že náboženský pôst môže viesť k anorexii." Pretože so zodpovedajúcou genetickou dispozíciou sa niečo v tele mení na „lepšie“, “hodnotí psychiatrička Regina Casper zo Stanfordskej univerzity v USA.
Výskum teraz ukázal, že pri anorexii hrajú úlohu aj gény; toho roku sa genetické zmeny zistili na chromozóme 12.
Je zarážajúce, že vždy existovali správy o mladých ženách, ktoré vyvinuli značnú energiu pri extrémnych potravinových obmedzeniach, ktoré boli spočiatku nábožensky odôvodnené. Historicky to bolo tak v prípade svätej Kataríny Sienskej, narodenej v roku 1347, ktorá začala ako 16-ročná jesť iba vodu, chlieb a surovú zeleninu, spala na doskách a bila sa železnou reťazou. Skutočnosť, že sa postila tak extrémne, mohla byť založená na predispozícii.
Mužský pohlavný hormón testosterón má ochranný účinok proti klinickému obrazu: dievčatá, ktoré dozrievajú spolu s dvojčaťom v matkinom lone, sú lepšie chránené pred anorexiou ako sestry a dvojčatá rovnakého pohlavia.
Pokiaľ ide o mužov, že sa myšlienky „návykovo“ krútia okolo kalórií, štíhlosti a „zdravého“ jedla, ako uvádza sociológ Robert Gugutzer z univerzity vo Frankfurte nad Mohanom, obvykle tomu predchádza športová závislosť zameraná na výkon a budovanie svalov. Profesor športových spoločenských vied vidí „sebaposilnenie prostredníctvom práce na tele“ ako „výraz a dôsledok hľadania mužskej identity“. Žiadny z 19 mužov, s ktorými Gugutzer nedávno podrobne nehovoril pre kvalitatívnu štúdiu o svojom tréningu, výživovom pláne a motívoch, by si neprial terapiu, žiaden nie je smrteľne ohrozený kvôli extrémnej podváhe. „Preto by som nerád označoval závislosť na športe za chorobu.“
Hlad a pohyb spolu evolučne súvisia
Ako však môže dôjsť k tomu, že sa šport stane pre ľudí atraktívnejším ako jedlo - ktoré v najlepšom prípade stále umožňujú ako prostriedok na ukončenie? Cvičenie môže tiež stimulovať uvoľnenie „odmeňovacej“ posolskej látky dopamínu v mozgu. Zo základného výskumu je tiež známe, že u laboratórnych myší sa môže vyvinúť mentálna anorexia so zvláštnym nutkaním pohybovať sa: obežné koleso ich potom priťahuje viac ako kŕmny žľab.
Biologička Tatjana Korotková z Max Planckovho inštitútu pre metabolický výskum v Kolíne má podozrenie, že hlad a nutkanie na pohyb môžu súvisieť z evolučného hľadiska. Koniec koncov, naši predkovia boli často nútení chodiť na veľké vzdialenosti pri hľadaní vzácnej komodity - jedla - a potom nesmeli jesť všetko, čo našli.
viac na túto tému
Stĺpec: Ako to funguje Na spustenie nepotrebujeme odôvodnenie
Úspešná liečba mentálnej anorexie musí preto zodpovedať nutkaniu pacienta pohybovať sa, vyžaduje Herpertz-Dahlmann. Všeobecne sa zasadzuje za to, aby sa upustilo od rigidných liečebných schém a aby sa zohľadnili individuálne preferencie. Ošetrovateľský personál by sa už nemal používať ako „detektív“ a dievčatá, ktoré boli predtým prísne vegetariánske, už nemusia byť kŕmené mäsom. Predovšetkým by sme nemali brať do úvahy ich správanie v dôsledku svojvôle alebo zlých úmyslov. „Musíme pochopiť, že je za tým biologický mechanizmus,“ hovorí Herpertz-Dahlmann. "Naši pacienti nás nechcú otravovať." Tento náhľad môže pomôcť aj pri rodinnom jedálenskom stole.