Horské túry a mimoriadne situácie v nadmorskej výške
Núdzové výšky nad 2 000 metrov
Vzhľadom na to, že prišlo leto a každý z nás absolvuje malé výlety buď k moru, alebo do hôr, musíme brať do úvahy malé núdzové situácie, ktoré môžu nastať nečakane a niekedy môžu pokaziť dovolenku. Čo sa týka mimoriadnych udalostí spôsobených výstupom do nadmorskej výšky, objavujú sa iba pri prekročení hranice 2 000 metrov a sú spôsobené poklesom parciálneho tlaku kyslíka (PaO2).
Existuje niekoľko patologických entít, ktoré sú určené nadmorskou výškou:
- akútna výšková choroba;
- akútna hypoxia;
- zvýšený mozgový edém;
- pľúcny edém výšky;
- výšková retinopatia;
- periférny edém nadmorskej výšky;
- poruchy spánku;
- neurologické poruchy.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Patofyziologické mechanizmy
Existuje niekoľko mechanizmov, ktoré sa podieľajú na mimoriadnych udalostiach vzhľadom na zvýšenie nadmorskej výšky, ako napríklad:
- periférna vazokonstrikcia, ktorú môže spustiť teplota nielen nadmorská výška, potom nasleduje špecifický zadržiavanie tekutín, ktoré vedie k aktivácii systému renín-angiotenzín-aldosterón.
- vazokonstrikcia v pľúcnom obehu s výskytom špecifických znakov.
- hyperventilácia zahŕňajúca znížený PaCO2 s respiračnou alkalózou a elimináciou bikarbonátu v moči.
- hemokoncentrácia vedúca k posunu disociačnej krivky HB doľava.
Klinické formy
1. Akútna výšková choroba (Akútna horská choroba) sa vyskytuje vo výškach nad 2 000 metrov hypobarickou hypoxiou vyvolávajúcou cytotoxický/vazogénny mozgový edém.
Mierna forma je charakterizovaná: bolesťami hlavy, poruchami spánku, podráždenosťou a gastrointestinálnymi príznakmi charakterizovanými: nevoľnosťou, vracaním, hnačkami, ktoré môžu viesť k dehydratácii a chudnutiu.
Konzervatívna liečba spočíva v zastavení výstupu, reklimatizácii a protidrogovej liečbe na báze antiemetík, analgetík, antidiareálov, rehydratačných solí a vyváženej stravy.
Priemerná forma má agresívnejšie príznaky, ktoré zahŕňajú: silné bolesti hlavy, po ktorých nasleduje dýchavičnosť, oligúria a dokonca v závažných prípadoch zmenený psychický stav, situácia, v ktorej sprievod alebo príslušná osoba vo väčšine prípadov vyžaduje zásah lekárskeho tímu.
Liečba by mala byť zahájená čo najskôr a je potrebné zavolať na linku 112. Lekárska posádka iniciuje kyslíkovú terapiu, dexametazón na zníženie dýchavičnosti a mozgových edémov, plus hyperbarickú terapiu a transport pacienta do špecializovaného centra.
2. Akútny mozgový edém nadmorskej výšky zvyčajne sa vyskytuje u neaklimatizovaných ľudí a prejavuje sa nasledujúcimi príznakmi:
- silná bolesť hlavy;
- zmenený duševný stav;
- ataxia;
- stupor;
- kóma;
- neurologické príznaky ohniska;
- poškodenie nervov III a IV;
- mozgové krvácania;
- prechodná ischemická mozgová príhoda;
- encefalopatia;
- mozgové kýly so smrťou v mimoriadne závažných prípadoch;
- na diaľku sa môže vyskytnúť aj krvácanie do sietnice a papilárny edém.
Terapeutický zásah zahŕňa zostup z nadmorskej výšky v čo najkratšom možnom čase s evakuáciou príslušnej oblasti a ostatných ľudí, ak existuje. Potom sa kyslík podáva medzi 2 až 4 l/min., Pričom sa udržuje SaO2> 90% a nedochádza k hyperventilácii, plus hyperbarická liečba, špecifické diuretiká a dexametazón, ktorý má úlohu v znižovaní mozgového edému.
3. Akútny pľúcny edém nadmorská výška je nekardiogénny pľúcny edém, ktorého klinické a terapeutické prvky sa líšia podľa stupňov.
Tento akútny zvýšený pľúcny edém má tri stupne:
- mierneho stupňa, kde prevláda dýchavičnosť, suchý kašeľ a výrazná fyzická asténia a prítomnosť lokalizovaných potenie.
- stredný stupeň, kde sa k symptómom špecifickým pre mierny stupeň pridávajú: bolesť hlavy a anorexia dané pocitom straty chuti do jedla a nepohodlie spôsobené bolesťou hlavy, srdcová frekvencia je okolo 100 úderov za minútu a dychová frekvencia medzi 16-30 dychmi/minútu.
- závažný stupeň zahŕňa alarmujúce príznaky a príznaky, ktoré zahŕňajú: dýchavičnosť, ortopnoe, produktívny kašeľ, hemoptýzu alebo dokonca kómu, dychová frekvencia je> 30 ot/min a srdcová frekvencia nad 100 ot/min.
Liečba vo všetkých troch stupňoch je relatívne rovnaká, vrátane znižovania a evakuácie, následného podávania kyslíka do masky a začatia liečby liekom čo najskôr.
COVID-19 môže spôsobiť stratu sluchu a tinnitus. ŠTÚDIUM
1 zo 6 pacientov s COVID-19 má iba gastrointestinálne príznaky. ŠTÚDIUM
Vrodená imunita verzus získaná imunita
závery
Bez ohľadu na to, aký výcvik máte, musíte mať na pamäti, že každé telo reaguje v určitých situáciách odlišne, bez ohľadu na to, koľko túr ste absolvovali vo vysokých nadmorských výškach.
Preto je základným pravidlom pred tým, ako sa vydáte na horský výlet, správne vybavenie a neprekročenie nadmorskej výšky 2 000 metrov. V prípadoch, keď sa objavia špecifické príznaky a príznaky, musíte prestať liezť a ísť dole, aby ste viac nenútili telo viac, ako dokáže.
Zabezpečuje normálne fungovanie krvných ciev s antioxidačnou úlohou
Vedci objavili niekoľko planét s lepšími životnými podmienkami ako tie na Zemi
Strach vás robí tučným, zbabelosť slabne.
Ako k nám hovorí podvedomie?
Prečítajte si tiež o:
Cukrovka zdvojnásobuje riziko úmrtia na infekciu COVID-19. Štúdium
Kraje s najvyššou mierou infekcie na tisíc obyvateľov. V Timise je 30 aktívnych ohnísk COVID-19!
ŠTÚDIA: U 1 z 5 pacientov s COVID-19 sa vyvinú duševné poruchy počas prvých 90 dní po infekcii
Deti sú kľúčovými prenášačmi nového koronavírusu, navrhuje najväčšia štúdia o prenose COVID-19
Ako vám pomôžu lekárnici, keď čelíte zdravotným problémom?
Dajte si pozor na štítnu žľazu, žľazu, za ktorú môžu kilogramy navyše
Výročná konferencia MedLife, 6. vydanie: Medicína a antropológia v pandemickom kontexte. Adaptívne riešenia
Aké následky môžu zostať vyliečené koronavírusom?
DENT ESTET Sibiu - prvé miesto na miestnom trhu so súkromnou stomatológiou, len rok po inaugurácii, podľa finančných údajov z roku 2019
MedLife: Rýchle testovanie antigénu nie je spoľahlivým nástrojom na diagnostiku COVID-19. Takmer polovica výsledkov je falošne negatívnych
Informované stanoviská lekárov, rady a ďalšie zdravotné informácie dostupné na www.sfatulmedicului.ro slúžia iba na informačné účely. Nemôžu nahradiť lekársku konzultáciu ani diagnózu stanovenú po lekárskom vyšetrení.
Informácie o pravidlách používania súborov cookie - sfatulmedicului.ro
SfatulMedicului.ro používa súbory cookie na prispôsobenie a vylepšenie vášho prehliadania a na zobrazovanie reklám súvisiacich s vašimi záujmami.
Ochrana vašich údajov je pre nás dôležitá a ponúkame vám možnosť prispôsobiť si súbory cookie, ktoré chcete, na stránke nastavení. Tiež vás pozývame, aby ste si našli čas a prečítali si obsah Zásad ochrany osobných údajov a zásad používania súborov cookie a porozumeli im. Jednotlivé predvoľby môžete kedykoľvek zmeniť tak, že kliknete na odkaz „prispôsobiť nastavenia“.
Pokračovaním v prehliadaní našich webových stránok potvrdzujete svoj súhlas s používaním súborov cookie.