Hydrocele (vodný zlom) - príčiny, príznaky a liečba
Pod jeden Hydrokéla, tiež Prerušenie vody volaný, človek chápe zmenu semenníka, ktorá je benígna a zvyčajne nastáva bez bolesti. Voda sa zhromažďuje v miešku.
Obsah
Čo je to hydrokéla?
A Hydrokéla sa môžu vyskytnúť iba na semenníkoch a/alebo na spermatickej šnúre. Existuje primárna, t. J. Vrodená, hydrokéla, a sekundárna, t. J. Získaná, hydrokéla. To teda môže vzniknúť v priebehu života z rôznych príčin.
Primárna hydrokéla sa môže vyskytnúť na jednej alebo na oboch stranách a často bez liečby v prvých mesiacoch života ustúpi. Taký vrodený prietrž vody nie je neobvyklý.
Existuje tiež špeciálna forma hydrokély, akútna voda. Môže to byť spôsobené traumou, krvácaním alebo infekciou. Táto forma sa líši od ostatných dvoch vo forme silnej bolesti.
príčiny
Semenníky dieťaťa zostupujú z brušnej dutiny do mieška až krátko pred narodením alebo do prvého roku života. Musia prekĺznuť spomínaným výbežkom, ktorý sa potom normálne uzavrie. Ak to tak nie je, môže sa tam vytvoriť hydrokéla alebo, ak uzáver úplne zlyhá, inguinálna kýla (inguinálna kýla).
Sekundárna hydrokéla môže v určitom období života ovplyvňovať deti alebo dospelých mužov. Existuje niekoľko spúšťacích faktorov, napríklad zápal semenníkov alebo nadsemenníka (pozri nadsemenník). Okrem toho môžu poranenia alebo nádory semenníkov viesť k hydrokéle. Po operácii na odstránenie kŕčových žíl zo semenníkov (varikokély) sa môžu vyvinúť aj hydrokély.
Príznaky, ochorenia a znaky
Hydrokéla môže mať veľmi odlišné príznaky. Pre ochorenie je typický opuchnutý semenník. Miera opuchu semenníka závisí predovšetkým od umiestnenia a rozsahu akumulácie tekutín.
V počiatočných štádiách hydrokéla zvyčajne nespôsobuje žiadne ďalšie príznaky. Až so zväčšením semenníka sa objavia ďalšie príznaky, napríklad pulzujúca bolesť alebo pocit tlaku alebo ťažkosti. V závažnom priebehu sa vyskytuje akútny miešok, ktorý je spojený so silnou bolesťou. Akútne prasknutie vody môže viesť k silnému opuchu semenníka.
Existuje tiež zvýšené riziko vzniku neplodnosti. Mnoho ľudí si tiež všimne pulzujúci pocit v oblasti mieška. Zvonku možno hydrokélu spoznať predovšetkým podľa opuchu semenníka. V závažných prípadoch môže dôjsť aj ku krvácaniu, ktoré sa prejaví čiastočným červeným sfarbením mieška.
Vrodená hydrokéla sa občas vyrieši sama. Môže však dôjsť aj k prasknutiu vody alebo inguinálnej hernii, čo môže spôsobiť vážne komplikácie. V najťažšom prípade postihnutý semenník odumiera.
Diagnóza a priebeh
Diagnóza je stanovená Hydrokéla pomocou rôznych vyšetrení, prvé so skenovaním lekárom. To určuje, či je miešok opuchnutý a či existujú ďalšie vonkajšie abnormality. Spravidla sa vykonáva ultrazvukové vyšetrenie na potvrdenie hydrokély.
Priebeh hydrokély je všeobecne pozitívny, pretože ide o benígnu zmenu v semenníku. Primárna hydrokéla môže zvyčajne sama vyriešiť a nie je potrebná žiadna liečba. So sekundárnym by sa však mala liečiť príčina. Môže byť tiež potrebný chirurgický zákrok, ak hydrokéla pretrváva. Prognóza je napriek tomu pozitívna.
Komplikácie
Bolesť v semenníkoch je pre mužov veľmi nepríjemným príznakom a môže viesť k výraznému zníženiu kvality života. Postihnutá osoba je podľa všetkého zrazená vodopádom a už sa aktívne nezúčastňuje na spoločenskom živote. Okrem toho sa môžu vyvinúť psychologické ťažkosti a depresie, ak sa prestávka s vodou nelieči. Bolesť v pokoji môže tiež viesť k poruchám spánku v noci.
V mnohých prípadoch nie je potrebná žiadna liečba. Ak sa však prielom vody sám nevyrieši, na vyriešenie príznakov môže byť vykonaný chirurgický zákrok. Neexistujú žiadne zvláštne komplikácie. Vodopád neovplyvňuje ani očakávanú dĺžku života pacienta.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Hydrokéla musí byť vždy vyšetrená lekárom. Pretože degenerácia sa môže zmeniť na malígny nádor, včasná diagnostika a liečba ochorenia má vždy pozitívny vplyv na ďalší priebeh a môže zabrániť komplikáciám. Ak dôjde k opuchu semenníkov, o hydrokéle by sa malo vždy poradiť s lekárom. Tento opuch sa zväčša vyskytuje bez konkrétneho dôvodu a je trvalý.
Zvyčajne nie sú žiadne bolesti. Akumulácie vody je možné vidieť aj na semenníkoch. Len v zriedkavých prípadoch sa v semenníkoch objavia bolesti alebo iné nepríjemné pocity. Ak sa príznaky hydrokély vyskytujú dlhšie obdobie a nezmiznú samy, je určite nevyhnutná návšteva urológa. Liečba tiež zvyčajne prebieha u urológa a môže úplne obmedziť hydrokélu. Očakávaná dĺžka života pacienta nie je touto chorobou negatívne ovplyvnená.
Liečba a terapia
Ak je vrodená Hydrokéla Ak nie je inguinálna kýla stále prítomná, postihnuté dieťa spočiatku nepotrebuje žiadnu liečbu, pretože zadržiavanie vody ustupuje samo od seba. Ak prietok vody neustúpil do konca prvého roku života, je potrebné vykonať operáciu.
Toto je iba malý zákrok, pri ktorom sa urobí rez do slabín, aby sa uzavrelo spojenie medzi pobrušnicou a mieškom. V najhoršom prípade sa hydrokéla vytvorí opäť po niekoľkých mesiacoch, ale stáva sa to zriedka. V prípade sekundárnej hydrokély sa na liečbu príčiny používa terapia. Vďaka tomu môže zadržiavanie vody často ustupovať.
Ak prestúpenie vody pretrváva alebo nie je jasne identifikovateľná príčina, odporúča sa tu tiež vykonať operáciu na odstránenie príznakov. Aby sa zabránilo opätovnému vytvoreniu hydrokély, používa sa špeciálna technika.
Lieky nájdete tu
Výhľad a predpoveď
Väčšina pacientov s diagnostikovanou hydrokélou môže očakávať zlepšenie. Štatisticky sa zistilo, že u deviatich z desiatich pacientov dôjde k ústupu typických príznakov. Život bez obmedzení je pravidlom. Je potrebné rozlišovať medzi dvoma rizikovými skupinami: malými deťmi do dvoch rokov a všetkými ostatnými. Ochorenie detí sa zvyčajne hojí samo. Ostatní potrebujú chirurgickú liečbu.
Batoľatá sa neustále vyvíjajú. To spôsobí, že sa pôvod medzi semenníkmi a brušnou dutinou uzavrie sám. Často sa to stane okolo štvrtého mesiaca života. Od troch rokov existuje iba jeden chirurgický zákrok. To zvyčajne prebieha bez komplikácií. Možné ťažkosti sú známe aj z iných zásahov: infekcie, opuchy a iné veci. Prerušenie vody sa zriedka vráti.
Ak nedôjde k zásahu, pravidelne vznikajú komplikácie. Napríklad je možná trvalá neplodnosť. Tekutina v miešku potom stláča prietok krvi. Je tiež mysliteľné torzia semenníka, pri ktorej semenník narúša prietok krvi. V každom prípade je oblasť genitálií veľmi citlivá. Bolesť sa čoraz viac vyskytuje v každodennom živote.
prevencia
Jeden môže Hydrokéla nebráňte priamo; možno sa iba pokúsiť udržať riziko jeho výskytu na čo najnižšej úrovni. Napríklad každý, kto trpí alebo trpel zápalom semenníkov alebo nadsemenníkov, by s nimi mal dôsledne liečiť lekársku pomoc. Každý, kto vykonáva určité druhy športov, pri ktorých je zvýšené riziko poranenia pohlavných orgánov, by sa mal primerane chrániť. Existujú napríklad chrániče genitálií pre športovcov, ktoré by sa dali nasadiť.
Následná starostlivosť
Po operácii pacient zvyčajne zostáva na klinike jeden až dva dni, aby zabezpečil potrebnú následnú starostlivosť. Spočíva v odstránení drenážnej trubice na ďalší deň po operácii a v prehliadke chirurgickej rany. Vyskytujúca sa bolesť rany sa môže počas kôl konzultovať s lekárom a podľa toho liečiť.
Postihnutí to musia brať s ľahkosťou a počas prvých dvoch týždňov po prepustení sa nesmú fyzicky namáhať. Horúce kúpele alebo úplné vane sú v súčasnosti tabu, namiesto toho by mala byť použitá sprcha. Sauny alebo použitie fliaš s teplou vodou alebo vyhrievacích podložiek sú v tomto časovom rámci tiež kontraindikované.
Ak nie je začervenanie, opuch alebo bolesť, rana sa zahojí podľa plánu. Napriek tomu sa pacientovi odporúča, aby sa krátko po prepustení dohodol na kontrole so svojím urológom a odovzdal mu prepúšťací list z kliniky. Toto obsahuje všetky informácie o liečbe a podávaných liekoch.
Stehy sa začnú rozpúšťať po dvoch týždňoch a postupne samy vypadávajú po dobu až troch mesiacov. Ak dôjde k podráždeniu stehu alebo k zvyškom rany po tomto období, je potrebné kontaktovať lekára.
Môžete to urobiť sami
Najskôr by mali postihnutí počkať. Niekedy sa upchatie semenníkov po chvíli odstráni a tekutina môže sama odtekať. Tento proces môže byť podporený kúpeľom s epsomskou soľou. Teplá voda v kombinácii so soľami zaisťuje, aby bola tekutina vytiahnutá z tela pokožkou a opuch ustúpil. Epsomská soľ je tiež bohatá na horčík, ktorý uvoľňuje svaly a zmierňuje citlivosť. Ak je hydrokéla bolestivá, môže epsomský soľný kúpeľ spôsobiť ďalší zápal. Ak máte bolesti, je najlepšie vyhľadať lekársku pomoc.
Po období zotavenia sa odporúča odpočinok a teplo. Prvé dva dni po liečbe by mali deti tráviť čo najviac času v posteli. Muži by sa nemali venovať sexuálnej aktivite aspoň týždeň. Nakoniec by sa malo ušetriť mieškom a hlavne oblasťou okolo prietržu vody. Ochranné spodné prádlo alebo obväz chránia podráždené miesto pred ďalším stresom a pomáhajú pri zotavení.
nafúknuť
- Gasser, T.: Základné znalosti urológie. Springer, Berlín 2011
- Finke, F., Piechota, H., Schaefer, R.M., Sökeland, J., Stephan-Odenthal, M., Linden, P.: The urological practice. Uni-Med, Bremen 2007
- Hautmann, R.: Urológia. Springer, Berlín Heidelberg 2014
Tiež by vás mohlo zaujímať
Na stránkach MedLexi.de publikujeme nielen informácie o zdraví, medicíne a wellness, ale sme nadšení aj zo súčasného lekárskeho výskumu a medicínskych technológií. S potešením skúmame všetky témy týkajúce sa pohody človeka a jeho zdravia a pre širokú verejnosť vysvetľujeme zložité medicínske problémy s vysokými novinárskymi štandardmi.
Lekárske odborné znalosti pre naše predmetové oblasti nám pomáhajú pripraviť zrozumiteľné znalosti pre vaše zdravie. Fakty zvedavo vyšetrujeme, kontrolujeme na základe aktuálnej situácie vo výskume a tiež skúmame každodennú lekársku prax. Vidíme sa ako sprostredkovatelia vedomostí medzi lekárom a pacientom.