Hyperfunkcia štítnej žľazy zvyšuje riziko úmrtia Endokrinológovia vyhľadávajú včasnú liečbu štítnej žľazy
Altdorf, máj 2012 - Hyperaktívna štítna žľaza môže z dlhodobého hľadiska spôsobiť vážne poškodenie srdca. Nová štúdia ukazuje, že toto riziko už existuje, keď pacienti ešte nezaznamenali žiadne príznaky. Ako ukazujú údaje, podprahovo nadmerne aktívna štítna žľaza často rozpoznateľná iba v krvi zvyšuje riziko smrteľných kardiovaskulárnych ochorení, ako je srdcový infarkt alebo mozgová príhoda. Nemecká spoločnosť pre endokrinológiu (DGE) preto opakuje svoje odporúčanie liečiť chorobu v počiatočnom štádiu.
Štítna žľaza prostredníctvom svojich hormónov významne riadi mnoho dôležitých metabolických procesov v tele. Asi jedno percento populácie trpí nadmernou funkciou tejto žľazy v tvare motýľa pod hrtanom. U mladších ľudí je príčinou často autoimunitné ochorenie: „Pri Gravesovej chorobe určité protilátky riadia produkciu hormónov štítnej žľazy a u pacienta sa objavia príznaky ako tras, nepokoj, potenie a chudnutie,“ vysvetľuje hovorca médií DGE profesor Dr. med. DR. H. c. Helmut Schatz z Bochumu. U starších ľudí sú za hyperaktívnu funkciu zvyčajne zodpovedné takzvané horúce uzliny štítnej žľazy. „V oboch prípadoch je štítna žľaza mimo kontroly hypofýzy,“ vysvetľuje odborník. Hypofýza normálne reguluje produkciu hormónu štítnej žľazy uvoľňovaním hormónu tyreotropínu (TSH). V prípade hyperfunkcie najskôr klesá hladina TSH v krvi, potom je úplne potlačená zvýšenou produkciou hormónov štítnej žľazy.
Samotné hormóny štítnej žľazy nie sú v počiatočných štádiách zvýšené. „Znížená hodnota TSH je však dôležitým indikátorom nástupu subklinickej hypertyreózy,“ vysvetľuje profesor Schatz. Pretože sa pacienti cítia zdraví, mnohí lekári by sa vzdali liečby, ak by sa táto mierna hyperfunkcia náhodou zistila v laboratórnom teste. V tlačovej správe z roku 2009 Nemecká spoločnosť pre endokrinológiu odporučila liečbu tejto „latentnej“ alebo „subklinickej“ hyperfunkcie. Nová veľká analýza desiatich štúdií s viac ako 50 000 účastníkmi teraz podporuje toto odporúčanie. Medzinárodná výskumná skupina Thyroid Studies Collaboration zistila, že pacienti so subklinickou hypertyreózou mali celkovú úmrtnosť o 24 percent vyššiu. Miera infarktu a ich predchodcov sa zvýšila o 20 percent. Miera pacientov s fibriláciou predsiení, srdcovou arytmiou, bola dokonca takmer o 70 percent vyššia. „Pri fibrilácii predsiení sa môžu tvoriť krvné zrazeniny v ľavej predsieni srdca,“ varuje profesor Schatz. "Ak sa umyjú do mozgu, môžu spôsobiť smrteľnú mozgovú príhodu."
Literatúra:
Collet TH a kol. Subklinická hypertyreóza a riziko koronárnych srdcových chorôb a úmrtnosti. Arch Intern Med. 2012. doi: 10.1001/archinternmed.2012.402
Abstrakt štúdie: http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=1149640
Endokrinológia je štúdium hormónov, metabolizmu a chorôb v tejto oblasti. Endokrinné žľazy, ako je štítna žľaza alebo hypofýza, ale tiež určité bunky v semenníkoch a vaječníkoch, uvoľňujú hormóny narušujúce endokrinný systém, čo znamená, že sa uvoľňujú „dovnútra“ do krvi. Naproti tomu „exokrinné“ žľazy, ako sú slinné alebo potné žľazy, vylučujú svoje výlučky „zvonka“.