Artróza s nadváhou a kolenami
Nová štúdia by mohla naznačiť, že osteoartróza kolena a osteoartróza ruky majú rôzne spúšťače. Zdá sa, že v oblasti kolenného kĺbu majú najväčší vplyv faktory mechanického stresu, v oblasti ruky viac systémových procesov (ktoré ovplyvňujú celý orgánový systém).
Štúdia pozostávala z retrospektívnej analýzy údajov z NEO (Holandská epidemiológia obezity). NEO je organizácia, ktorá skúma, ako sa vyvíjajú choroby u pacientov s nadváhou a obezitou (s veľkou nadváhou).
Margreet Kloppenburg, ktorý štúdiu predstavil na Kongrese Európskej ligy proti reumatizmu v roku 2014, vysvetľuje: „Nie je jasné, ako obezita prispieva k osteoartróze. Bolo navrhnutých niekoľko mechanizmov, vrátane mechanického namáhania kĺbu, ale aj systémových procesov spojených s tukovým tkanivom. Tukové tkanivo produkuje mediátory, prozápalové proteíny a hormóny, ktoré majú vplyv na zápal, metabolizmus glukózy a inzulínovú rezistenciu. Hypotéza je taká, že tieto procesy tiež podporujú rozvoj artrózy. Ak týmto procesom porozumieme, môžeme vyvinúť aj nové terapeutické prístupy “.
Štúdia zahŕňa 6 628 subjektov, z toho 56% žien. Priemerný BMI (index telesnej hmotnosti) bol 26. Účastníci boli rozdelení do troch hmotnostných kategórií: do 75 kg, 75 až 90 kg a nad 90 kg. Vedci potom zaznamenali silu spojenia medzi mechanickým stresom a systémovými procesmi, ako aj výskyt artrózy kolena, artrózy rúk alebo kombinovaný výskyt artrózy kolena a ruky. Telesná hmotnosť a chudá hmota boli indikátormi mechanického stresu a metabolického syndrómu pre systémový proces. Metabolický syndróm sa považuje za predchodcu diabetes mellitus 2 a pozostáva z brušnej obezity, vysokého krvného tlaku, poruchy metabolizmu lipidov a inzulínovej rezistencie.
Veľká nadváha je spojená s artrózou kolena a ruky
Výsledky štúdie viedli k neočakávaným vyhláseniam. Očakávala sa a potvrdila súvislosť medzi mechanickým namáhaním a artrózou kolena. Súvislosť medzi obezitou a súčasným výskytom artrózy kolena a ruky sa neočakávala. Jasná súvislosť sa našla aj medzi prítomnosťou metabolického syndrómu a výskytom artrózy rúk. Zaujímavý bol aj zvýšený výskyt artrózy kolena a rúk u ľudí s nadváhou, najmä v najvyššej hmotnostnej kategórii.
Štúdia v každom prípade zdôrazňuje potrebu zníženia hmotnosti - ak je to potrebné - a adekvátnej cvičebnej terapie na prevenciu artrózy kolena a rúk. V určitých prípadoch, ak to ešte nie je urobené, je potrebné vykonať krvné testy na zistenie prítomnosti metabolického syndrómu.
Zvlnenie):
Mechanické namáhanie prispieva ku kolenám OA: Dôvody chudnutia. M. Kloppenburg Clinical Pain Medicine Nov 2014. Objem. 12 (11)
Je artróza metabolickým ochorením? J. Sellam; F. Berenbaum Joint Bone Spine 80 (2013) 568-573
Autor: Dr. med. Jean-Louis Dumas, špecialista na ortopédiu, šéfredaktor