Hyperkali; mie; Spôsobiť príznaky liečby

Zdravie je ten stupeň choroby, ktorý mi stále umožňuje vykonávať základné zamestnanie. (Friedrich Nietzsche)

príznaky

Zdravie je schopnosť milovať a pracovať. (Sigmund Freud)

  • Stratiť váhu
  • Lexikón zdravia
  • Portál starostlivosti
  • Laboratórne hodnoty
  • Očkovanie
  • Zúbky
  • Matrace

Hyperkaliémia - liečba príznakov

Hyperkalémia je posun elektrolytov, pri ktorom je v krvnom sére príliš veľa draslíka. Hodnoty prekračujú koncentrácie 6,0 mmol/l (bežné hodnoty sú 3,5 mmol/l až 5,5 mmol/l). Zmeny v koncentrácii draslíka môžu mať život ohrozujúce účinky na srdce a prenos impulzov medzi nervami a svalmi. (Dôležité funkcie minerálu draslíka nájdete v článku lexikónu Hypokaliémia v časti „Čo by ste mali vedieť o draslíku v tele“).

Hyperkalémiu môžeme hľadať hlavne v dvoch príčinách: Eliminácia obličkami nefunguje správne. Musíte vedieť, že 90% vylučovania draslíka (= vylučovanie) prechádza obličkami a 10% gastrointestinálnym traktom.

Ďalším dôvodom je posun v distribúcii draslíka z intracelulárneho do extracelulárneho priestoru. 98% minerálu sa nachádza v bunkách (intracelulárne) a iba 2% v krvnom sére (extracelulárne). Posun koncentrácie medzi dvoma oblasťami tela preto spôsobuje aj hyperkaliémiu.

Aké sú možné spúšťače hyperkaliémie?

Spúšťače hyperkaliémie sú rôzne. Možné dôvody sú:

  • znížené vylučovanie draslíka v dôsledku akútneho zlyhania obličiek alebo chronického zlyhania obličiek; primárne hormonálne príčiny, ako je nedostatočnosť nadobličiek (Addisonova choroba) alebo diabetes mellitus (metabolická acidóza);
  • niektoré lieky (ACE inhibítory, draslík šetriace diuretiká);
  • zvýšený príjem draslíka v infúziách bohatých na draslík alebo v potravinách veľmi bohatých na draslík (veľa banánov, veľa sušeného ovocia) so súčasným znížením vylučovania draslíka.
  • Uvoľňovanie draslíka zo zničených buniek v prípade popálenia alebo traumy, ako aj terapie cytostatikami.

Aké sú príznaky choroby?

Vzniká všeobecná nespokojnosť, slabosť a zmätok. Charakteristické sú aj funkčné poruchy srdca (bradykardia, srdcové arytmie, zástava srdca počas diastoly atď.) A takzvané parestézie. Toto sú abnormálne pocity vychádzajúce z periférneho (= mimo mozgu a miechy) nervového systému. Postihnutí pociťujú na pokožke mravčenie, mravčenie alebo pocit pálenia. Typická je tiež kovová chuť v ústach. Možno pozorovať aj ochabnutú paralýzu končatín. Postihnutí napríklad hlásia slabosť nôh pri chôdzi v počiatočnej fáze hyperkaliémie.

Ako sa lieči hypokaliémia?

Hyperkalémia sa musí vždy liečiť, aj keď nie sú zjavné príznaky. Je to preto, že koncentrácia draslíka v sére sa môže náhle ďalej zvyšovať, čo môže rýchlo viesť k život ohrozujúcim situáciám. Liečebné opatrenia sa zameriavajú na príčiny aj príznaky. V závislosti od závažnosti príznakov sa urobia okamžité opatrenia alebo sa použijú pomaly pôsobiace látky.

Medzi príčinné opatrenia patrí prerušenie ďalšieho príjmu draslíka (potraviny, infúzie), vysadenie určitých liekov (ACE inhibítory, draslík šetriace diuretiká atď.), Ako aj hormonálne substitučné opatrenia pri Addisonovej chorobe alebo diabetickej ketoacidóze.

Symptomatickými opatreniami sú napríklad odobratie draslíka prostredníctvom iónomeničov (draselné ióny sú nahradené sodíkovými iónmi, pomalý nástup účinku) alebo alkalizácia intravenóznym podaním izotonického roztoku uhličitanu sodného (rýchly nástup účinku!). Môžu sa tiež zvážiť postupy nahradenia obličiek, ako je dialýza.