Hyperlipoproteinémia - odborné znalosti
Hyperlipoproteinémia (tiež hyperlipidémia) znamená zvýšenie koncentrácie bielkovín prenášajúcich tuky (lipoproteínov) v krvi. Je to o
- Chylomikróny,
- VLDL (lipoproteíny s veľmi nízkou hustotou) a
- LDL (lipoproteíny s nízkou hustotou).
- HDL (lipoproteín s vysokou hustotou) nespôsobuje abnormálne zvýšenie celkového obsahu lipidov v krvi.
Extrémna hyperlipoproteinémia vedie k mliečne zakalenému séru a je známa ako lipémia.
→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!
→ Pochopte a spravujte svoje laboratórne hodnoty pomocou laboratórnej aplikácie Krvné hodnoty PRO!
príčiny
Hyperlipoproteinémia je vo väčšine prípadov výsledkom životného štýlu s príliš malou fyzickou aktivitou a príliš vysokým príjmom kalórií. Najmä voľné cukry v potravinách a zvýšený obsah tukov sú zodpovedné za poruchu metabolizmu lipidov so zvýšeným obsahom lipidov v krvi. Zodpovedajúcim spôsobom možno v mnohých prípadoch znížiť metabolizmus lipidov a s tým spojené zvýšené riziko artériosklerózy vhodnými zmenami stravovania (pozri tu) a viac fyzickým cvičením.
dôležitosť
Hyperlipoproteinémia je veľkým problémom verejného zdravia z dôvodu súvisiaceho zvýšeného rizika pre
Fredrickson chlapci
Klasifikácia hyperlipoproteinémie na základe klinických kritérií, pokiaľ ide o riziko artériosklerózy, je podľa Fredricksona.
Laboratórne výsledky:
| Typy | I. | IIa | IIb | III | IV | V. |
| cholesterolu | normálne | vyvýšený | vyvýšený | vyvýšený | (vyvýšené) | (vyvýšené) |
| Triglyceridy | vyvýšený | normálne | vyvýšený | vyvýšený | vyvýšený | vyvýšený |
| LDL cholesterol | ponížený | normálne | vyvýšený | (vyvýšené) | normálne | (ponížený) |
| HDL cholesterol | ponížený | ponížený | ponížený | ponížený | ponížený | ponížený |
| Elektroforéza lipidov | alfa, prae-ß, ß | alfa, prae-ß | alfa | alfa, (ß) | alfa, (ß) | alfa, ß |
| Riziko aterosklerózy | Nie | vysoká | vysoká | vysoká | mierne zvýšil | mierne zvýšil |
Choroba, príčiny
| Hyperlipo- typ proteinémie | Synonymá | porucha | |
| Typ I. | a | Buerger-Gruetzov syndróm (familiárna hyperchylomikronémia) | Znížená lipoproteínová lipáza (LPL) |
| b | Rodinný nedostatok Apo-CII | Zmenený ApoC2 | |
| c | LPL inhibítor | ||
| Typ II | a | Familiárna hypercholesterolémia | Nedostatok LDL receptorov |
| b | Familiárna kombinovaná hyperlipidémia | Znížil sa LDL receptor, zvýšil sa ApoB | |
| Typ III | Familiárna dysbetalipoproteinémia | Porucha syntézy Apo E 2 | |
| Typ IV | Familiárna hypertriglyceridemická | Zvýšená produkcia VLDL a znížená eliminácia | |
| Typ V | Zvýšená produkcia VLDL, znížená LPL | ||
Príznaky, liečba
| Hyperlipo- typ proteinémie | Zvýšené lipoproteíny | Príznaky | liečby | |
| Typ I. | a | Chylomikrón | Akútna pankreatitída, retinálna lipémia, erupčné xantómy, zväčšenie pečene a sleziny | strava |
| b | ||||
| c | ||||
| Typ II | a | LDL | Xanthelasma, arcus senilis, xantómy na šľachách | Kvantalán, statíny, niacín |
| b | LDL, VLDL | Statíny, niacín, fibráty | ||
| Typ III | IDL | Tuboeruptívne xantómy | Fibráty, statíny | |
| Typ IV | VLDL | Pankreatitída | Fibráty, niacín, statíny | |
| Typ V | VLDL, chylomikrón | Niacín, fibráty | ||
Prevencia a terapia
Získanej (sekundárnej) hyperlipoproteinémii sa dá v mnohých prípadoch predísť zdravou výživou spolu s cvičením. K dispozícii sú tiež lieky na zníženie vysokej hladiny lipidov v krvi, najmä vysokej hladiny cholesterolu. Zahŕňajú inhibítory CSE (statíny), niacín a fibráty. Pozri tu.
Génová terapia je teraz k dispozícii pre nedostatok LPL (familiárny nedostatok lipoproteínovej lipázy) ako príčina genetickej chylomikronémie (pozri tu).
→ O novinkách na našom webe vás informujeme prostredníctvom facebooku!
Referencie
- Krvné lipidy
- Triglyceridy
- cholesterolu
- VLDL
- LDL
- LDL cholesterol
- HDL cholesterol
- Lipémia
- Porucha metabolizmu lipidov
- Cukrovka
- artérioskleróza
- Ischemická choroba srdca
- Infarkt
Informácie pre pacientov
Autorom stránky je Prof. Dr. Hans-Peter Buscher (pozri právne oznámenie).