Hypertenzia u detí - vekové a hmotnostné limity, krvný tlak a medicína

Asi jedno z 20 detí v Nemecku trpí hypertenziou. Hranica, ktorá oddeľuje normálny a vysoký krvný tlak, nie je pevne stanovená: mení sa v závislosti od veku, veľkosti a pohlavia dieťaťa.

U dospelých je definícia vysokého krvného tlaku jednoduchá: hodnoty od 140 do 90 mmHg sa klasifikujú ako hypertenzia. U detí je hranica s chorobami ťažšie definovateľná, pretože sa s rastúcim krvným tlakom mení. Je najnižšia u dojčiat a potom sa v priebehu detstva pomaly zvyšuje. Iba vo veku 18 rokov platia rovnaké limitné hodnoty ako pre dospelých.

hypertenzia

Hypertenzia u detí je zriedkavá, ale nie bez nebezpečenstva: z dlhodobého hľadiska ovplyvňuje aj hladinu krvného tlaku v dospelosti. Definícia však veľmi chýba. Lekári sa stále nezhodujú v hodnotách, z ktorých by mali diagnostikovať vysoký krvný tlak u detí a dospievajúcich 1 .

Definícia: vysoký krvný tlak u detí a dospievajúcich

V mnohých krajinách je hranica vysokého tlaku vyššia ako 95. percentil - štatistická hodnota stanovená v referenčných skupinách. Konkrétne to znamená, že pri vyšetrení 100 detí bude u piatich detí s najvyšším krvným tlakom diagnostikovaná hypertenzia. Ďalším limitom je niekedy vysoký normálny krvný tlak, ktorý je rizikovým faktorom pre hypertenziu. Toto rozpätie sa pohybuje medzi 90. a 95. percentilom.

Podľa definície jedno z dvadsiatich detí trpí vysokým krvným tlakom - aspoň to platí pre referenčnú skupinu. V praxi sú však čísla vyššie, pretože deti s nadváhou boli z tejto skupiny vylúčené.

V Nemecku bola referenčná skupina založená pred viac ako desiatimi rokmi výskumníkmi z Inštitútu Roberta Kocha. Deti v skupine boli starostlivo oddelené podľa veku, výšky a pohlavia, aby boli limitné hodnoty čo najjemnejšie a najrozumnejšie. Výsledkom bola dlhá tabuľka, ktorú som v zjednodušenej podobe zhrnul pod bod 2 .

Referenčné hodnoty, ktoré platia pre väčšinu detí, sú zvýraznené zelenou farbou. Hodnoty zvýraznené červenou farbou predstavujú limit na vysoký krvný tlak Kompletnú tabuľku nájdete v publikácii Inštitútu Roberta Kocha 1, kde sú hodnoty uvedené aj osobitne pre chlapcov a dievčatá. Alternatívou k tejto veľmi nepraktickej tabuľke je kalkulačka krvného tlaku profesijnej asociácie pediatrov, do ktorej je možné zadávať údaje online 3 .

Meranie krvného tlaku u detí

Rodičom sa však odporúča, aby si sami nestanovovali krvný tlak svojho dieťaťa - najmä v mladšom veku je dosť ťažké ho určiť aj pre lekára. Voľba manžety je už kritická, pretože príliš široké alebo príliš úzke manžety môžu viesť k významným odchýlkam vo výsledku merania 4. .

Používanie automatických tlakomerov sa tiež neodporúča. Niektorí výrobcovia ponúkajú špeciálne manžety pre deti, ale tieto zariadenia boli zvyčajne testované iba na dospelých. Najlepším riešením zostáva navštíviť pediatra, ktorý na určenie krvného tlaku používa manuálnu metódu Riva-Rocci.

Pediatri, bohužiaľ, navštevujú čoraz viac detí a dospievajúcich, ktorí trpia vysokým krvným tlakom. Dôvodom je zvyšujúci sa počet detí s nadváhou - rovnako ako u dospelých, aj kilogramy navyše sú rizikovým faktorom hypertenzie.

Zdravá výživa namiesto liekov

A aj v iných ohľadoch je vysoký krvný tlak u detí a dospelých rovnaký. Deti tiež väčšinou trpia primárnou hypertenziou, ktorá je spôsobená kombináciou ťažko pochopiteľných faktorov. Existujú však aj prípady sekundárnej hypertenzie, najmä u malých detí, kde základné problémy spočívajú v iných orgánoch.

Pri liečbe detí s vysokým krvným tlakom sa čo najviac vyhýbajú liekom. Spravidla sú dostatočné zmeny v životnom štýle: najdôležitejším faktorom je pravdepodobne zdravá strava a dostatok pohybu. Rodičia by mali konať včas, aby sa hypertenzia nepreniesla do dospelosti a nespôsobila vážne choroby.

Dôležitá poznámka
Tento článok odráža súčasný stav poznania. Obsahuje však iba všeobecné informácie, ktoré nie sú vhodné na samodiagnostiku alebo samoliečbu. Za žiadnych okolností nemôže nahradiť návštevu lekára.

Zdroje a ďalšie čítanie

  • 1 Inštitút Roberta Kocha, Referenčné percentily pre antropometrické merania a krvný tlak zo štúdie o zdraví detí a dospievajúcich v Nemecku (KiGGS), 2. rozšírené vydanie 2013 (odkaz)
  • 2 Neuhauser a kol., Percentily krvného tlaku podľa veku a výšky od detí a dospievajúcich s nadváhou v Nemecku, Pediatria 2011 (odkaz)
  • 3 kalkulačky krvného tlaku pre deti a dorast, profesijné združenie pediatrov e. V. (Odkaz)
  • 4 T. Meißner, U detí je najlepšou technikou na dosiahnutie zmysluplných hodnôt meranie krvného tlaku podľa Riva-Rocciho na hornej časti ramena, Ärztezeitung október 2006 (odkaz)

DR. Ulrich Strunz vysvetľuje, ako je možné znížiť riziko srdcových chorôb

Poradenstvo GU o jednotlivých príčinách kardiovaskulárnych chorôb