Hypertenzívna pohotovosť
Na rozdiel od nebezpečenstva hypertenzie, ktoré sa v priebehu rokov postupne zvyšuje, môže byť akútny nárast krvného tlaku dramatický a vyžaduje okamžitú liečbu.
Takáto akútna situácia môže nastať napríklad vtedy, ak sa lieky na krvný tlak úmyselne alebo náhodne vynechajú. Použitie ďalších liekov, ako je napríklad prostriedok na tlmenie bolesti pri bolestiach kĺbov, môže viesť k vykoľajeniu pri vysokom tlaku alebo dokonca k mimoriadnym udalostiam.
Veľmi vysoké hodnoty krvného tlaku sa musia liečiť okamžite. V tejto akútnej situácii je absolútna hladina krvného tlaku menej rozhodujúca pri hodnotení, či ide o urgentný stav. Rozhodujúce je, či sa život ohrozujúce príznaky vyskytnú súčasne so zvýšenými hodnotami krvného tlaku.
Hypertenzná pohotovosť existuje, ak sa okrem vysokého krvného tlaku so systolickými hodnotami nad 180 mmHg a diastolickými hodnotami nad 120 mmHg vyskytujú aj ďalšie príznaky: bolesť hlavy, poruchy videnia, závraty, poruchy vedomia, neurologické deficity, ako sú poruchy zmyslového vnímania na jednej strane tela alebo ochrnutie, krvácanie do očí, nevoľnosť, nevoľnosť Záchvaty, silná ospalosť, sklon ku kolapsu, krvácanie z nosa, pľúcny edém, dýchavičnosť alebo bolesť na hrudníku.
Tieto príznaky môžu byť varovným signálom, že steny krvných ciev alebo srdcové komory nemôžu vydržať zvýšenie tlaku.
Potom existuje riziko, že v krátkom čase môže dôjsť k život ohrozujúcemu poškodeniu kardiovaskulárneho systému vrátane mozgových príhod, srdcových infarktov a srdcového zlyhania.
Ak krvný tlak náhle prudko stúpne a vyskytne sa niektorý zo spomenutých príznakov, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Aby sa zabránilo alebo znížilo nezvratné poškodenie orgánov, je potrebný rýchly pokles krvného tlaku v priebehu 30 - 60 minút. Používa sa na to intravenózne antihypertenzívne liečivo. Rozsah zníženia krvného tlaku a výberu antihypertenzívnych látok závisí od poškodenia orgánu.
V prípade hypertenznej krízy (kríza krvného tlaku) bez život ohrozujúcich príznakov sa na rozdiel od hypertenznej pohotovosti odporúča pomalšie zníženie krvného tlaku počas 24 - 48 hodín.
Výber liekov je založený na možnosti následného sledovania. Krvný tlak by sa mal znížiť iba asi o 25% v prvých hodinách, aby sa zabránilo nedostatočnému prívodu krvi do mozgu. Diastolické hodnoty 120 mmHg by sa preto mali znížiť na hodnoty tesne pod 100 mmHg. Orálna terapia je možná pomocou nitrospreja, spočiatku iba 1 mozgovej príhody, v prípade potreby ďalších mozgových príhod neskôr. Alternatívne sa môže nifedipín 5 mg podať ako žuvacia kapsula alebo nitrendipín 5 mg sublingválne. Avšak obe látky sú kontraindikované pri akútnom koronárnom syndróme, ako je nestabilná angina pectoris alebo infarkt myokardu.
KONTAKT/VYMENOVANIE SÚKROMNÉ VYMENOVANIE
Chceli by ste sa dohodnúť na stretnutí s našimi odborníkmi v hodinu konzultácie vysokého krvného tlaku pre súkromných pacientov?
Môžete nás kontaktovať na tel. (0 22 22) 93 23 0 alebo e-mailom. Poznámka: schôdzka nadobudne účinnosť až po jej potvrdení telefonicky alebo e-mailom.
Súkromná konzultácia pre vysoký krvný tlak (hypertenzia)
Praktická klinika Bornheim Servatiusweg 14 | 53332 Bornheim | Tel.: (022 22) 93 23 0 | Fax: (022 22) 93 23 -25 | [email protected]
Úradné hodiny:
Ráno po, st. - pia: 8:00 - 13:00 | nepretržite v utorok: 8:00 - 16:00 Popoludní pondelok + štvrtok: 16:00 - 18:00