Hyperurikémia zvýšená dna kyseliny močovej

Príčiny a následky

Bolestivý zápal kĺbov/dna

Kyselina močová je konečným produktom metabolizmu bielkovín a konzumuje sa ako zložka potravy, najmä pri mäse. Pri vyšších koncentráciách sa môžu v kĺboch ​​tvoriť kryštály, ktoré spôsobujú zápal - hovorí sa tomu dnavý záchvat, ktorý môže byť veľmi bolestivý.

Kyselina močová sa bežne kontroluje v krvných testoch, aby sa diagnostikovala alebo skontrolovala, ako prebieha dna.

Čo sa myslí zvýšenou hladinou kyseliny močovej?

Zvýšená hladina kyseliny močovej je odborne známa ako hyperurikémia. V každodennej reči je to spojený klinický obraz dna známejší. Stáva sa to, keď sa zvýši Kyselina močová kryštalizuje v krvi a ukladá sa na kĺboch. Bolestivý zápal kĺbov, výsledok je väčšinou na kĺbe veľkého prsta. Ďalej pri chronickom ochorení sa tvoria usadeniny v mäkkom tkanive a kostnom tkanive, ktoré sa stávajú viditeľnými ako dnové uzliny (= tofy), napríklad na kĺbe prsta.

Hyperurikémia je prítomná v sérovej koncentrácii> 6 mg/dl u žien a> 7 mg/dl u mužov.

močovej

Ako môžem zmerať kyselinu močovú?

V prípade zvýšených hladín kyseliny močovej je možné meranie vykonať raz denne pomocou meracieho systému Wellion LUNA Trio, aby bolo možné vyhodnotiť úspešnosť zmeny v potravinovej alebo medikamentóznej liečbe.

Normálny rozsah pre zdravého muža: 3,4 - 7,0 mg/dl (0,2 - 0,42 mmol/l)
Normálny rozsah pre zdravú ženu: 2,4 - 6,0 mg/dl (0,14 - 0,36 mmol/l)

(Rozsah je iba informačný.)

Ako sa vyskytuje hyperurikémia?

  • vysoký príjem purínov jedlom
  • narušené vylučovanie kyseliny močovej
  • zvýšené odbúravanie buniek, napríklad pri rýchlom chudnutí, pri chemoterapii


Asi 80% kyseliny močovej sa vylučuje obličkami a asi 20% črevami. Porucha vylučovania sa dá vysledovať až k rôznym klinickým obrazom (napr. K dysfunkcii obličiek). V našej spoločnosti je potrebné pomenovať zmenený životný štýl (prejedanie sa, nedostatok pohybu) ako hlavnú príčinu. Toto ochorenie sa často vyskytuje v kombinácii s metabolickými poruchami, ako je obezita, vysoký krvný tlak a zvýšená hladina tukov a cukru v krvi. Toto sa nazýva „metabolický syndróm“. Muži sú spravidla postihnutí viac ako ženy.

Aký vplyv má strava?

Diéta je základom v liečbe zvýšených hladín kyseliny močovej bez ohľadu na príčinu hyperurikémie. Strava by mala zodpovedať nízko purínovej, rastlinnej a vyváženej zmiešanej strave.

Čo sú to puríny?

Puríny sú bielkovinové štruktúry v potravinách, ktoré sa v ľudskom tele rozkladajú na kyselinu močovú a vylučujú sa obličkami a črevami. Nie všetky zdroje purínu vedú k zvýšeniu kyseliny močovej v sére a/alebo k zníženiu vylučovania.

kyseliny

Základné princípy nutričnej terapie

  • Redukcia živočíšnych potravín, ako sú mäso, údeniny, vnútornosti, morské živočíchy
  • Spotreba nízkotučných jedál a jedál
  • Vyvarujte sa vysokému príjmu fruktózy
  • Denná konzumácia nízkotučného mlieka a nízkotučných mliečnych výrobkov
  • Dostatočná hydratácia
  • Vyhýbajte sa alkoholu
  • Normalizácia telesnej hmotnosti

Pri dôslednom vykonávaní diétnych opatrení možno lieky znižujúce hladinu kyseliny močovej znížiť alebo vysadiť podľa pokynov lekára. Pre úspech liečby je potrebné vziať do úvahy, či sa užívajú iné lieky alebo či nedochádza k zvýšenému rozpadu buniek, ktorý môže spôsobiť hyperurikémiu.

Redukcia živočíšnych potravín, ako sú mäso, údeniny, vnútornosti, morské živočíchy

Mäso a morské živočíchy sú bohaté na purín a majú zvyšujúci účinok na kyselinu močovú. Preto nejedzte mäso a výrobky z neho (napr. Klobása, koláče) viac ako 3-krát týždenne (1 porcia zodpovedá 120 g mäsa alebo 50 g klobásy). Najmä vnútornosti (napr. Pečeň, obličky, srdce) majú vysoký obsah purínov, preto by sa im malo zabrániť.

Ryby sa odporúčajú 1 až 2 krát týždenne po 120 g, pretože sú prospešné pre kardiovaskulárny systém. Morské plody a mäkkýše by sa naopak mali konzumovať iba veľmi zriedka.

Spotreba nízkotučných jedál a jedál

Vysoká spotreba tuku inhibuje vylučovanie kyseliny močovej obličkami, čo vedie k zvýšeniu krvi. Používajte nízkotučné jedlá a (rozotierateľný) tuk a oleje používajte s mierou.

Denná dávka:
1 - 2 polievkové lyžice rastlinného oleja na prípravu jedla, do šalátu
max. 1 polievková lyžica roztierateľného tuku

Vyvarujte sa vysokému príjmu fruktózy

Fruktóza (= ovocný cukor) je prirodzenou súčasťou ovocia; často sa tiež používa ako sladidlo v nápojoch a potravinách. Vyhýbajte sa ovocným džúsom, smoothies a iným pocukrovaným nápojom. Denná konzumácia ovocia maximálne v 2 porciách (= 2 hrste) nie je problém. Malo by sa však obmedziť ovocie bohaté na fruktózu, ako sú banány a hrozno.

Denná konzumácia nízkotučného mlieka a nízkotučných mliečnych výrobkov

Mlieko a mliečne výrobky môžu znížiť koncentráciu kyseliny močovej v krvi a sú tiež vysoko kvalitnými dodávateľmi bielkovín. Vďaka tomu sú ideálne na pokrytie požiadaviek na bielkoviny. Denne konzumujte 2 - 3 chudé mliečne výrobky, ako napríklad prírodný jogurt, tvaroh, cmar a nízkotučné polotvrdé syry.

Dostatočná hydratácia

Je potrebné zamerať sa na príjem tekutín najmenej 2 litre denne, aby sa zvýšilo vylučovanie kyseliny močovej obličkami. Vhodnými nápojmi sú voda, minerálka, nesladené bylinné a ovocné čaje. Pravidelná konzumácia kávy môže pomôcť znížiť hladinu kyseliny močovej.

Vyhýbajte sa alkoholu

Alkoholu sa všeobecne treba vyhnúť kvôli jeho účinku na zvýšenie kyseliny močovej. Existuje niekoľko dôvodov: pitie alkoholu inhibuje vylučovanie kyseliny močovej a súčasne stimuluje tvorbu kyseliny močovej v pečeni. Pivo (dokonca aj nealkoholické) obsahuje aj puríny, ktoré zvyšujú koncentráciu kyseliny močovej v krvi.

Normalizácia telesnej hmotnosti

Obezita je spojená s hyperurikémiou, a preto by chudnutie malo byť postupné. Zároveň prispieva k zlepšeniu metabolickej situácie pri vysokom krvnom tlaku, zvýšených hladinách lipidov a cukru v krvi. Radikálnym diétam sa treba absolútne vyhýbať. Snažte sa o postupnú stratu 0,5 - 1 kg týždenne prostredníctvom všeobecnej zmeny životného štýlu.

Strukoviny - lacné alebo nepriaznivé?

Strukoviny (šošovica, fazuľa, hrášok, cícer, sója) a výrobky z nich, ako aj niektoré druhy zeleniny (napríklad špenát, brokolica) obsahujú puríny, ale nemajú žiadny vplyv na koncentráciu kyseliny močovej. Na rozdiel od starších odporúčaní by sa tieto potraviny nemali obmedzovať. Je potrebné vyhnúť sa kombinácii so zvieracími zdrojmi purínu, ako je mäso.