Hypotéza mastných kyselín u MS dostáva novú výživu
Je nezdravá strava jedným z dôvodov, prečo niektorí ľudia majú SM? Vedci v každom prípade nachádzajú čoraz viac dôkazov o tom, že výživa má rozhodujúci vplyv na črevnú flóru a imunitný systém.
Publikoval Thomas Müller: 24.11.2017, 14:45 hod.
Strava s vysokým obsahom cukru a živočíšnych tukov podporuje rozvoj SM?
PARÍŽ. Spočiatku to znie ako trápna hypotéza: Pretože nedostatočné vystavenie UV žiareniu a nízke hladiny vitamínu D sú zjavne nedostatočné na vysvetlenie zvyšujúceho sa výskytu SM na celom svete, vedci objavili stravu. Na svetovom kongrese MS v Paríži profesor Takashi Yamamura z Tokijskej univerzity urobil západnú stravu s nízkym obsahom vlákniny, s nízkym obsahom nenasýtených mastných kyselín a s vysokým obsahom rýchlo vstrebateľných sacharidov, aspoň čiastočne zodpovedným za drastický nárast počtu SM v Japonsku.
Yamamura to odôvodnil pozorovaním, že disproporčne často ochorejú Japonci, ktorí predtým žili v západných krajinách, zatiaľ čo členské štáty nemajú väčší vplyv na navrátilcov z iných ázijských krajín. Podľa tejto hypotézy ľudia s SM nejedia dostatok vlákniny, čo dáva obranné látky črevné baktérie rozkladajúce vlákninu. Takéto baktérie produkujú mastné kyseliny s krátkym reťazcom, najmä estery kyseliny maslovej. Zdá sa, že butyráty zase indukujú regulačné T bunky. Bez vlákniny, menej butyrátov, bez butyrátov, menej regulačných T buniek, a teda podľa hypotézy zvýšené riziko SM.
Butyrát spomaľuje aktivitu choroby
Vedci z katalánskeho centra MS CEMCAT v Barcelone teraz dokázali, že butyrát skutočne spomaľuje zápalovú aktivitu na zvieracom modeli MS a môže zabrániť autoimunitnému ochoreniu. Vedci sa pokúsili vyvolať experimentálnu autoimunitnú encefalitídu (EAE) u myší injekciou zvierat MOG (myelínový oligodendrocytový glykoproteín) a tuberkulóznym baktériám. Zvyčajne sa u týchto zvierat objaví demyelinizačné ochorenie v priebehu niekoľkých týždňov. Z myší ošetrených butyrátom ochorelo iba 60 percent, zatiaľ čo 100 percent bolo v kontrolnej skupine. Zvieratá s butyrátom tiež výrazne stratili na hmotnosti, progresia ochorenia bola oveľa miernejšia a demyelinizácia bola nižšia ako v kontrolnej skupine (ECTRIMS Online Library. 2017; 200664).
Pred dvoma rokmi tím vedený profesorom Aidenom Haghikiom z univerzity v Bochume predstavil experimenty s ďalšou mastnou kyselinou s krátkym reťazcom - konzervačnou látkou kyselina propiónová. Diéta s touto mastnou kyselinou mohla zmeniť črevnú flóru a znížiť aktivitu ochorenia na zvieracom modeli MS, zatiaľ čo mastné kyseliny s dlhým reťazcom, ako je kyselina laurová, mali tendenciu zvyšovať zápalovú aktivitu a aktivitu ochorenia.
Na kongrese v Paríži bol tím Haghikie schopný predstaviť aj náznaky neuroprotektívnych vlastností kyseliny propiónovej. Vedcom vypestovali nervové bunky z indukovaných pluripotentných kmeňových buniek od pacientov s MS. Podrobili ich druhu záťažového testu: pomocou kyseliny propiónovej sa poškodené axóny zotavovali rýchlejšie a produkovali viac mitochondrií ako zvyčajne a tiež boli schopní lepšie nadviazať nové spojenia.
Veľa cukru a málo rastlinného tuku
Talianski vedci z Turína sa zaujímali o stravovacie návyky: Porovnávali stravu pacientov krátko po počiatočnom útoku s náhodne vybranými kontrolnými osobami rovnakého veku a pohlavia. Okrem toho iniciovali rôzne laboratórne testy. Pacienti s MS alebo CIS konzumovali významne menej vitamínu D denne pri jedle (1,5 oproti 7,8 μg) ako ľudia v kontrolnej skupine.
Vyskytli sa tiež deficity v kyseline listovej (113 oproti 323 μg), purínoch, vitamínoch B a rastlinných bielkovinách, ale pacienti konzumovali výrazne rýchlejšie vstrebateľné sacharidy (19,3 oproti 12,0 percentám). Pomer pro- a prevažne protizápalových polynenasýtených mastných kyselín (PUFA) bol tiež významne menej priaznivý. Aspoň sa zdá, že táto štúdia naznačuje, že strava s vysokým obsahom cukru a živočíšnych tukov môže podporovať SM.
Črevná flóra v tom môže mať určitý význam. Pracovná skupina z Worcesteru v USA zistila zreteľné rozdiely v zložení črevnej flóry pacientov s aktívnou a stabilnou SM. Napokon, prípadová správa umožňuje sedieť a všímať si: pacientka so sekundárne progresívnou SM zostala stabilná desať rokov po tom, ako si vymenila črevný mikrobióm. Hodnota EDSS u ženy sa napriek imunomodulačnej liečbe neustále zhoršovala. Po opakovanej klostridiálnej kolitíde jej bola transplantovaná fekálna mikrobioma. Klostridia nielen zmizla, progresia MS sa tiež zastavila a v niektorých prípadoch sa jej stav opäť zlepšil. Teraz sa samozrejme musia preskúmať klinické štúdie, aby sa zistilo, či existuje viac než len náhoda, informujú kanadskí vedci z univerzity v Calgary.
Výsledky talianskej štúdie
» Pacienti s MS alebo CIS konzumovali významne menej vitamínu D denne jedlom ako ľudia v kontrolnej skupine.
» Boli aj deficity s kyselinou listovou, purínmi, vitamínmi B a rastlinnými bielkovinami, ale pacienti konzumovali podstatne rýchlejšie vstrebateľné sacharidy.
» Vzťah tiež z pro- až prevažne protizápalových polynenasýtených mastných kyselín (PUFA) bola zjavne menej priaznivá.