hysterosalpingogram
Prehľad
Hysterosalpingogram je rádiologické vyšetrenie, ktoré vizualizuje vnútorné časti maternice, vajíčkovody a okolité oblasti; vykonáva sa v prípade žien, ktoré nemôžu otehotnieť (neplodné). Hysterosalpingogram sa vykonáva zavedením kontrastnej látky do maternice hadičkou zavedenou cez spodnú časť vagíny.
Pretože maternica komunikuje s vajíčkovodmi, látka difunduje z maternice do vajíčkovodov. Keď látka difunduje pozdĺž ženských pohlavných orgánov, budú sa robiť rádiologické vyšetrenia. Röntgenové lúče môžu vykazovať rôzne stavy alebo abnormálnu konformáciu maternice alebo vagíny alebo prekážku, ktorá môže zabrániť štepu vajíčka v stene maternice.
Lokálna prekážka môže tiež zabrániť stretnutiu spermií s vajíčkom, aby ho oplodnili. Salpingogram môže tiež zistiť abnormality steny maternice, ktoré môžu zabrániť implantácii vajíčka na stenu maternice.
Zostaňte informovaní o vývoji epidémie koronavírusov v Rumunsku! Chráňte sa a chráňte ostatných dodržiavaním preventívnych opatrení odporúčaných úradmi.
Obsah článku
Indikácie testu
Toto sa robí pre:
- detekcia prekážky vo vajíčkovodoch, zvyčajne sa test vykonáva u žien, ktoré nemôžu otehotnieť; infekcia, ktorá spôsobuje silné zjazvenie vajíčkovodov, môže spôsobiť ich upchatie s neplodnosťou; niekedy sa hysterosalpingogramom môže otvoriť blokáda na úrovni vajíčkovodov
- identifikácia porúch maternice, ako sú abnormality tvaru a štruktúry, lézie, ako sú polyp, fibroidy, zrasty alebo cudzie teleso vo vnútri maternice. Tieto stavy môžu spôsobiť bolestivú menštruáciu alebo opakované potraty
- určuje, či sa chirurgický zákrok vykonaný na reverzibilitu ligácie maternice uskutočnil úspešne
- na určenie úspešnosti operácie ligácie maternice, ak existujú pochybnosti; toto sa stáva veľmi zriedka.
Príprava na skúšku
Pred vykonaním testu sa odporúča informovať lekára o:
- ak máte v minulosti alergiu na jódové kontrastné látky alebo iné látky obsahujúce jód; Lekár musí byť tiež informovaný, ak má pacient astmu, je alergický na tento liek alebo sa u neho niekedy vyskytla epizóda závažnej alergickej reakcie (anafylaxia) na ktorúkoľvek látku (napríklad bodnutie hmyzom alebo požitie ovocia). morskí kôrovci)
- ak má pacient poruchy zrážania alebo ak užíva lieky ako aspirín alebo warfarín
- v anamnéze ochorenie obličiek alebo cukrovka, najmä ak je pacient liečený metformínom na kontrolu hladiny cukru v krvi; kontrastná látka použitá počas hysterosalpingografie môže spôsobiť poškodenie obličiek u pacientov, ktorí už majú v anamnéze ochorenie obličiek. V takom prípade sa pred testom odporúčajú krvné testy, ako je močovina alebo kreatinín, aby sa zistilo, či je poškodená funkcia obličiek. normálne.
Odporúča sa vykonať test 2 alebo 5 dní po menštruácii, aby sa vylúčila možnosť gravidity pacientky. Odporúča sa tiež urobiť to pred ovuláciou, aby sa zabránilo vystaveniu žiareniu v prípade skorého tehotenstva. Odporúča sa, aby mali pacienti pri sebe tampón, pretože po vyšetrení môže dôjsť k miernemu krvácaniu sprevádzanému vylúčením kontrastnej látky.
Špecialista vysvetlí pacientke riziká hysterosalpingografie a požiada ju o súhlas s vykonaním testu. Taktiež prediskutujú potrebu vykonania testu, riziká, ktoré sa môžu vyskytnúť, spôsob jeho vykonania a aký význam budú mať výsledky testu.
Ako vykonať testy
Testovanie plodnosti - testy neplodnosti
Krvácanie po pohlavnom styku
Prvé príznaky menopauzy na pokožke: tipy a opravné prostriedky
Príznaky sú podobné menštruačným kŕčom. Stupeň nepohodlia závisí od stupňa poškodenia vajíčkovodov, použitej kontrastnej látky a tlaku použitého na injekčné podanie kontrastnej látky. Ak sa kontrastná látka vstrekuje za zvýšeného tlaku do zablokovaných skúmaviek, môže dôjsť k bolesti, ktorá môže trvať niekoľko hodín.
riziká
Vždy existuje nízke riziko poškodenia buniek alebo tkanív pôsobením akéhokoľvek druhu žiarenia, a to aj v prípade nízkej úrovne žiarenia použitého v tomto teste. Riziko poškodenia tkaniva je však v porovnaní s výhodami vykonania testu veľmi malé. Existuje niekoľko opatrení, ktoré možno prijať na zníženie rizika vystavenia žiareniu.
Existuje veľmi malé riziko poranenia alebo perforácie steny maternice a vajíčkovodov.
Použitie kontrastných látok rozpustných v tukoch má veľmi malé riziko zavedenia malých tukových častíc do krvi. To môže spôsobiť upchatie krvného obehu v určitých oblastiach pľúc (pľúcna embólia), čo je dosť závažný stav. Preto sa väčšina hysterosalpingogramov vykonáva s kontrastnými látkami rozpustnými vo vode.
Po vykonaní testu
Po vykonaní testu sa z vagíny odstráni časť kontrastnej látky. Niekoľko dní po vyšetrení sa môže vyskytnúť aj mierne krvácanie. Odporúča sa okamžite kontaktovať špecialistu, ak:
- dôjde k silnému pošvovému krvácaniu (viac ako jeden tampón za hodinu)
- vaginálne krvácanie, ktoré trvá viac ako 3-4 dni.
výsledok
Hysterosalpingogram je rádiologický test, ktorý skúma vnútro dutiny maternice, vajíčkovody a okolité oblasti.
Tvar maternice a vajíčkovodov je normálny. Vajcovody nevykazujú žiadne jazvy ani iné lézie. Kontrastná látka neuniká z maternice, voľne difunduje pozdĺž vajíčkovodov a prúdi dovnútra peritoneálnej dutiny.
Nie sú tu žiadne cudzie telá (vnútromaternicové telieska), nádory alebo abnormálny rast steny maternice
Vajíčkovody majú jazvy, malformácie alebo prekážky, takže kontrastný materiál difunduje po vajíčkovodoch a netečie do brušnej dutiny. Možné príčiny upchatia vajíčkovodov môžu byť zápalové ochorenie panvy alebo endometrióza
Kontrastná látka môže difundovať cez stenu maternice, čo naznačuje prasknutie alebo otvor v maternici.
Môže existovať abnormálna maternicová dutina v dôsledku existencie tkaniva (nazývaného septum), ktoré rozdeľuje maternicovú dutinu.
Môžu sa vyskytnúť abnormálne výrastky (ako polyp alebo myóm)
Faktory ovplyvňujúce test
Medzi faktory, ktoré môžu interferovať s testom a presnosťou výsledku, patria:
- existenciu spazmu vo vajíčkovodoch, vďaka ktorému sa môže vajcovod javiť zablokovaný
- v zriedkavých prípadoch výkaly alebo plyn z hrubého čreva.
Je zakázané vykonávať test počas menštruácie, u tehotných žien alebo u pacientov s panvovou infekciou.
- v niektorých prípadoch sa odporúča namiesto hysterosalpingogramu vykonať ultrasonografiu na detekciu vnútromaternicových teliesok (vnútromaternicové telieska)
Zápalové ochorenie panvy
Kašeľ - akú rolu hrá a ako s ním podľa jeho typu zaobchádzame?
- počiatočné testy na neplodnosť zahŕňajú spermogram, luteinizačný hormón (LH), progesterón a folikuly stimulujúci hormón (FSH); Ak sú tieto testy v poriadku, odporúča sa hysterosalpingogram
- pre ženy, ktoré nedokážu otehotnieť, sa robí hysterosalpingogram; niektoré štúdie ukazujú, že vykonanie tohto testu môže zvýšiť šance ženy na otehotnenie; je to možné, pretože injekčné podanie kontrastnej látky môže odstrániť hlienové zátky, zarovnať vajíčkovod alebo uvoľniť zjazvené miesta.
- namiesto hysterosalpingogramu sa môže vykonať hysteroskopia na vyšetrenie dutiny maternice; namiesto hysterosalpingogramu na vyšetrenie vajíčkovodov sa môže vykonať ďalší test, ktorý sa nazýva laparoskopia; laparoskopiou sa vajíčkovody vizualizujú, iba ak sa zavedie kontrastná látka
- tiež na vizualizáciu nádorových formácií (maternicové fibroidy, polypy) je možné namiesto hysterosalpingogramu vykonať sonohysterogram (ultrazvuk) maternice; tento test používa ultrazvuk na vizualizáciu cesty, po ktorej nasleduje zavedenie soľného roztoku do maternice; toto vyšetrovanie nepoužíva röntgenové lúče ani jódovanú kontrastnú látku
- ak existuje podozrenie na upchatie vajíčkovodov, ktoré spôsobuje neplodnosť, počas hysterosalpingogramu sa môže použiť kontrastná látka rozpustná v tukoch, čo zvyšuje pravdepodobnosť odstránenia upchatia; štúdie ukazujú, že použitie kontrastnej látky rozpustnej v tukoch zvyšuje mieru plodnosti v porovnaní s použitím látky rozpustnej vo vode; iné štúdie však nepreukázali žiadny rozdiel medzi nimi
- Špecialista by mal byť informovaný, či pacientka užíva metformín na kontrolu cukrovky alebo iných stavov (napríklad syndróm polycystických vaječníkov), aby určila, aký druh kontrastnej látky sa použije.