I) Chudnutie a diéta pre osteoartritídu - čo hovorí The Science of Osteoarthritis Journal
Mini séria
Časť I: Chudnutie
Chudnutie a športovanie - to je čarovný vzorec pre pacientov s nadváhou, ktorí trpia artrózou. Výskumný tím z Anglicka ukazuje, prečo to funguje tak dobre.
Chorobná nadváha, známa tiež ako obezita, je jedným z rizikových faktorov osteoartrózy. Dôvodom je zápal v tele spojený s obezitou. Problém za tým: tukové bunky produkujú hormóny, ktoré aktívne zasahujú do metabolizmu. Zápalová reakcia sa vyskytuje u ľudí, ktorých váhy majú príliš veľkú váhu. Dôležitú úlohu v tom zohrávajú adipokíny. Adipokíny sú skupinou bielkovín. Názov prvého objaveného adipokínu je leptín. Leptín sa podieľa na zápale a rozpade chrupavky a môže pravdepodobne prispievať k rozvoju artrózy.
Adipokíny majú prozápalové a protizápalové vlastnosti a pôsobia ako sprostredkovatelia medzi metabolizmom a imunitným systémom. Dobré vedieť: Keď máte hlad, zvyšuje sa počet protizápalových adipokínov, zatiaľ čo prozápalových adipokínov klesá, zatiaľ čo situácia pribúda. Okrem toho: Adipokíny podporujúce zápal sa pravdepodobne okrem osteoartrózy podieľajú aj na vzniku ďalších chorôb. Patrí sem získaná cukrovka aj vysoký krvný tlak.
Nadváha: Čo môžu pacienti s osteoartrózou robiť sami?
Vedci z University of Surrey (Anglicko) chceli vedieť, ako obezita ovplyvňuje riziko vzniku osteoartrózy a čo môžu pacienti s ťažkou nadváhou pre seba urobiť. Nielen to: Tím sa tiež zaujímal o to, ako môžu rôzne výživné látky - napríklad polynenasýtené mastné kyseliny, cholesterol, vitamíny A, C, D, E a K - ovplyvniť osteoartrózu. Hlavné zameranie bolo na živiny, ktoré sú absorbované bežnou stravou. Na druhej strane sa pozornosť nezaoberala doplnkami výživy. Výskumná skupina nevykonala vlastnú štúdiu, ale vyhodnotila výsledky existujúcich štúdií, ktoré sa uskutočnili v rokoch 2000 až 2017. Tím celkovo našiel 1 190 článkov v lekárskych databázach, ktoré zahrnuli do svojej analýzy.
Táto prvá časť príspevku sa venuje výsledkom chudnutia.
Dobrá správa: chudnutie funguje
Pri pohľade na obezitu sa ukázalo, že obezita zaťažuje kĺby. Ľudia s nadváhou a obezitou majú výrazne vyššie riziko umelého kolenného kĺbu. Navyše, príliš ťažkí ľudia mali zvýšené riziko vzniku artrózy ruky. Získaný diabetes (diabetes typu 2) predstavuje okrem obezity tiež riziko osteoartrózy. Diabetes typu 2 je navyše rizikovým faktorom pre umelé kolenné alebo bedrové kĺby.
Pre pacientov s osteoartrózou platí: Chudnutie sa vypláca - a to už vtedy, keď ľudia s veľkou nadváhou a obezitou chudnú o 10% svojej pôvodnej hmotnosti. Bolesť spôsobená artrózou je znížená a funkcia kolena pri artróze kolena sa zlepšuje. Okrem toho má chudnutie priaznivý vplyv na metabolizmus.
Ešte lepšie: cvičenie ako doplnok chudnutia
Pacienti by mali v ideálnom prípade prediskutovať so svojím lekárom, ktorá fyzická aktivita má v každom prípade zmysel. Cyklistika, pešia turistika a plávanie sa v zásade osvedčili ako prospešné pre pacientov s osteoartrózou. Výhodou fyzickej aktivity je redukcia tukového tkaniva pri zachovaní svalovej hmoty. Udržiavanie svalovej hmoty má pre mobilitu ústredný význam. Cvičenie vyvoláva zmeny v bielom tukovom tkanive vrátane zvýšenej tvorby energie v bunkách a pozitívne zmeneného profilu adipokínov. Z tohto dôvodu majú najväčší zmysel programy na chudnutie, ktoré kombinujú stravu a cvičenie. Pokiaľ ide o fyzickú aktivitu, sú silové cviky na zvýšenie sily a pružnosti a vytrvalostné športy, ako je plávanie alebo jazda na bicykli, s najväčšou pravdepodobnosťou pomôžu zlepšiť bolesť a funkciu kĺbov. Výskumný tím dokázal na základe vyhodnotení štúdie preukázať, aké dôležité je sprevádzané stravovanie. Napríklad zápalové faktory boli nižšie u pacientov, ktorí absolvovali cvičebné programy spolu s diétou, v porovnaní s pacientmi, ktorí sa zúčastňovali výlučne cvičebného programu.
Záver
Ak pacienti s nadváhou a obezitou trpia na artrózu, chránia svoje kĺby pred ďalšími škodlivými záťažami. Okrem toho: Pretože je regulované uvoľňovanie adipokínu, zlepšujú sa nepriaznivé metabolické procesy.
Už čoskoro na ďalšie čítanie
Čo môžu výživné látky robiť pre pacientov s osteoartrózou?
Zvlnenie):
Thomas, Sally a kol. „Aký je dôkaz o úlohe výživy a výživy pri osteoartróze?“ Rheumatology (Oxford, England) zv. 57, doplnenie_4 (2018): iv61-iv74. doi: 10,1093/reumatológia/key011
Autor: Birgit Klötzer, M.A., vedecký redaktor
Vaša otázka na AJ
Pošlite svoju otázku nezáväzne a bezplatne do časopisu Arthrosis Journal a nechajte si poradiť od nášho špecializovaného redakčného tímu.