IgG deamidované protilátky proti gliadínu - podrobnosti o bioklinickej analýze

O analýze - IgG deamidované protilátky proti gliadínu

Prehľad

Ihla. Deamidovaný anti-gliadín sa považuje za sérologické markery pre celiakiu, enteropatiu v dôsledku neznášanlivosti lepku (prítomného v pšenici, raži, jačmeni), ktorá ovplyvňuje ľudí s genetickou predispozíciou. Genetická predispozícia je spojená so špecifickými markermi HLA. Väčšina pacientov s celiakiou (90 - 95%) má heterodimér DQ2 (kódovaný alelou DQA105 a DQB102), zvyšok pacientov má heterodimér DQ8 (kódovaný alelou DQA103: 01 a DQB103: 02). V štúdii celiakie iba 0,7% pacientov nemalo HLA DQ2 a/alebo DQ8. Avšak asi 20% normálnej populácie je pozitívnych na HLA DQ2 a/alebo DQ8. Celiakia je dôsledkom procesu imunitne sprostredkovaný zápal (sekundárny po konzumácii pšenice, raže alebo jačmeňa), ktorý sa vyskytuje hlavne v sliznici tenkého čreva s atrofiou črevných klkov.

bioklinickej

Klinické prejavy

Kvôli gastrointestinálnemu zápalu patria:

  • bolesť brucha
  • malabsorpcia
  • hnačka
  • zápcha

  • poruchy rastu
  • oneskorená puberta
  • nedostatok železa
  • osteoporóza
  • asténia
  • opakovaná slintačka a krívačka
  • hypoplázia zubnej skloviny
  • herpetiformná dermatitída

Pacienti s celiakiou môžu mať tiež neuropsychiatrické prejavy: ataxiu, periférnu neuropatiu. Gliadínové peptidy (odvodené z potravinového lepku) a tkanivová autoantigén-transglutamináza (tTG) hrajú hlavnú úlohu v patogenéze celiakie. Gliadínové peptidy sú deamidované tkanivovou transglutaminázou; Deamidovaný gliadín má omnoho vyšší počet epitopov špecifických pre celiakiu v porovnaní s gliadínovými peptidmi. Sérologicky je celiakia spojená s rôznymi protilátkami: napr. anti-tkanivová transglutamináza, ac. anti gliadina deamidata, ac.anti endomisium.

Klinický význam

Sérologické testy s najvyššou špecifickosťou a citlivosťou sú ac. tkanivová antitransglutamináza a ihla. anti-gliadín deamidát. V prípade osôb s primárnym alebo sekundárnym nedostatkom IgA sa odporúča určiť ihlu. Typ IgG. Pozitívne sérologické výsledky sa odporúčajú potvrdiť biopsiou. Asi 10% pacientov s celiakiou je séronegatívnych. V takom prípade, ak podozrenie na celiakiu pretrváva, sa odporúča stanovenie HLADQ2/DQ8 alebo biopsia.