IMD Inštitút pre lekársku diagnostiku, laboratórne génové varianty ovplyvňujú terapeutické

Čo sú to fytosteroly?

Rastlinné steroly majú chemickú štruktúru podobnú ako cholesterol. Sú obzvlášť prírodne bohaté na slnečnicové semená, pšeničné klíčky, sezam a sójové bôby, ako aj tekvicové semená. Spracovaním napr. B. rafináciou oleja však tieto semená strácajú veľkú časť svojho obsahu. Preto sú početné potraviny (jogurtové nápoje, margarín) umelo obohatené o fytosteroly.

Čo robí fytosteroly cennými?

Fytosteroly znižujú LDL cholesterol v krvi, a tým ovplyvňujú dôležitý kardiovaskulárny rizikový faktor (Miettinen a kol., 1995). V ľudskom tele fytosteroly a cholesterol súťažia o rovnaký absorpčný mechanizmus v črevách. Preto je absorpcia cholesterolu znížená, ak je do stravy obsiahnuté zvýšené množstvo fytosterolov. To sa deje najmä prostredníctvom stravy s určitými druhmi margarínov, ktoré sú umelo obohatené o fytosteroly.

Obr. 1 Fytosteroly a cholesterol vstupujú do enterocytov transportérom NPC1L1. Veľká časť fytosterolov je transportovaná späť do lúmenu čreva prostredníctvom ABCG5 a ABCG8. Ak je tento proces geneticky inhibovaný, hladina fytosterolu v krvi stúpa.

Príliš veľa fytosterolov v krvi môže tiež zvýšiť kardiovaskulárne riziko!

Napriek pôvodným očakávaniam štúdie z posledných rokov ukázali, že zvýšené hladiny fytosterolov v krvi môžu tiež zvýšiť riziko kardiovaskulárnych chorôb v podskupine pacientov. Podľa štúdie Univerzity v Münsteri vysoké hodnoty fytosterolov strojnásobili pravdepodobnosť srdcového infarktu u pacientov s koronárnym rizikom (Assmann et al., 2006).

Prečo majú niektorí pacienti vyššiu hladinu fytosterolov v krvi?

Niektoré varianty génov spôsobujú nadmerné efektívne vstrebávanie fytosterolov z čreva, čo vedie k zvýšeniu hladiny fytosterolu v krvi u postihnutých pacientov. Analogicky k zvýšenému cholesterolu zvyšuje riziko kardiovaskulárnych chorôb (Teupser et al., 2010). Polymorfizmus v génovej oblasti transportných molekúl, ktoré transportujú fytosteroly z enterocytov späť do črevného lúmenu, je zodpovedný za zvýšenú absorpciu fytosterolov (ABCG5, ABCG8). Ďalším relevantným polymorfizmom je gén krvnej skupiny AB0, a preto majú ľudia s krvnou skupinou 0 ako také nižšie riziko kardiovaskulárnych chorôb.

Tí, ktorí sa spoliehajú na výrobky z fytosterolov, by mali poznať svoju genetiku!

Viac ako 25% populácie nesie polymorfizmy génov, ktoré sú zodpovedné za zvýšenú absorpciu fytosterolov. Títo pacienti nemajú prospech z obohatenej stravy, ale v skutočnosti zvyšujú svoje kardiovaskulárne riziko. Pri zvažovaní výhod fytosterolov pre pacientov s koronárnym rizikom preto kontrola genotypu poskytuje dôležité informácie (tlačová správa Universität Leipzig 2010/185).