Implantácia objektívu To sú výhody a riziká operácie očí - FOCUS Online
Implantácia šošovky
V prípade presbyopie, extrémneho poškodenia zraku alebo katarakty, implantáty šošoviek otvárajú nové perspektívy: Umelé šošovky podporujú alebo nahrádzajú prirodzenú šošovku a zaisťujú tak stále ostré videnie zblízka i zďaleka.
Zatiaľ čo laserové operácie zvyčajne pomáhajú iba pri nízkej až strednej ametropii, implantáty šošoviek môžu dokonca veľmi dobre kompenzovať vážne optické chyby. Tieto postupy sú vhodné najmä pre ľudí s ametropiou s vysokými hodnotami dioptrií ako alternatívou k okuliarom alebo kontaktným šošovkám. Implantáty šošoviek sú tiež možnosťou pre pacientov s miernou ametropiou s tenkými rohovkami, pretože laserová operácia očí pre nich nie je vhodná.
Odborník rozlišuje medzi dvoma variantmi: V jednej metóde sa na zlepšenie videnia (umelá implantácia šošovky) používajú okrem prírodných šošoviek aj umelé šošovky. V ďalšom postupe sa prírodná šošovka vymení za umelú šošovku (prevádzka refrakčnej šošovky).
Christoph Eckert je oftalmológ a chirurg. Je tiež zakladateľom a medicínskym riaditeľom 24 očných centier v Bádensku-Württembersku a Bavorsku.
Metóda 1: Prirodzená šošovka je umelo podporovaná
Implantáty fakickej šošovky, ako napríklad systém ICL zavedený v Nemecku, sa odporúčajú najmä pre mladších ľudí s výraznou ametropiou a zodpovedajúcimi vysokými dioptriami (pre krátkozrakosť -0,5 až -18 D, pre ďalekozrakosť +0,5 až +10 D) ako aj pre pacientov s astigmatizmom do -6 dpt. Implantácia šošovky vám môže pomôcť dosiahnuť úplné videnie.
Zavedenie šošovky ICL môže byť tiež veľmi výhodné pre pacientov, ktorí trpia neznášanlivosťou kontaktných šošoviek alebo chronicky suchými očami. Postup je nevhodný pre presbyopiu a kataraktu.
Drobný rez na okraji rohovky
Pri tejto metóde sa šošovka opatrne implantuje do oka cez trojmilimetrový otvor na okraji rohovky (priamo za dúhovkou). Tam sa to odvíja. Rez vykonaný na rohovke sa po zákroku bez problémov zahojí. Na rozdiel od okuliarov alebo kontaktných šošoviek nie sú tieto šošovky pred, ale priamo v oku - čo v konečnom dôsledku zaisťuje vyššiu ostrosť zraku. Nemôžu byť zvonku rozpoznateľné a ich nositeľ ich nemôže cítiť.
Výsledky sú vynikajúce - za predpokladu, že implantácia sa uskutoční pred začiatkom presbyopie. Anatomicky povedané, medzi rohovkou a dúhovkou v oku musí byť dostatok priestoru. Iba potom je možné bezpečne umiestniť objektív ICL. Podľa štúdií amerických registračných úradov je miera spokojnosti nositeľov ICL vyššia ako 95 percent.
Metóda 2: Umelá šošovka nahrádza prirodzenú
Výmena refrakčných šošoviek je osvedčeným rutinným postupom nielen pre presbyopiu, ale najmä pre kataraktu: každý rok sa v tejto krajine okolo milióna zakalených šošoviek vymení za umelé - rýchlo, bezpečne a presne.
Ambulantné zákroky trvajú spravidla iba pár minút. Výsledky hovoria za všetko: U približne 99,9 percenta pacientov sa operáciou dosiahne požadovaná lomivosť, t. J. Optimálna refrakčná schopnosť šošovky. To umožňuje oku znova vidieť obrázky ostro a zreteľne. Ak sa nedosiahne požadovaný počet dioptrií, je možné túto miernu ametropiu pooperačne upraviť laserovaním rohovky.
Prémiový objektív: odolný po celý život, multifokálny a s UV filtrom
Pacient má v zásade na výber medzi dvoma rôznymi liečebnými metódami: Pri operácii skalpelom sa na okraji rohovky urobia drobné rezy. Potom sa do oka vloží špeciálny nástroj a kalená a zakalená šošovka sa pomocou ultrazvuku rozpadne na drobné čiastočky. Táto tekutina sa potom odsaje a implantuje sa umelá šošovka, ktorá sa rozvinie vo vnútri oka.
Zároveň sa laserové ošetrenie stalo mimoriadne šetrnou, rýchlou a presnou alternatívou. Namiesto skalpela poskytuje laser prístup k prirodzenej šošovke oka a jemným a kontrolovaným spôsobom ho skartuje. Potom sa dá ľahko odstrániť z oka a nahradiť sklopnou umelou šošovkou. To sa dá ešte presnejšie zarovnať s laserom, čo vedie po operácii k lepším výsledkom.
Nový objektív vydrží celý život a nikdy ho nie je potrebné vymieňať. Expert rozlišuje medzi štandardnými šošovkami a prémiovými dizajnmi, ako sú napríklad multifokálne šošovky. Tieto môžu rovnakou mierou kompenzovať krátkozrakosť a ďalekozrakosť a zabezpečiť ešte lepšiu kvalitu videnia do vysokého veku. Odporúčajú sa objektívy s UV filtrom. Pretože chránia vizuálne centrum, makulu, obzvlášť dobre.
Mikročočky pre individuálne vizuálne potreby
Trápia vás okuliare na čítanie? Tento problém možno teraz tiež vyriešiť. Za týmto účelom sa do rohovky pomocou femtosekundového laseru umiestni tenká šošovka - väčšinou u pacientov nad 40 rokov, ktorí majú príznaky presbyopie. Mikročočky majú priemer iba 3,2 milimetra a je možné ich individuálne prispôsobiť vizuálnym potrebám pacienta. Ak dôjde k presbyopii, je možné ju vymeniť za model s iným predpisom alebo ju úplne odstrániť.
Dĺžka a náklady na implantáciu šošovky
Všetky operácie trvajú iba pár minút. V prípade lekársky indikovaných výkonov náklady hradia zdravotné poisťovne (šedý zákal). Ich výška predstavuje minimálne 2 000 eur na oko - v závislosti od šošovky a spôsobu implantácie. Za úhradu ďalších nákladov však môžu mať pacienti vložené šošovky, ktoré umožňujú ešte lepšiu kvalitu obrazu a tiež chránia vizuálne centrum prostredníctvom UV filtrov. Lasery podporujú postupy a zvyšujú ich bezpečnosť.
Ako nájdem špecialistu?
Skúsených očných chirurgov možno spoznať podľa ich členstva v „Bund Deutscher Ophthalmochirurgen“ (BDOC). Možno očakávať, že títo oční chirurgovia vykonajú najmenej 500 operácií ročne. Je tiež dôležité, aby sa chirurg špecializoval nielen na jeden zákrok, ako je laserová operácia očí, ale tiež ponúka a pravidelne vykonáva všetky bežné zákroky a typy šošoviek.
Aké sú chirurgické riziká?
Skutočné vedľajšie účinky sa pohybujú v rozmedzí mil. Vo veľmi zriedkavých prípadoch môže dôjsť okrem výkyvov vnútroočného tlaku, infekcií, krvácania a zápalu k roztrhnutiu kapsuly alebo k odlúčeniu sietnice. Možné sú krátkodobé príznaky ako svrbenie, začervenanie alebo zvýšené slzenie.
Po operácii musí pacient niekoľko týždňov užívať protizápalové očné kvapky. Vďaka novým chirurgickým technikám môže pacient už len pár dní po operácii opäť naplno cvičiť. Plávanie, zhrbenie, zdvíhanie ťažkých predmetov a kondičné tréningy už nie sú problémom. Pravidelné následné kontroly sú však dôležité.