Šindle

Ak ste v detstve mali ovčie kiahne, tak ako väčšina dospelých, vírus varicella-zoster, ktorý spôsobuje infekciu, zostane v miechových nervoch nečinný. Pásový opar sa vyskytuje, keď sa vírus v neskoršom živote znova aktivuje a spôsobí na pokožke bolestivé vyrážky. Nie každý, kto mal ovčie kiahne, má pásový opar, ale v Spojených štátoch ho niekedy dostane piaty človek. Je častejšia u ľudí nad 50 rokov a u osôb s nízkou imunitou (napríklad u ľudí liečených na rakovinu).

šindle

Príznaky pásového oparu

  • Brnenie, svrbenie na koži, zvyčajne lokalizované iba na jednej strane hrudníka, brucha alebo tváre alebo na časti ruky alebo nohy.
  • Intenzívna bolesť
  • Zoskupené malé vezikuly naplnené tekutinou
  • Extrémna citlivosť na dotyk, taká intenzívna, že neznesiete dotyk alebo trenie oblasti odevom
  • U niektorých ľudí môžu byť počiatočnými príznakmi zimnica, horúčka, nevoľnosť alebo hnačka

Pásový opar začína ako pocit pálenia, svrbenia alebo brnenia alebo pálčivej bolesti na veľkej ploche kože - zvyčajne na jednej strane hrudníka, brucha alebo tváre alebo na časti ruky alebo nohy. Pokožka môže byť mimoriadne citlivá, takže nebudete môcť vydržať dotýkanie sa oblečenia alebo trenie oblasti.

Asi po piatich dňoch je pokožka červená a mierne opuchnutá a objaví sa vyrážka. Vezikuly sa môžu zhlukovať alebo vytvárať súvislú líniu, ktorá zhruba sleduje cestu infikovaného nervu. Pľuzgiere môžu byť bolestivé alebo svrbiace a niektoré môžu byť veľké ako dlaň. Pľuzgiere sa naďalej objavujú dva až sedem dní a nakoniec sa lámu, tvoria kôry a potom sa hoja.

Asi u 10% ľudí s pásovým oparom sa vyvinie postherpetická neuralgia, ktorá dlhodobo spôsobuje bolesť v oblasti, kde sa objavili pľuzgiere, a to aj po úplnom zahojení vyrážky. Silná bolesť je častejšia u starších ľudí a je často sprevádzaná extrémnou citlivosťou na horúce a studené v postihnutej oblasti pokožky.

Liečba šindľov

Ak si myslíte, že máte pásový opar, okamžite choďte k lekárovi, aby čo najskôr začal liečbu, čo zníži priebeh stavu, minimalizuje bolesť a zníži riziko poškodenia nervov. Udržiavanie čistej pokožky je dôležité, aby sa zabránilo sekundárnym bakteriálnym infekciám. Úľavu od nepohodlia vám môže pomôcť aj použitie studených obkladov.

Perorálne antivírusové lieky. Tieto lieky - acyklovir (Zovirax), famciklovir (Famvir) a valaciklovir (Valtrex) - sú oveľa účinnejšie, ak sa podávajú počas prvých 72 hodín od začiatku vyrážky. Znižujú tiež riziko postherpetickej neuralgie.

analgetiká. Analgetické lieky, ako je ibuprofén (Advil, generikum) alebo acetaminofén (Tylenol, generikum), môžu pomôcť zmierniť bolesť a nepohodlie.

Prevencia pásového oparu

Ľudia nad 50 rokov môžu byť očkovaní vakcínou zvanou Zostavax, ktorá znižuje riziko pásového oparu o 50% a znižuje riziko postherpetickej neuralgie, ak už tento stav nastal. Táto vakcína obsahuje rovnaké zložky ako vakcína proti ovčím kiahňam, ktorá sa podáva deťom, ale dávka je 14-krát silnejšia. Nie je účinný u ľudí, ktorí už majú pásový opar alebo trpia postherpetickou neuralgiou. Je príliš skoro vedieť, či štandardná vakcína proti ovčím kiahňam u detí (ktorá sa objavila v roku 1995) zabráni vzniku pásového oparu v neskoršom živote.