Indukovaná práca, v ktorých prípadoch sa odporúča a aké riziká predstavuje spoločnosť SanoTeca
Prečo môže byť potrebné vyvolať pôrod
Je žiaduce vyvolať pôrod v nasledujúcich prípadoch:
- Obdobie tehotenstva presiahlo 41 týždňov. Prekročenie tohto termínu je hlavným dôvodom vyvolania pôrodu.
- Voda sa pretrhla, ale práce sa nezačali. Ak pôrod nezačne do jedného dňa, existuje riziko, že sa u tehotnej ženy a dieťaťa rozvinie infekcia. V takom prípade bude pôrod vyvolaný 24 hodín po prasknutí vody.
- Ak tehotná žena trpí cukrovkou, znamená to, že novorodenec pravdepodobne vyrastie vyššie ako zvyčajne. Ak je dieťa staršie, lekár vám odporučí, aby ste pôrod vyvolali po 38. týždni tehotenstva. Ak navyše existujú náznaky, že je dieťa väčšie, ako sa očakávalo, môže lekár odporučiť cisársky rez, ktorý je v takýchto prípadoch najlepšou voľbou.
- Ak tehotná žena trpí chronickým alebo akútnym ochorením, ako je preeklampsia alebo zlyhanie obličiek, ktoré ohrozujú zdravie dieťaťa, vrátane.
- Ak je tehotná žena 40 rokov alebo viac, ide o vek, v ktorom existuje vyššie riziko narodenia mŕtveho dieťaťa. Vyvolávanie pôrodu v 39. alebo 40. týždni tehotenstva môže toto riziko významne znížiť, najmä ak má tehotná žena ďalšie komplikácie.
Tehotná žena môže samozrejme požiadať o vyvolanie pôrodu z osobných dôvodov, napríklad ak inak môže partner chýbať pri narodení. Prípadne môžete vyvolať pôrod, ak sa obávate komplikácií alebo ak ste v minulosti porodili mŕtve dieťa.
Všetky odporúčania lekára a pôrodnej asistentky však budú vychádzať z vášho zdravia - lekárske testy, aby sa zistilo, či je vaše telo pripravené na pôrod.
Ako bude vyvolaná práca
Existuje niekoľko metód, ktoré môže vaša pôrodná asistentka použiť na zahájenie pôrodu. V závislosti na vašom skóre Bishop (pôrodnícke skóre, ktoré hodnotí určité parametre na určenie, či je tehotenstvo a krčok maternice pripravené na začatie), niektoré možno vykonať niekoľkokrát, alebo môžete potrebovať inú metódu, kým nebudete môcť získal dôveru v to, že pôrod prebiehal dobre.
Metódy vyvolania pôrodu
Odstránenie membrány - Odstránenie membrány je, keď pôrodná asistentka alebo lekár vsunie prst cez pošvu do krčka maternice, čo by mohlo stimulovať nástup pôrodu. Pôrodná asistentka odporučí túto metódu, ak sa pôrod uskutoční v termíne. Navrhne vám, aby ste túto metódu použili v 40. týždni a znova v 41. týždni, ak je to vaše prvé dieťa.
Ak sa voda rozbila a pôrod ešte nezačal, neodporúča sa odstraňovať membrány, pretože by táto metóda mohla viesť k infekcii.
V skutočnosti sú membrány vakom obsahujúcim dieťa a plodovú vodu. Odstránenie membrán spočíva v oddelení tohto vaku od krčka maternice, aby sa priamo vyvolala sekrécia prostaglandínu, ktorá by mohla stimulovať kontrakcie a vyvolať pôrod. Ak krčok maternice nie je dostatočne rozšírený na vykonanie zákroku, pôrodná asistentka ho môže masírovať alebo rozšíriť.
Pred začatím pôrodu vám lekár môže navrhnúť opakované odstránenie membrány. Po vykonaní procedúry by to mohlo spôsobiť nepríjemné pocity alebo dokonca bolesť, a potom sa môžu vyskytnúť svalové kŕče a krvácanie. Ak niečomu nerozumiete, požiadajte pôrodnú asistentku, aby vysvetlila, čo sa deje. Ak sa rozhodnete túto metódu odmietnuť, môžete počkať, kým sa pôrod začne prirodzene, alebo použiť formálnejšiu metódu indukcie, ak je ponúknutá.
prostaglandín - je hormonálna látka, ktorá spôsobuje rozšírenie krčka maternice a stimuluje kontrakcie. Pred použitím tejto látky by sa mal dieťaťu 30 minút monitorovať pulz a malo by sa analyzovať skóre Bishopa.
Pôrodná asistentka vloží do vagíny tabletu, pesar alebo gél obsahujúci prostaglandíny. Pesar s pomalým uvoľňovaním, Propess, vyzerá ako tampón. Ak vám bol predstavený taký pesar, mali by ste 30 minút ležať na boku, aby mohol absorbovať vlhkosť a napučiavať. Potom sa budete môcť pohnúť.
Počas čakania na pôsobenie prostoglandínov môžete ísť na prechádzku. V závislosti od príčiny indukcie vám môže byť dokonca dovolené ísť domov a počkať, kým sa kontrakcie nezačnú. Ak vám podajú tabletu alebo gél, budete musieť byť vyšetrení každých 6 hodín, alebo ak máte váženie, po 24 hodinách, pokiaľ vaše kontrakcie nezačnú skôr.
Prostaglandíny môžu spôsobiť horúčku, nevoľnosť, nevoľnosť alebo hnačky a môžete mať pocit, že je vaša vagína zapálená.
Ak prostaglandíny nefungujú vôbec, indukcia sa môže opakovať určitý čas a ak si lekár myslí, že by bolo lepšie, keby sa dieťa narodilo skôr, môže mu navrhnúť cisársky rez.
Existuje veľmi malé riziko, že použitie vaginálnych prostaglandínov môže nadmerne stimulovať maternicu. To znamená, že sa to môže javiť ako intenzívne, časté a dlhotrvajúce kontrakcie, ktoré môžu byť pre vaše dieťa stresujúce. Tento proces je známy ako hyperstimulácia.
Ak sa vaša maternica stane hypersymptomatická, môžete dostať niečo, čo zmierni alebo zastaví kontrakcie. Pretože pesar je podobný tampónu, mohla by ho pôrodná asistentka extrahovať. Iba táto činnosť mohla zoslabiť činnosť maternice.
Umelé pretrhnutie membrán - tiež sa nazýva prasknutie vody, niekedy sa používa na vyvolanie pôrodu. Táto metóda vám môže byť poskytnutá, ak máte problémy s vaginálnymi prostaglandínmi, ako sú časté alebo dlhodobé kontrakcie. Umelé pretrhnutie membrán sa môže použiť aj ako súčasť práce alebo na urýchlenie tohto procesu, ak nedôjde k jeho pokroku.
Pôrodná asistentka alebo lekár urobí malý otvor v membránach, v ktorých je dieťa. Použije dlhú, tenkú sondu (plodový hák) alebo špeciálne gumené lekárske rukavice vybavené háčikom na dosah ruky. Tento postup môže spôsobiť nepríjemné pocity, preto vám môže byť poskytnutá kyslíková maska na relaxáciu.
Umelé prasknutie membrán nemôže vždy vyvolať pôrod a po prasknutí vody hrozí dieťaťu infekcia. Preto sa použitie tohto postupu neodporúča ako metóda nerozlíšiteľnej indukcie, ale mala by sa použiť po začiatku pôrodu. Ak váš lekár predpokladá, že máte infekciu, dostanete antibiotiká.
Syntocinon - je syntetická forma hormónu oxytocín, ktorý si vaše telo syntetizuje na stimuláciu postupu pôrodu. Tento prípravok vám podajú iba v prípade, že odstránenie membrán a prostaglandínu nemalo žiadny účinok alebo ak začali kontrakcie, ale pôrod nepostupoval.
Syntocinon sa do tela zavádza intravenóznou infúziou. Po začatí kontrakcií je možné znížiť rýchlosť kvapkania. Týmto spôsobom budú kontrakcie dostatočne časté na to, aby rozšírili krčok maternice bez toho, aby boli príliš silné. Počiatočná dávka Syntocinonu je veľmi nízka a postupne sa zvyšuje, aby sa zabránilo nadmernej stimulácii maternice a stresu u dieťaťa. Nebojte sa, pôrodná asistentka sa postará o to, aby bol drobec neustále sledovaný a bude sa starať o to, aby všetko dobre dopadlo.
Kontrakcie syntocinónu bývajú intenzívnejšie ako prirodzené. Dostanete teda anestetikum na zmiernenie bolesti.
Riziko hyperstimulácie maternice liekom Syntocinon je nízke. Ak sa to však stane, dostanete lieky, ktoré zmierňujú kontrakcie, ak nestačí iba vysadiť Syntocinon.
Ako sa pripraviť na vyvolanú prácu - máte plné právo prijať alebo odmietnuť vyvolať pôrod alebo zvoliť si použitú metódu. Pôrodná asistentka alebo lekár môžu navrhnúť, ktorá metóda je vhodnejšia, v závislosti od stupňa rozšírenia krčka maternice.
Existujú dôkazy, že ak dôjde k pôrodu, je pravdepodobnejšie, že budete potrebovať špeciálnu pinzetu alebo prísavku, pomocou ktorej by lekár pomohol narodiť dieťa. Ak ste však blízko k pôrodu, indukcia by nemala zvyšovať riziko potreby cisárskeho rezu.
Pred vyvolaním pôrodu si môžete zvoliť liek proti bolesti, ktorý si budete podávať, ak sú kontrakcie príliš silné a nedokážete ich zvládnuť. Zistite čo najviac informácií o rozdieloch medzi prirodzenou a vyvolanou prácou.