Informácie o odstránení prsníkov mastektómie
70 až 80 percent všetkých nádorov je možné operovať pri konzervácii prsníka. Ak je však nádor veľmi veľký a malígny, ak je postihnutá pokožka alebo ak sa vyvinú viaceré nádory v rôznych oblastiach prsníka, zvyčajne sa uskutoční mastektómia.
rozdeliť
Čo je to mastektómia?
Postup je najbežnejší pri diagnostikovaní rakoviny prsníka. „Pojem mastektómia označuje úplné odstránenie mliečnej žľazy u žien alebo mužov,“ hovorí Dr. Anja Merte, hlavná lekárka a primárka prsného centra na klinike Helios v Erfurte. V mnohých prípadoch je možné zachovať pokožku, v niektorých prípadoch aj bradavku, čo treba brať do úvahy pri rôznych formách rekonštrukcie prsníka.
Mastektómia je tiež populárne známa ako amputácia prsníka, mastektómia alebo v odborných kruhoch Ablatio mammae určený.
Kedy sa vykonáva mastektómia?
"V zásade zhubné nádory prsníka v Väčšina prípadov terapií na zachovanie prsníka na použitie. Jedným z dôvodov je to, že rakovina prsníka sa často zistí v ranom štádiu na základe dobre vyvinutých sietí skríningu, “uviedol Dr. Merte. Pri cca 20 až 30 percent pacientov celému odstráneniu prsníka sa nedá vyhnúť.
Indikátory, ktoré vyžadujú mastektómiu:
- veľmi veľký a/alebo zápalový karcinóm prsníka
- rozsiahle prekurzory rakoviny prsníka (DCIS)
- mnohopočetné nádorové ložiská v jednom prsníku (multicentrický karcinóm prsníka)
- na žiadosť pacienta
- Komorbidity, ktoré znemožňujú chemoterapiu a rádioterapiu
- Postihnutá je hrudník
- Pri predchádzajúcej operácii sa nádor nepodarilo úplne odstrániť, v prípade reoperácie nie je možné zachovanie prsníka
- Profylaktickú mastektómiu je možné vykonať, ak sa zistí, že genetická chyba zvyšuje riziko rakoviny prsníka. Výrazným príkladom toho je herečka Angelina Jolie. Pred niekoľkými rokmi toto rozhodnutie spôsobilo, že verejne vzbudilo veľkú pozornosť médií.
V súčasnosti sa pre zhubné nádory prsníka v zásade vo väčšine prípadov používajú terapie šetriace prsník. Jedným z dôvodov je to, že rakovina prsníka sa často zistí v ranom štádiu na základe dobre vyvinutých sietí skríningu.
DR. Anja Merte | Vedúci lekár a primár prsného centra na klinike Helios v Erfurte
Mastektómia tiež u mužov
Ročne medzi tým ochorie 600 a 700 mužov z rakoviny prsníka. Tvoria asi jedno percento zo všetkých prípadov rakoviny prsníka. Preto je mastektómia možná aj u mužov. V týchto prípadoch lekár zvyčajne zvolí formu jednoduchej alebo modifikovanej radikálnej mastektómie.
Okrem zhubného ochorenia sa abnormálny rast prsníkov u mužov lieči mastektómiou.
Čo by sa malo brať do úvahy počas mastektómie?
Odborníci, najmä v centrách certifikovaných Nemeckou rakovinovou spoločnosťou, diskutujú o zákroku spoločne v lekárskom tíme, napríklad na takzvaných nádorových konferenciách alebo nádorových fórach. Potom nasleduje konzultácia so samotnou postihnutou osobou.Pacientky nie vždy túžia po rekonštrukcii prsníka. A rekonštrukcia prsníka nie je vždy možná. Jednotlivé diskusie prinášajú v tejto chvíli jasnosť.
Všetci pacienti majú navyše možnosť získať druhý názor.
Čo sa robí pri mastektómii?
„V a radikálna mastektómia chirurg odstráni celé žľazové tkanivo. Odstráni sa tiež nadbytočná pokožka, bradavka a spojivové tkanivo, “vysvetľuje Dr. Merte.
Ak sa má prsník rekonštruovať, môže zostať pokožka (šetriaca pokožka) a/alebo bradavka (šetriaca bradavku). To je však možné iba vtedy, ak nádor a pokožka a bradavica nie sú ovplyvnené.
Na odstránenie prsníkov sú k dispozícii rôzne postupy:
- jednoduchá mastektómia: odstráni sa celá mliečna žľaza s nadložnou pokožkou a bradavkou. Lymfatické uzliny v podpazuší sú ponechané na mieste.
- Kožná šetriaca/subkutánna mastektómia: Telo mliečnej žľazy sa odstráni pri zachovaní nadložnej kože a bradaviek.
- modifikovaná radikálna mastektómia: odstránenie celej mliečnej žľazy s nadložnou pokožkou a bradavkou a odstránenie lymfatických uzlín z podpazušia.
- radikálna mastektómia: okrem prsníka sa odstránia aj major a minor pectoralis a lymfatické uzliny v podpazuší a okolo hrudnej kosti. Lekári dnes nepoužívajú túto metódu.
Po operácii: na čo si dať pozor?
Dĺžka zotavenia v zásade závisí od klinického obrazu a ďalších potrebných liečebných postupov a terapií. Spravidla by to malo postihnutým ľuďom trvať asi dva až štyri týždne.
Ihneď po odstránení prsníka by pacienti mali postupovať podľa pokynov lekára.
Po operácii nezabudnite:
- Jemné, ale nezmierňujúce držanie tela
- Vyvarujte sa fyzickej námahe (ťažké zdvíhanie, trhané pohyby atď.) Po dobu šiestich až ôsmich týždňov
- Ženy by podľa potreby mali nosiť špeciálne podprsenky a epitézy
- Prsné epitézy sú tvarované vankúše vyrobené zo silikónu. Nie sú implantované, ale opotrebované na povrchu tela. Tvarom a hmotnosťou napodobňujú normálne prsia a sú vložené do podprsenky alebo prilepené k hrudnej stene pomocou lepidla.
- Nikotínová abstinencia (najmä po rekonštrukcii)
Zabráňte lymfedému
Pretože lymfatické uzliny v podpazuší sú často odstránené, môže to viesť k poruchám odtoku a tým k hromadeniu tekutín v tkanive paže.
Na tento účel by pacienti mali:
- Zdvihnite ruku s vankúšom
- Ak je to možné, natiahnite ruku a položte ju v miernom uhle od hornej časti tela
- vyhýbajte sa tesnému oblečeniu
- Vyvarujte sa extrémnym tepelným účinkom (sauna, opaľovanie)
- Vyvarujte sa namáhaniu ruky
Aké sú riziká mastektómie?
- Podliatiny a hromadenie tekutiny v rane
- Poruchy/infekcie hojenia rán
- Lymfedém
- psychický stres, najmä u žien, v dôsledku zmeneného vzhľadu tela
- Poranenia nervov
- nadmerné zjazvenie
- psychický stres zo zmeneného telesného obrazu
Rekonštrukcia prsníka: aké sú možnosti?
Prsník je možné rekonštruovať okamžite alebo v druhej operácii pomocou cudzieho alebo endogénneho materiálu alebo tkaniva.
Každý postup má výhody a nevýhody, ktoré sú s každým pacientom individuálne prediskutované:
Rekonštrukcia prsníka môže mať psychologické aj fyzické dôvody. Ženský obraz tela sa zmení, keď chýba prsník, čo môže byť pre postihnuté osoby stresujúce.
DR. Anja Merte | Vedúci lekár a primár prsného centra na klinike Helios v Erfurte
exogénny materiál
- Prsné implantáty: Tvarované vankúše plnené silikónom sa umiestnia pod alebo nad veľký prsný sval, prípadne v kombinácii so sieťkou.
- Expander: Expandovateľná protéza sa vloží pod alebo nad veľký prsný sval a po natiahnutí kože sa vymení za implantát.
endogénny materiál
- Chlopňová chirurgia: Pri týchto plastických operáciách sa tkanivo z iných častí tela (chrbát, brucho, zadok) posúva na stenu hrudníka a formuje sa do nového prsníka. Lekári tu rozlišujú medzi pedikulárnou a voľnou operáciou klapky.
„Rekonštrukcia prsníka môže mať psychologické aj fyzické dôvody. Ak chýba prsník, obraz tela sa zmení, čo môže byť pre postihnuté osoby stresujúce. Replikovaný prsník sa však úplne nezhoduje s prirodzeným prsníkom. Je menej citlivá, “hovorí Dr. Anja Merte.
Helios Network Cancer Medicine
Chceli by ste ísť do nemocnice, kde žijete, ale chýbajú odborné znalosti týkajúce sa vašej rakoviny? Helios Network Cancer Medicine spája odborné znalosti presahujúce klinické hranice. Spoznajte našu sieť liekov proti rakovine!