Informácie o pacientoch pre onkologickú prax, 26
Prax onkologického informačného centra pre pacientov, 26. novembra 2008 Výživa a rakovina Dr. med. A. Rosenbaum odborník na výživu DGEM/DAEM špecialista na vnútorné lekárstvo
Výživa a prevencia proti rakovine: Prevencia vedomou, vyváženou výživou a určitým životným štýlom (zameraný na normálnu hmotnosť, pohyb, nefajčenie atď.)
Existuje rakovinová diéta? Podľa toho, čo dnes veda vie, neexistuje žiadna forma výživy, ktorá by dokázala špecificky liečiť rakovinu. Buďte opatrní pri jednostranných odporúčaniach týkajúcich sa stravovania!
Strata hmotnosti u pacientov s nádorom Typ nádoru karcinóm žalúdka karcinóm pankreasu bronchiálny karcinóm% pacientov so stratou hmotnosti * 80 60 60 akútna myeloidná leukémia 40 karcinóm prsníka 40 sarkómov 40 * na začiatku cytostatu. Therapy Balkwill a kol., Lancet 1987
Chudnutie pri rakovinových ochoreniach - príčiny - metabolické poruchy: konkurencia medzi hostiteľom a nádorom vedie k zmenám v energetickom metabolizme a nerovnováhe medzi príjmom potravy a spotrebou kalórií. Znížený príjem energie: strata chuti do jedla, horúčka, nevoľnosť, vedľajšie účinky liečby nádormi (operácie, ožarovanie, chemoterapia)
Strata chuti do jedla Možné príčiny Sekundárna anorexia Kontrolný zoznam Nemám chuť do jedla 1. pretože trpím zápalom v ústach (stomatitída) 2. pretože cítim nevoľnosť 3. pretože je narušený môj vkus (dysgeúzia) 4. pretože mám ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia) 5. pretože mám bolesti žalúdka 6. pretože mám bolesti žalúdka 7. pretože mám zápchu (lepšia chuť do jedla po vyprázdňovaní) 8. pretože mám hnačky 9. pretože mám (príliš) vyprázdňovanie ihneď po jedle 10. pretože mám silné bolesti a nemôžem jesť 11. pretože mám ťažké dýchanie a nemôžem jesť 12. pretože som veľmi unavený a nemôžem jesť 13. pretože som smutný (depresívny) alebo sa bojím 14. pretože som Omlin, Strasser; Aktuálna Ernaehr Med 2008
Nutričný stav - dôležitosť Dobrý výživový stav je spojený so zlepšením kvality života Terapeutická tolerancia Terapeutická odpoveď Čas prežitia Anker a kol. 1997, Andrejev a kol. 1998, Van Bokhorst a kol. 1999, Kadar a kol. 2000, Toso a kol. 2000, Ross a kol. 2004
Výživové odporúčania - všeobecné I Čo najbežnejšie Požadované jedlo (vyberte si jedlo, na ktoré máte chuť) Čo najvyváženejšie a najpestrejšie jedlo Individuálne usporiadanie času jedla Hlavné jedlo, keď je najväčšia chuť Aperitív ako predjedlo
Výživové odporúčania - všeobecné II Jedzte častejšie malé jedlá (až 8) Nejedzte unáhlene a dobre žujte Nejedzte príliš horúce ani studené Veľa zrelého ovocia a zeleniny (tiež ako džús) Ľahko stráviteľné, varené celozrnné jedlo Používajte tuky s nízkou teplotou topenia (maslo, Rastlinné oleje a margarín)
Výživové odporúčania - všeobecné III Mliečne výrobky, smotanový syr a jemné syry konzumujte často (jogurt má nafukujúci účinok). Pite veľa, najlepšie medzi jedlami. (Vhodné sú bylinkové čaje, minerálna voda, jemná, málo pražená káva, čierny čaj) Vyvarujte sa jedlám, ktoré sú všeobecne zle znášané
Výživové odporúčania - všeobecné IV Nasledujúce sa neodporúčajú: Veľmi tučné a/alebo sladké jedlá: pečené, hlboko vyprážané, tučné pečienky, tučné mäso a údeniny, čokoláda, marcipán, nugát, pralinky, tučné pečivo, vyprážaná zelenina: hrášok, fazuľa, šošovica, Hrubá kapusta, strukoviny, cibuľa, uhorky, papriky. Ovocie bohaté na kyseliny: egreše, ríbezle, rebarbora, citróny, grapefruity. Nadúvanie sa môže vyskytnúť aj pri ostrom korení alebo pri údených, solených jedlách (solené slede, nakladaná zelenina, údené ryby, rybie konzervy), čerstvý chlieb, sýtený oxidom uhličitým Nápoje, káva a alkohol
Podvýživa spojená s nádorom Definícia histórie hmotnosti je zásadná! Strata> 5% (bez ohľadu na obdobie) Znížený príjem potravy (