Informácie o zdraví - lekárske vyšetrenie, ktoré môže zachrániť životy; stovky moldovence ročne, prakticky
Autor: Sorina Bukharov
Dá sa zabrániť rakovine krčka maternice. Z tohto dôvodu je podľa lekárov potrebné každoročne vykonávať test Babeș Papanicolau (PAP), ale aj kolposkopiu. Ak sa prvý test robí bezplatne v zdravotníckych centrách v krajine alebo v poradenských sekciách okresných nemocníc, potom kolposkopia spôsobuje veľké bolesti hlavy tak gynekológom, ako aj pacientom, ktorí ho musia vykonať. Je tomu tak preto, lebo vo väčšine lekárskych inštitúcií, kde by bolo za normálnych okolností možné vykonať kolposkopické vyšetrenie, je to takmer nemožné. Existuje niekoľko dôvodov: neexistujú dobre vyškolení odborníci, ktorí by dokázali pracovať s kolposkopom, alebo táto zdravotnícka pomôcka nie je v lekárskej inštitúcii k dispozícii.
Kolposkopia je v skutočnosti lekársky zákrok, ktorý spočíva v vyšetrení stien vagíny, pošvovej chrbtice a krčka maternice. Vyšetrenie je dôležité v tom, že umožňuje odhaliť mnohé gynekologické problémy vrátane erózie krčka maternice, prekanceróznych zmien krčka maternice, ako je dysplázia, leukoplakia, ale aj samotný karcinóm krčka maternice. Podľa lekárov je test indikovaný, keď sa ženy sťažujú na abnormálny vaginálny výtok a svrbenie v oblasti genitálií, abnormálne vaginálne krvácanie, bolesť a krvácanie počas pohlavného styku alebo po ňom. Lekári tiež odporúčajú tento test, ak sa u ženy vyvinuli bradavice spôsobené ľudským vírusom papilómu alebo ak je test na papierový ster negatívny.
Lekárske vyšetrenie, ktoré môže zachrániť život stovkám žien, ale nemožno ho vykonať vo väčšine zdravotných stredísk v krajine vrátane okresov. Zatiaľ čo v Kišiňove môžu ženy robiť kolposkopické vyšetrenie na sektorovej poliklinike, v súkromnom centre alebo dokonca na poliklinike Onkologického ústavu, potom sú v týchto ohľadoch ženy a dediny alebo okresy vystavené obrovským problémom.
Napríklad na Floresti lekári tvrdia, že v lekárskych inštitúciách v okrese sa toto vyšetrenie nerobí, a tak majú ženy pokyny, aby šli do Balti alebo Kišiňova.
„Túto skúšku nemáme, posielame ich Baltimu alebo do Diagnostického centra v Kišiňove. V okrese je kolposkop, iba ktorý patrí Zdravotnému stredisku z Floresti, ale inštitúcia nemá vyškoleného odborníka, ktorý by bol schopný pracovať s kolposkopom, “uviedla Tatiana Lazăr, gynekologička okresnej nemocnice vo Floresti.
V okrese však existuje špecialista, ktorý bol vyškolený v práci s kolposkopom, ibaže je zamestnaný v inom zdravotníckom zariadení ako v tom, ktoré tento stroj má.
„Do októbra minulého roku som bol zamestnaný v zdravotnom stredisku. Existuje kolposkop, až potom som ešte neabsolvoval školenie v onkologickom ústave a nemohol som s ním pracovať. Teraz som po absolvovaní školenia preložil do nemocnice. Ale kolposkop tu už nemám “, spresnila pre INFO Health gynekologička Tatiana Lazăr.
Za týchto podmienok sú ženy z Floresti nútené odísť do Balti alebo Kišinova. Lekári indikujú vyšetrenie kolposkopie iba ženám, ktoré sa sťažujú na zjavné príznaky závažných ochorení, ako je rakovina krčka maternice, pošvové erózie atď.
Lepšie sa nedarí ani ženám z okresu Anenii Noi. Aj keď sa kolposkop a špecialista vyškolený na vykonávanie kolposkopického vyšetrenia nachádzajú v tej istej budove, stroj je v kancelárii poprášený a lekár sa rozhodol postarať o niečo iné.
„Kolposkopiu indikujeme pomerne zriedka, keď PAP test ukazuje, že existujú nejaké atypické bunky, teda rakovinové, v prípade pošvových erózií dysplázie. Som jediný vyškolený odborník, ktorý môže robiť kolposkopické vyšetrenie, iba niekoľko rokov pracujem v pôrodnici v nemocnici, “uviedol pre Health INFO Petru Beșleaga, gynekológ z okresnej nemocnice z Anenii Noi.
Priznáva však, že ešte predtým, keď pracoval na poradnom oddelení nemocnice, nebol zvyknutý robiť kolposkopické vyšetrenia, hoci mal potrebné školenie. Je to preto, lebo nemal potrebné nástroje, aby mohol skúšku absolvovať.
„Na vykonanie tohto testu potrebujete na vykonanie Schillerovho testu kyselinu octovú alebo jodičnan draselný. Ale nemal som nič k dispozícii, a tak som nemohol absolvovať túto skúšku. Ženy boli a sú posielané do iných lekárskych ústavov. Najčastejšie chodím do Kišiňova, pretože lekár, ktorý je na poradenskom oddelení, neabsolvoval potrebnú špecializáciu “, dodala gynekologička Beșleaga a spresnila, že takto sú ženy v okrese vystavené dvojnásobnej situácii, keď musia absolvovať kolposkopické vyšetrenie.
„Ak sa pri kolposkopii zistia niektoré atypické bunky, lekár môže urobiť aj biopsiu. Jeho výsledky sú k dispozícii maximálne do dvoch týždňov, takže ženy musia na toto lekárske vyšetrenie absolvovať dva výlety do Kišiňova “.
Po niekoľkých telefonátoch som identifikoval aj okres, kde sa používa kolposkop podľa cieľa. Reč je o štvrti Basarabeasca. Riaditeľka Zdravotného strediska v okrese nám povedala, že v roku 2014 kolposkopické vyšetrenie vykonalo 90 - 100 žien.
„Do októbra sa táto skúška robila v našom ústave, ale posledné štyri mesiace sa robila na poradnom oddelení okresnej nemocnice, pretože služba plánovaného rodičovstva bola presunutá do okresnej nemocnice. Rozprávala som sa s gynekológom a ten mi povedal, že minulý rok túto skúšku absolvovalo asi 100 žien. Kolposkop máme už dlho, takže ženy v tomto okrese nemusia do Kišiňova chodiť, s výnimkou vážnych prípadov, “uviedla Maria Beșleaga, riaditeľka Centra zdravia v okrese Basarabeasca.
V roku 2014 bolo v Moldavsku registrovaných asi štyri tisíc žien s rakovinou krčka maternice. Každý rok na túto chorobu zomrie asi 200. Lekári tvrdia, že je to tak preto, lebo ochorenie sa zistí v pokročilých štádiách, keď je vážne postihnutý maternica a ďalšie orgány.