Infúzie vitamínu C.

Naša klinika používa na liečbu mnohých chorôb techniku ​​intravenózneho podávania vitamínu C. Táto metóda zaisťuje nielen zlepšenie prejavov rôznych akútnych ochorení, ale aj liečbu pacientov s diagnostikovanými chronickými chorobami, ale aj tých, ktorí si chcú udržať svoje zdravie v optimálnych parametroch. Liečba vitamínom C môže zlepšiť a liečiť mnoho chorôb, ako je artritída, borelióza, bakteriálne infekcie, vírusové infekcie, bolestivé syndrómy, rakovina atď.

Proc Natl

Existuje dostatok lekárskych vedeckých dôkazov na podporu použitia terapie vitamínom C. Tento vitamín je jedným z najúčinnejších antivírusových látok so schopnosťou neutralizovať a eliminovať veľké množstvo toxických zlúčenín. Vitamín C zvyšuje odolnosť tela voči infekciám, čo výrazne zvyšuje schopnosť imunitného systému neutralizovať plesňové a bakteriálne infekcie. Národný inštitút zdravia (NIH), USA, je jednou z najdôležitejších lekárskych inštitúcií, ktorá prostredníctvom klinických štúdií a zvieracích modelov potvrdzuje protirakovinové vlastnosti tejto zlúčeniny.

V rokoch 1940-1970 boli lekár Frederick Robert Klenner a dvojnásobný nositeľ Nobelovej ceny Linus Pauling medzi prvými výskumníkmi, ktorí pozorovali priaznivé účinky podávania vitamínu C vo vysokých dávkach (desiatky gramov) u pacientov s diagnostikovanou detskou obrnou, vírusovým zápalom pľúc, hepatitída, pásový opar a rakovina.

Aj keď v medicínskom svete stále vládla a stále nie je vôľa podávať také vysoké dávky kyseliny askorbovej, početné štúdie preukázali účinnosť takejto liečby.

Bolo teda pozorované, že laboratórne zvieratá, ktoré majú nízku hladinu vitamínov C a E, majú aterosklerotické lézie, takzvané aterómové plaky; Po doplnení potravy týchto zvierat rôznymi antioxidantmi, vrátane kyseliny askorbovej, sa pozorovalo zníženie lézií a zníženie kardiovaskulárneho rizika.

V literatúre sa spomínajú početné prípady a klinické štúdie, ktoré preukázali účinok na zlepšenie kvality života pacienta alebo dokonca remisiu rôznych foriem rakoviny po podaní vitamínu C.

Intravenózne podanie kyseliny askorbovej pri liečbe rakoviny je odôvodnené:

  • koncentrácie askorbátu v plazme (milimolárne koncentrácie) je možné bezpečne a efektívne dosiahnuť parenterálnym podaním,
  • in vitro štúdie a in vivo ktorý ukázal, že pri milimolárnych koncentráciách je askorbát toxický pre rakovinové bunky a má schopnosť inhibovať procesy angiogenézy, ktoré podporujú vývoj nádorov,
  • že vitamín C má tendenciu hromadiť sa v nádoroch a brzdí jeho vývoj pri intratumorálnych koncentráciách 1 mM alebo vyšších.
  • Mnoho publikovaných klinických prípadov uvádza protinádorovú účinnosť, zlepšenie kvality života pacientov, zníženie zápalových a nádorových markerov po liečbe vitamínom C,
  • klinické skúšky, fáza I, naznačujú prítomnosť niekoľkých nepriaznivých účinkov na parenterálne podanie vitamínu C.

Ako to funguje v tele

Vitamín C (kyselina askorbová) je hydrofilná molekula, ktorá má pri perorálnom podaní nízku rýchlosť absorpcie. Aj keď askorbát má tendenciu hromadiť sa v nadobličkách, mozgoch a určitých druhoch bielych krviniek, jeho plazmatické hladiny zostávajú nízke.

Ak sa vitamín C podáva intravenózne, v dávkach vyšších (medzi 50 a 100 g) ako sú fyziologické alebo farmakologické, metabolizuje sa na intersticiálnej úrovni na peroxid vodíka schopný ničiť bunky, ktoré neobsahujú katalázu, enzým pri vylučovaní tejto toxickej látky. Pretože nádorové bunky nemajú túto molekulu vo svojej enzymatickej batožine, pôsobia vysoké dávky vitamínu C spolu s vitamínom K3 ako špecifické chemoterapeutické činidlo, ktoré ničí rakovinové bunky a neovplyvňuje zdravé. Ak sa konvenčná chemoterapia podáva s vysokými dávkami vitamínu C (intravenózne), dochádza k zvýšeniu prežitia u pacientov s diagnostikovanou rakovinou, spolu s výrazným znížením veľkosti nádoru, k oveľa výraznejším účinkom v porovnaní s jednoduchou chemoterapiou.

Vo fyziologických koncentráciách pôsobí vitamín C antioxidačne a deaktivuje reaktívne formy kyslíka. Pri veľmi vysokých farmakologických koncentráciách vitamín C pôsobí prooxidačne a vytvára na extracelulárnej úrovni reaktívne formy kyslíka, ako je peroxid vodíka (alebo peroxid vodíka). Je dôležité si uvedomiť, že tento peroxid vodíka je smerovaný do tkanív a nie do krvi, kde by mohol napadnúť a zničiť červené krvinky. študoval in vitrozdôraznil, že vitamín C, ktorý sa nachádza mimo buniek a ktorý vytvára peroxid vodíka, účinkuje selektívne a ničí nádorové bunky, ale nie zdravé. Tento účinok ničenia rakovinového tkaniva sa však pozoruje až po intravenóznom podaní vitamínu C.

Peroxid vodíka zvonka buniek, generovaný vysokými dávkami vitamínu C, prechádza membránou, vstupuje do nádorových buniek a vyvoláva toxické účinky interferenciou s procesmi syntézy ATP, čo je jav, ktorý nakoniec spôsobí smrť týchto buniek. V rakovinových bunkách navyše peroxid vodíka zhoršuje metabolizmus uhľohydrátov a integritu DNA. Tieto škodlivé účinky nie sú pozorované v zdravých bunkách, pretože antioxidačné enzýmy (kataláza, glutatiónperoxidáza a superoxiddismutáza) neutralizujú molekuly peroxidu. Ďalším dôvodom tejto selektivity voči rakovinovým bunkám je, že tieto bunky obsahujú nízke množstvo katalázy, jedného z najdôležitejších antioxidačných enzýmov produkovaných ľudským telom.

Aby mal vitamín C účinný protinádorový účinok, je potrebné po podaní dosiahnuť určitú koncentráciu v krvi (medzi 1 000 - 5 000 µmol/l). Po perorálnom podaní 200 - 300 mg denne dosahuje plazmatická koncentrácia (tj v krvi) vitamínu C maximálne 70 - 80 µmol/l. Klinické údaje ukazujú, že u zdravých dospelých osôb plazmatické hladiny zostali pod 100 uM, a to aj pri perorálnom podaní 2,5 g dvakrát denne. Ani v prípade maximálnej perorálnej dávky 3 g každé 4 hodiny plazmatická koncentrácia nepresahuje prahovú hodnotu 220 µmol/l. Ak sa však podáva parenterálne a v závislosti na rýchlosti infúzie a podávanom množstve, plazmatická koncentrácia môže dosiahnuť a udržiavať hodnoty potrebné na nástup protinádorového účinku (> 1 000 µmol/l).

Rakovina prsníka je najbežnejšou formou rakoviny u žien. Výsledky metaanalýzy uskutočnenej v roku 2014 (17 696 prípadov rakoviny prsníka v rokoch 1993 - 2013) naznačujú, že podávanie vitamínu C (dávky medzi 400 mg a 1 000 mg/deň) koreluje so znížením úmrtnosti pacientok s diagnostikovanou touto formou. rakoviny.

Lekársky postup

Intravenózna terapia je jedným z najrýchlejších a najefektívnejších spôsobov podávania liekov. Perorálnym podávaním piluliek alebo doplnkov sa malé množstvo látky vstrebáva do tela, ťažko sa dosahuje požadovaný efekt potlačený určitou plazmatickou koncentráciou. Intravenóznym podaním výživných látok, vitamínov atď. Sa zabráni tráviacemu a pečeňovému systému, čím sa dosiahne oveľa vyššia miera absorpcie a priamy účinok na tkanivá a bunky. Parenterálne podávanie tiež poskytuje vysokú koncentráciu živín vo veľmi krátkom čase.

Vitamín C sa podáva intravenózne vo forme askorbátu sodného pri neutrálnom až mierne kyslom pH podľa osobného protokolu a pod dohľadom špecializovaného zdravotníckeho personálu. Súčasne s parenterálnym podávaním sa navyše väčšine pacientov odporúča perorálne podávanie vitamínu C v dávkach do 3 g/deň a ďalších antioxidantov.

odporúčanie

Liečba vitamínom C sa odporúča v nasledujúcich prípadoch:

  • srdcovo-cievne ochorenia
  • kožné poruchy
  • popáleniny
  • reumatoidná artritída
  • astma
  • rakovina (močový mechúr, koža, prostata, prsia, leukémia, obličky, pankreas, pľúca, kosti atď.)
  • Cukrovka
  • hepatitída
  • infarkt myokardu
  • vírusové, bakteriálne infekcie
  • mononukleóza
  • neuralgia
  • osteoporóza
  • pankreatitída
  • chronické bolestivé príznaky
  • zranenia
  • šindle
  • migrény
  • alergie
  • fibromyalgia
  • chronická únava
  • depresia
  • ulcerózna kolitída

VÝHODY

Hlavné výhody, ktoré intravenózna terapia vitamínom C pacientom prináša, sú:

  • pokles syndrómov poúrazovej bolesti,
  • zvýšiť liečivú kapacitu tela,
  • zvýšiť vitalitu,
  • odolnosť voči vírusovým, bakteriálnym a plesňovým infekciám,
  • hepatálna a detoxikácia krvi,
  • zlepšenie funkcií imunitného, ​​mozgového a kostného systému.

Protinádorový účinok

Aj keď má intravenózne podanie vitamínu C mnoho aplikácií, najpoužívanejšie a najštudovanejšie je podanie protinádorovej liečby. Štúdie in vitro testoval toxicitu vitamínu C vo vysokých dávkach na viac ako 60 bunkových líniách. Protinádorová účinnosť vysokých dávok askorbátu sa preukázala bez ovplyvnenia zdravých buniek. Liečba vitamínom C navyše zlepšuje kvalitu života pacienta a upravuje nedostatky vitamínu C, ktoré sa často vyskytujú u pacientov s rakovinou. Analýza zápalových markerov u týchto pacientov ukázala, že vysoké dávky intravenóznej kyseliny askorbovej znižujú zápal v tele.

Je dobre známe, že intravenózny vitamín C významne zlepšuje reakciu pacientov na konvenčné protirakovinové terapie, zvyšuje chuť do jedla, znižuje bolesť a pomáha udržiavať optimálny svalový tonus.

Všeobecne majú pacienti s rakovinou tiež značný nedostatok vitamínu C, pričom nádory sú skutočnými „čiernymi dierami“ vitamínu C. Vysoké dávky kyseliny askorbovej teda nerobia nič iné, iba obnovujú hladinu tohto vitamínu v tele.

V súčasnosti sa preukázalo, že vitamín C prostredníctvom svojej prooxidačnej aktivity vykazuje selektívny protinádorový účinok v závislosti na sérovej koncentrácii bez toho, aby ovplyvňoval normálne bunky. Smrť nádorových buniek indukovaná apoptózou, pyknózou alebo nekrózou závisí iba na extracelulárnej úrovni, a nie intracelulárnej, askorbátu. Deštrukcia nádorových buniek závisí od extracelulárnej tvorby H2O2 pomocou askorbátu. Askorbát generuje v extracelulárnom prostredí detekovateľné hladiny H2O2 iba v prítomnosti sérovej koncentrácie 0,5 - 10%. Deštrukcia nádoru je sprostredkovaná H2O2, nie askorbickými radikálmi, H2O2 so selektívnou cytotoxicitou. H2O2 vznikajúci pri farmakologických koncentráciách askorbátu difunduje do buniek a nádorové bunky sa ničia vystavením pôsobeniu H2O2 za 30 minút. Bunky prenikajúce H2O2 ovplyvňujú integritu DNA a chondriozómu, ktorých citlivosť na H2O2 je zvýšená u mnohých druhov rakoviny.

Konkrétne možno protinádorový mechanizmus askorbátu opísať takto: po intravenóznom podaní askorbátu sa distribuuje v oblasti extracelulárneho nádoru; V nádorovom interstíciu je askorbát oxidovaný katalytickým metaloproteínom, ktorý dodáva elektrón kyslíku a vytvára superoxidový radikál (02-) a nakoniec H2O2, zlúčeninu, ktorá vtlačí cytotoxický účinok do nádorových buniek. V krvi sú všetky tieto reakcie znížené, hlavne v dôsledku prítomnosti erytrocytovej peroxidázy. Ascorbate je redukčný kofaktor pre malé množstvo kovových enzýmov. Pri farmakologických koncentráciách môže askorbát reagovať s mnohými metalokatalyzátormi s vysokým indexom KM pre askorbát, ktorý by za normálnych fyziologických podmienok nebol aktívny. Táto degenerácia v zmysle nešpecifickej reaktivity s askorbátom vo farmakologických koncentráciách s následnou tvorbou H2O2 je základom prísnej kontroly homeostázy askorbátu a absencie cytotoxicity voči zdravým bunkám.

Protinádorový účinok vitamínu C je daný aj vplyvom, ktorý má na imunitnú funkciu: stimuláciou syntézy kolagénu, ktorá pomáha účinnejšie vymedziť nádor, a tým znížiť riziko metastáz. Inhibuje tiež aktivitu hyaluronidázy, enzýmu používaného nádorovými bunkami na inváziu a metastázovanie do ďalších orgánov v tele.

Medzi ďalšie možné selektívne cytotoxické mechanizmy, ktoré vitamín C uplatňuje, patrí účinok stimulácie apoptotických dráh, urýchlenie ireverzibilných prooxidačných procesov v nádorových bunkách a zvýšenie oxidácie askorbátu pri vysokých plazmatických koncentráciách v dôsledku nestabilného metabolitu kyseliny dehydroaskorbovej, ktorý tiež vykazuje cytotoxické účinky.

Intravenózne podanie vitamínu C teda indukuje skorú apoptózu rakovinových buniek a zmierňuje príznaky skorbutu (únava, apatia, znížená chuť do jedla, poruchy spánku), ktoré sa vyskytujú u väčšiny pacientov s rakovinou.

Chen Q a kol. Proc Natl Acad Sci USA 2005; 102: 13604-13609.
Chen Q a kol. Proc Natl Acad Sci USA 2007; 104: 8749-8754.
Borek C. Integrative Cancer Therapies 2004; 3 (4): 333-341.
Padayatty SJ a kol. Ann Intern Med. 2004; 140: 533-537.
Chen Q a kol. Proc Natl Acad Sci USA 2008; 105: 11105e9.
Wittes RE. N Engl J Med 1985; 312: 178e9.
Buettner GR. Free Radic Res Commun 1990; 10: 5-9.
Khan MM, Martell AE. J Am Chem Soc 1967; 89: 7104-7111.
Nishikimi M a kol. J Biol Chem 1994; 269: 13685-13688.
Vera JC a kol. J Biol Chem 1995; 270: 23706-23712.
Cameron E, Pauling L. Proc Natl Acad Sci USA 1976; 73: 3685-3689.
Cameron E, Pauling L. Proc Natl Acad Sci USA 1978; 75: 4538-4542.

Nežiaduce účinky a kontraindikácie

Ako ukazujú klinické štúdie, na rozdiel od chemoterapeutických látok sa predpokladá, že intravenózny vitamín C vyvoláva oveľa menej toxických účinkov. Aj keď sú zriedkavé, najčastejšími účinkami, ktoré sa môžu vyskytnúť u niektorých pacientov, sú nevoľnosť a zvracanie, hnačky.

Po intravenóznom podaní vitamínu C v dávkach od 15 do 19 gramov sa u 153 pacientov s diagnostikovanou rôznymi formami rakoviny sledoval výskyt možných vedľajších účinkov po dobu 16 rokov. Žiadni pacienti nemali problémy s obličkami alebo iné závažné vedľajšie účinky.

Fyziologicky sa nadbytok vitamínu C (kyselina askorbová) vylučuje v tele močom. Hlavným protiargumentom proti použitiu vitamínu C vo vysokých dávkach je to, že teoreticky v takom množstve môže byť askorbát škodlivý, pretože spôsobuje hromadenie a vzhľad piesku a následne obličkových kameňov. Vo všetkých vyššie uvedených štúdiách a klinických prípadoch neboli hlásené žiadne také účinky. Navyše, zabezpečenie dostatočného množstva vody v strave súčasne s týmto vitamínom môže zabrániť vzniku obličkových kameňov. Preto by malo byť intravenózne podanie kyseliny askorbovej opatrné, s možnou úpravou dávky, u pacientov s obličkovými kameňmi šťaveľovými, hyperoxalúriou, zlyhaním obličiek, dialýzou alebo transplantáciou obličky.

Intravenózne podanie je tiež zakázané u pacientov s nedostatkom glukóza-6-fosfátdehydrogenázy (G6-PDH) z dôvodu rizika intravaskulárnej hemolýzy.

Podávanie vysokých dávok kyseliny askorbovej pacientom s hemochromatózou (nadmerná akumulácia železa v tele) môže zvýšiť absorpciu železa s prejavom dôležitých vedľajších účinkov.

Vďaka svojej schopnosti chelatovať môže kyselina askorbová pri intravenóznom podaní spôsobiť mierny tremor v dôsledku hypokalciémie.

Spravidla sa nepozorovali žiadne závažné komplikácie, je však potrebné pacientov sledovať, pretože vitamín C zvyšuje absorpciu železa. Intravenózne podanie spočíva v podaní vysokej dávky sodíka, čo môže spôsobiť problémy u pacientov so zlyhaním srdca alebo obličiek.

Aj keď mnoho lekárov odmieta podávať vysoké dávky vitamínu C kvôli riziku obličkových kameňov (obličkových kameňov), v klinickej praxi bol tento jav extrémne zriedkavý, pričom niekoľko hypotéz vyvracalo niekoľko rozsiahlych klinických štúdií.

Selektívna bibliografia

Armstrong RA a kol. Neuropathology 2005; 25: 111-124.
Cameron E, Pauling L. Zborník Národnej akadémie vied Spojených štátov amerických 1976; 73: 3685-3689.
Chen Q a kol. Zborník Národnej akadémie vied Spojených štátov amerických 2005; 102 (38): 13604-13609.
Ferrari CKB. Internal Medicine Journal 2001; 8: 175-184.
Gey KF. Bibliotheca Nutritio et Dieta 1986; 37: 53-91.
Halliwell B. Archívy biochémie a biofyziky 2008; 476: 107 - 112.
Harris HR a kol. European Journal of Cancer 2014; 50: 1223-1231.
Heaney ML a kol. Cancer Research 2008; 68 (19): 8031-8038.
Ichim TE a kol. Journal of Translational Medicine 2011; 9:25.
Klenner FR. Journal of Applied Nutrition 1971; 23 (3-4).
Klenner FR. Southern Medical & Surgery 1949; 209.
Levine M a kol. Zborník Národnej akadémie vied 1996; 93 (8): 3704-3709.
Mandl J a kol. British Journal of Pharmacology 2009; 157: 1097-1110.
Mikirova NA a kol. Journal of Translational Medicine 2012; 10: 189.
Mikirova NA a kol. Journal of Translational Medicine 2013; 11: 191.
Padayatty SJ a kol. PlosOne 2010; 5 (7): e11414.
Riordan N a kol. Medical Hypotheses 1995; 44 (3): 207-213.
Valko M. a kol. Chemicko-biologické interakcie 2006; 160: 1-40.
Informačný prehľad o rakovine vo svete. Cancer Research UK, London; 2014.