Inguinálna kýla - Akútne choroby - Lekárske - Dieťa -
Inguinálna kýla, tiež známa ako inguinálna kýla, je výbežok pobrušnice, ktorá lemuje vnútro brušnej dutiny, cez slabý bod (= herniálny otvor) v ingvinálnom kanáli. Vďaka tomu môžu byť črevá alebo časti orgánov z brušnej dutiny nahmatané priamo pod kožou a v najhoršom prípade privreté. Ak sa tekutina zhromažďuje v celej alebo v komorovej časti herniálneho vaku, hovorí sa o zlomenine vody („hydrokéla“). Môže dôjsť aj k vzniku trieslovej hernie a zlomeniny vody súčasne.
Najbežnejšia inguinálna kýla sa vyskytuje v detstve (= vrodená inguinálna kýla), takmer vždy v prvých 6 mesiacoch. V tomto veku ešte nie je úplne uzavretý inguinálny kanál, ktorým pred chlapcami skĺzli semenníky u chlapcov. To je dôvod, prečo sú postihnuté takmer iba chlapci, rovnako ako veľa predčasne narodených detí. V mnohých prípadoch ide o obojstrannú herniu, aj keď príznaky nie sú vždy prítomné na oboch stranách súčasne. Existuje tiež rodinná tendencia k herniám.
Inguinálna kýla je viditeľná ako opuch v oblasti slabín, u chlapcov niekedy až po semenníky, u dievčat až po veľké pysky. Vydutie sa môže objaviť a zmiznúť. Dá sa vyprovokovať krikom. Dokonca aj malé kýly alebo vypukliny, ktoré nie sú nevyhnutne viditeľné, môžu spôsobiť napäté brušné svaly silné bolesti. Dieťa je nepokojné a choré, veľa kričí a často vracia. Potom sa radšej nepokúšajte zatlačiť kýlu dozadu. Nátlakové asociácie môžu tiež spôsobiť viac škody ako úžitku.
Najmä ak je kýla ťažko na dotyk a/alebo už má fialovú farbu, mali by ste okamžite navštíviť pediatra alebo detskú kliniku, pretože to môže byť zovretá kýla! Čím je dieťa mladšie, tým väčšie je riziko uviaznutia. To môže viesť k poruchám krvného obehu v črevách až po smrť, infekcii a život ohrozujúcemu zápalu pobrušnice.
Vo veľkej väčšine prípadov sa inguinálna kýla lieči chirurgicky. Procedúru je možné vykonať v regionálnej alebo celkovej anestézii. Inguinálny kanál sa otvorí kožným rezom v slabinách, herniálny vak sa uvoľní a odstráni a uzavrie stehom smerom k brušnej dutine. Otvorený ingvinálny kanál sa opäť uzavrie, čím sa spevní oblasť pobrušnice, v ktorej k zlomeniu došlo. Koža sa potom prišije. V prípade bilaterálnych zlomenín je potrebný rez do oboch slabín, zvyčajne ako dve samostatné operácie v časovom intervale. Nite sa zvyčajne odstránia asi po 1 týždni. Cvičeniu sa treba vyhnúť asi 10 týždňov. U 2 až 10% operovaných sa však znova objaví ingvinálna kýla (relaps).
V mnohých nemocniciach je dnes možné operáciu vykonať aj pomocou laparoskopie (laparoskopia; hernioplastika). Táto technika sa vyhýba rezom v slabinách a je preto jemnejšia. Inguinálne kýly na oboch stranách je možné ošetrovať bez akýchkoľvek ďalších rezov alebo dokonca druhej operácie. Tento chirurgický zákrok je vhodný pre deti, ktoré nie sú príliš tučné, od približne 6 mesiacov do približne 11 rokov.