Injekcia IGeL do kolena; časopis pre farmáciu
Injekcie do kolena majú spomaliť opotrebovanie kĺbov a zmierniť bolesť. Zdravotné poistenie však neplatí za injekcie s kyselinou hyalurónovou pri artróze kolena. Oplatí sa investovať? Robíme kontrolu
Artróza spôsobuje problémy s kĺbmi. Injekcie s kyselinou hyalurónovou by mali pomôcť
Čo sa tam robí?
Kyselina hyalurónová je látka, ktorá sa prirodzene vyskytuje v spojivovom tkanive. Tvorí tiež dôležitú súčasť synoviálnej tekutiny. Pri artróze sa kyselina hyalurónová vstrekuje priamo do kolenného kĺbu a údajne zmierňuje príznaky, najmä bolesť. Ako injekcia funguje, ešte nie je úplne pochopená.
„Pravdepodobne to ovplyvňuje receptory bolesti,“ hovorí Johannes Stöve, profesor úrazovej chirurgie a ortopédie v nemocnici St. Marien v Ludwigshafene. Môže tiež zlepšiť mazacie vlastnosti synoviálnej tekutiny.
- V niektorých štúdiách pacienti uvádzajú, že injekcie znižujú bolesť kolena a uľahčujú každodenný pohyb.
- V súčasných pokynoch pre liečbu artrózy kolena sa väčšina odborníkov vyjadrila v prospech injekcií s kyselinou hyalurónovou pre pacientov, ktorí by nemali užívať lieky na zmiernenie bolesti alebo ktorí nedostávajú dostatočnú pomoc z liečby.
- Umelému kolennému kĺbu sa nevyhnete, ale operáciu môžete niekedy odložiť.
Contra
- Injekčná striekačka do kĺbu môže zaviesť mikróby a spôsobiť infekciu.
- Medzi možné vedľajšie účinky patria aj alergické reakcie. To je pri moderných prípravkoch, ktoré sa používajú v Nemecku, zriedkavé - je však lepšie informovať sa vopred.
- Účinok nie je zaručený. Injekcie nebudú účinné u každého pacienta.
- Úľava od bolesti netrvá. Injekcie sa musia podať znova asi po pol roku až roku.
náklady
Injekcia s poradenstvom, vyšetrením a lokálnou anestézou stojí medzi 18 a 42 eurami, plus cena samotného prípravku s kyselinou hyalurónovou. Na dosiahnutie účinku je potrebných asi päť injekcií. Výdavky sa pohybujú okolo 250 až 300 eur.
Záver
Injekcie do kĺbu je potrebné starostlivo zvážiť. Pretože výhoda je vždy vyvážená určitým rizikom zbytočnej infekcie kĺbov. Osteoartróza však zatiaľ nie je liečiteľná a utrpenie je medzi postihnutými veľké. Preto môžu byť injekčné striekačky stále možnosťou liečby, zdôrazňuje Dr. Christoph Eichhorn z Nemeckej asociácie ortopédov a úrazových chirurgov - ideálne integrovaný do širokej koncepcie liečby.
„Klinické skúsenosti ukazujú, že z toho môžu mať pacienti určite úžitok.“ Profesor Stöve z Ludwigshafenu považuje kyselinu hyalurónovú skôr za možnosť, ak fyzikálna a pohybová terapia, redukcia hmotnosti a medikamentózna liečba neprinesú zlepšenie: „Iba vtedy je možný pokus s injekciami kyseliny hyalurónovej.“