Inštalácia intragastrického zoštíhľovacieho balónika

Hlavou i dušou

Čoskoro

Hematológia

Obezita je dôsledkom nevhodného stravovacieho správania v kombinácii so sedavým spôsobom života.

Keď príjem potravy presahuje energetickú spotrebu tela, prebytočná energia sa v tele ukladá vo forme tukových usadenín (triglyceridov), ktoré sa dajú využiť, keď sa telo nedokáže samo živiť.

Porušenie tohto mechanizmu vedie k výskytu obezity, pri ktorej sa prebytočné tukové zásoby stávajú zdravotným rizikom.

Meranie nadbytočného telesného tuku je ťažké kvantifikovať.

V praxi je obezita definovaná podľa Body Mass Indexu (BMI), ktorý predstavuje pomer medzi hmotnosťou vyjadrenou v kg a výškou vyjadrenou v m2. .

BMI	Diagnostické	Riziko komplikácií
20-25	Normálne	Normálne
25-30	nadváha	prostredie
> 30	obezita	Pestované
> 35 (objavia sa pridružené choroby)	Chorobná obezita	Ťažké
> 40	Obrovská obezita	Mimoriadne ťažké

Spojenie obezity s mnohými chorobami a rizikami si dlho vyžadovalo hľadanie terapeutických prostriedkov na chudnutie.

Bohužiaľ, tieto liečby sú často neúčinné alebo sú sprevádzané rôznymi zdravotnými rizikami.

V posledných rokoch sa žalúdočná implantácia prirodzene namontovaného zoštíhľovacieho balónika pomocou gastroskopie dostala do terapeutického arzenálu obezity ako dočasná nechirurgická metóda.

V súčasnosti je na trhu niekoľko žalúdočných implantačných systémov: Heliosphere ®, Medsil ®, Spatz ® atď.

Po mnohých hodnoteniach používa uluculanu Medical Center balóniky Heliosphere® Bag naplnené vzduchom, pretože sú ľahšie ako tie naplnené sérom, takže ich pacienti lepšie tolerujú.

Opis metódy

Balónik je zariadenie dočasne umiestnené v žalúdku (pomocou jednorazovej montážnej súpravy), ktoré umožňuje liečbu obezity u tých, ktorí majú kontraindikácie alebo odmietajú bariatrickú operáciu (operácia obezity).

Je tiež indikovaný v prípade extrémnej obezity na čiastočné zníženie hmotnosti, až kým nebude možné operáciu vykonať bezpečne.

Implantát sa odporúča pacientom s cukrovkou typu II spojenou s obezitou, ktorú je ťažké vyvážiť, ak sa pacientovi nepodarí schudnúť.

Systém je namontovaný endoskopicky za približne 30 minút bez nutnosti hospitalizácie pacienta.

Pretože po zavedení do žalúdka vytláča objem približne 550 ml užitočnej kapacity žalúdka a stimuluje mechanoreceptory umiestnené v hornej časti žalúdka, balónik vyvoláva rýchly pocit sýtosti, pacient spotrebuje menej potravy, a tak časom chudne.

Aj keď je množstvo jedla výrazne znížené, ak pacient konzumuje vysokokalorické jedlá (čokoláda, koncentrované sladkosti, tuky), strata hmotnosti nie je podľa očakávaní (16 - 24 kg za 6 mesiacov).

Maximálna doba údržby v žalúdku pre jeden balón je 6 mesiacov. Po jeho extrakcii je možné namontovať ďalší balón buď okamžite, alebo po určitom období (najlepšie).

Contraindicaюii

Umiestnenie balónika do žalúdka je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

Akákoľvek zápalová, stenotická alebo potenciálne hemoragická porucha trávenia: gastroduodenálny vred, Crohnova choroba, malformácie pažeráka alebo žalúdka, pažerákové alebo žalúdočné varixy, veľká bránicová kýla, stenóza alebo divertikuly pažeráka, oklúzia;

Chirurgia pažeráka alebo žalúdka, vrátane antirefluxných chirurgických zákrokov;

Psychické poruchy (vrátane mentálnej anorexie a bulímie) alebo závislosti (drogy, alkohol, drogy);

Ženy, ktoré dojčia, sú tehotné alebo sa vyvíjajú alebo plánujú na nasledujúcich šesť mesiacov. Aby ste pri údržbe balónika neotehotneli, musíte dodržiavať účinnú antikoncepčnú metódu odporúčanú lekárom plánujúcim rodinu.

Koagulopatie (koagulačné choroby) alebo chronická liečba antikoagulanciami (acenokumarol, klopidogrel);

Chronická liečba aspirínom, nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo steroidmi.

Ak sa nachádzate v jednej alebo viacerých z týchto situácií, mali by ste to pre svoje dobro a zdravie pred začiatkom implantácie povedať svojmu lekárovi.

Complicaюii

Okamžité komplikácie spojené s namontovaním alebo odstránením balónika:

Komplikácie spojené s endoskopiou (krvácanie, perforácia, aspirácia žalúdočného obsahu do dýchacieho stromu, arytmie alebo srdcová ischémia).

Komplikácie spojené s anestéziou (respiračná depresia, hypoxia).

Komplikácie spojené s umiestnením balónika (faryngoezofageálne lézie, pažeráková, pylorická alebo duodenálna perforácia po opuchnutí nesprávne umiestneného balónika)

Neskoré komplikácie spojené s prítomnosťou balónika v žalúdku:

Žalúdočné vredy, ktoré sa zase môžu komplikovať krvácaním alebo perforáciou. Riziko vredov je ešte väčšie, čím dlhšie implantát vydrží a balónik môže traumatizovať alebo znepríjemniť obeh žalúdočnej steny.

Migrácia balónov s možnosťou pylorickej stenózy alebo intestinálnej oklúzie. Čím väčšie je riziko migrácie, tým dlhšie sa môže implantát a balónik čiastočne vyfúknuť.

V prvých dňoch po nasadení môže mať pacient nevoľnosť a/alebo zvracanie, pociťovať plnú bolesť alebo bolesť v epigastriu, prejavy, ktoré zmiznú po 2 - 7 dňoch. Tieto príznaky zmiznú po liečbe antiemetikami. Ak zvracanie pretrváva, banka by sa mala predčasne vybrať.

Prejavy gastroezofageálneho refluxu: pálenie záhy (epigastrické alebo retrosternálne popáleniny), grganie (zvracanie), regurgitácia kyseliny alebo jedlo. Tieto príznaky zmiznú po liečbe antacidami alebo prokinetikami.

Vyskytujú sa pri pretrvávaní a závažnosti zvracania (dehydratácia, metabolická alkalóza, hypokaliémia, funkčné zlyhanie obličiek).

Vyskytli sa v dôsledku rýchleho chudnutia.

Nedostatočné chudnutie konzumáciou vysokokalorickej stravy. Toto nebezpečenstvo podporuje sedavý životný štýl, nadmerná strava, ako aj stupeň a trvanie obezity.

Obnovenie prírastku hmotnosti po odstránení implantátu návratom k predchádzajúcemu stravovaciemu správaniu.

Dôležité pravidlá pre úspešnú liečbu:

Je veľmi dôležité, aby ste postupovali podľa pokynov lekára a dostavovali sa na pravidelné kontroly, ktoré s ním boli dohodnuté (zvyčajne 1 - 3 dni po inštalácii, 14, 30, 60, 90, 120, 150 a 180 dní).

Alimentaюie

Ak počas jedla pocítite nadúvanie, nadúvanie, reflux tekutín, reflux kyseliny alebo reflux potravy, mali by ste prestať jesť.

Vyvarujte sa akýchkoľvek kyslých/sýtených nápojov.

Jedlo nakrájajte na malé kúsky.

Aby ste sa vyhli nedostatkom potravy, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom.

Správanie

Vyhýbajte sa alebo užívajte iba s odporúčaním lekára, ktorý dráždi žalúdočnú sliznicu, aspirín, nesteroidné protizápalové lieky alebo steroidy (prednizón) atď.

Medzi hlavnými jedlami sa vyhnite konzumácii („hryzaniu“).

Medzi jedlami pite tekutiny, aby ste ich rehydratovali a najmä vyčistili zvyšky jedla (čo zabraňuje stagnácii nevoľnosti spôsobenej jedlom okolo balóna).

Počkajte aspoň dve hodiny po poslednom jedle, aby ste si ľahli do postele.

Večerajte neskoro.

V polohe na chrbte (ležiace na chrbte) alebo do strán môžete pocítiť miernu bolesť.

Nezanedbávajte každodennú fyzickú aktivitu. Chôdza 45-60 minút/deň.

Pokiaľ ste balón nasadili, udržujte kontakt so svojím lekárom.

Restricюii

Počas údržby balóna je zakázané:

Let s beztlakovými lietadlami,

Box, zápas alebo iné extrémne športy, ktoré zahŕňajú intenzívne kontrakcie brucha a/alebo údery do brucha,

Ak pacient náhodou dostane úder do brucha, mal by sa čo najskôr poradiť so svojím lekárom.

Lekár by mal byť tiež urgentne konzultovaný, ak pacient pocíti, bez príčiny alebo bez príčiny, náhle zmiznutie pocitu plnosti.

---