INTERTRIGO, mierny stav, ale so závažnými komplikáciami; Salus Media

INTERTRIGO, mierny stav, ale s vážnymi komplikáciami

Čo je to Intertrigo?

intertrigo je bežný zápalový stav, ktorý sa vyskytuje na kožných záhyboch v slabinách, podpazuší, pod prsiach, na hrudi a na bruchu. Tieto oblasti pokožky, ktoré sa spájajú, sa nazývajú intertriginózne oblasti. U obéznych jedincov sa môžu tvoriť kožné záhyby v mnohých ďalších častiach tela a môže sa u nich vyvinúť intertrigo.

Aké sú príčiny ochorenia intertrigo?

Bežné intertrigo je dráždivá dermatitída spôsobená kombináciou faktorov, ako je trenie, vysoká teplota a vlhkosť. Intertrigo môžu komplikovať mikroorganizmy vrátane kvasiniek, húb dermatofytov, baktérií, ale aj alergie a reakcie na rôzne lieky a chemikálie.

Intertrigo ovplyvňuje povrchové vrstvy pokožky. Objavuje sa vo vlhkých podmienkach, v prítomnosti baktérií alebo plesní. Ovplyvnené oblasti sa sfarbujú do ružova až hneda. Ak je pokožka veľmi hydratovaná, môže popraskať. V závažných prípadoch môže dokonca dôjsť k nepríjemnému zápachu.

Tento stav sa vyskytuje najčastejšie u obéznych ľudí, ale aj u pacientov imobilizovaných v posteli alebo u ľudí nosiacich protézy. Protézy môžu zadržiavať vlhkosť medzi pokožkou a materiálom. Teplé a vlhké podnebie prispieva k rozvoju intertrigo.

Mikroorganizmy, ktoré žijú na ohybovej pokožke, sú korynebaktérie, iné baktérie a kvasinky. Rozmnožujú sa v horúcom a vlhkom prostredí a môžu vyvolať intertrigo.

Intertrigo môže mať infekčnú alebo zápalovú povahu, často sa však prekrývajú. Infekcie bývajú jednostranné a asymetrické. Zápalové poruchy majú tendenciu byť symetrické, čo ovplyvňuje oblasť podpaží, slabín a oblasti pod prsiami.

Aké sú rizikové faktory pre intertrigo?

Faktory životného prostredia sú pri vývoji intertrigo nevyhnutné. Počas letných mesiacov sa najčastejšie vyskytujú vysoké teploty a vlhkosť.

Činnosti, ako je jazda na bicykli alebo beh, ktoré zahŕňajú opakujúce sa pohyby, spôsobujú trenie a môžu poškodiť pokožku. Ak sú kožné záhyby príliš veľké, ako je to u obéznych ľudí, zvyšuje sa riziko vzniku ochorenia intertrigo.

Aké sú príznaky intertrigo?

Medzi príznaky patrí svrbenie a štípanie v intertriginóznych oblastiach. Pretrvávajúce intertrigo môže občas spôsobiť stavový zápach. Postihnuté oblasti sú zapálené a červené, niekedy dokonca aj chrasty.

Intertrigo môže byť akútne (nedávno spustené), opakujúce sa (opakujúce sa) alebo chronické (ak pretrváva dlhšie ako 6 týždňov). Presný vzhľad a vývoj závisia od hlavných príčin.

Koža ovplyvnená intertrigom je zapálená, červená a vyvoláva pocit nepohodlia. Môže byť mäkký a nasiaknutý, čo vedie k prasklinám a odlupovaniu.

Aké vyšetrovania je potrebné vykonať?

Na zistenie príčiny intertriga sú potrebné vyšetrenia.

Zber mikroskopie bakteriálnych kultúr (mikrobiológia)
Škrabanie pre mikroskopiu a plesňové kultúry (mykológia)
Biopsia kože na histopatológiu, aby sa zistilo, či pokožka vyzerá abnormálne alebo či nereaguje na liečbu.

Aká je liečba intertrigo?

Liečba sa stanoví v závislosti od hlavnej príčiny, ak je identifikovaná, a od mikroorganizmov prítomných v erupcii.

Potenie je možné znížiť použitím perspirantu.
Baktérie je možné eliminovať lokálnymi antibiotikami vo forme krému s kyselinou fusidovou, mupirocínovej masti alebo antibiotík, ako je flukloxacilín a erytromycín.
Kvasinky a huby možno liečiť miestnymi antimykotikami, ako je klotrimazol a terbinafín.
Zápalové ochorenia kože sa často liečia steroidnými krémami s nízkou koncentráciou, ako je hydrokortizón. Silným steroidom sa zvyčajne vyhýbame, pretože môžu spôsobiť stenčenie kože a výskyt stôp na koži vedúcich k vredom.

Čo môžeme urobiť doma na liečbu intertrigo?

Liečba v prípade nekomplikovaného intertrigo zahŕňa zmenu tých faktorov prostredia, ktoré predisponujú pacienta k tomuto ochoreniu. Na postihnuté miesta sa môže aplikovať ľahký lokálny krém na báze 1% hydrokortizónových steroidov, ktorý je dostupný bez lekárskeho predpisu. Potom sa môže použiť krém s oxidom zinočnatým (Desitin).

Pomôcť môže aj zníženie hmotnosti a zmena polohy tela.

Ďalšie odporúčania:

Medzi záhyby pokožky vložte suchý uterák.
Umiestnite ventilátor na miesta s vlhkosťou.
Noste ľahké oblečenie.

Aké sú intertrigo komplikácie?

Intertrigo môže byť komplikované množstvom infekčných mikroorganizmov, ktoré sa musia liečiť skôr, ako sa u nich prejavia príznaky zlepšenia. Pretože plesňové infekcie sa vyskytujú veľmi často v intertriginóznych oblastiach, je dôležité vykonať testy na odstránenie tohto problému. Väčšina dermatológov môže okamžite otestovať vzorky hydroxidu draselného z odrezkov získaných z postihnutej kože a zistiť pod mikroskopom prítomnosť plesní. Existuje mnoho ďalších kožných ochorení, ktoré majú podobný obraz ako intertrigo, ale liečba je úplne odlišná. Ak intertrigo nereaguje na vyššie uvedenú liečbu, je potrebné vykonať niekoľko testov na stanovenie správnej diagnózy.

Intertrigu sa dá zabrániť?

Ak ide o nekomplikované intertrigo, je možné mu zabrániť jednoduchým nanesením lubrikačnej masti priamo na miesta náchylné na podráždenie pred akoukoľvek fyzickou aktivitou. Prospešné je aj starostlivé vysušenie postihnutých oblastí po každej sprche. U obéznych ľudí, ktorí majú veľké kožné záhyby (panniculus), pomáha chudnutie redukovať vrásky, a tak je možné zabrániť intertrigo.

Pokožku udržiavajte suchú a vzdušnú.
Nenoste tesné oblečenie. Podprsenka musí byť dobre podopretá.
Noste bavlnené oblečenie. Vyhýbajte sa syntetickým materiálom.
Ak ste obézni, pokúste sa schudnúť.
Po fyzickej námahe sa osprchujte a pokožku poriadne osušte.

Čo by sme mali vedieť všeobecne o intertrigo

Intertrigo je dermatitída, ktorá ovplyvňuje kožné záhyby.
Intertrigo je spôsobené trecími silami v týchto záhyboch a prejavom podráždenia.
Medzi rizikové faktory patrí obezita, teplo a vlhkosť.
Postihnutí ľudia pociťujú zápaly, pálenie a svrbenie na kožných záhyboch, najčastejšie v slabinách, v podbrušku a v podpazuší.
Pretrvávajúce intertrigo môže občas spôsobiť stavový zápach.
Intertrigo sa diagnostikuje vizuálnou kontrolou po odstránení infekčných príčin.
Liečba spočíva v znížení trenia a vlhkosti v záhyboch.
Intertrigo môžu komplikovať baktérie a huby.
Intertrigu sa dá predísť chudnutím a nanášaním lokálnych mazív.
Intertrigo prognóza je vynikajúca.