Intervenčná rádiologická liečba prichádza na úbytok hmotnosti, ochorenie disku

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb má asi 127 miliónov Američanov (alebo 65 percent) nadváhu, nadváhu alebo morbídne obezitu. Rýchly je aj podiel chorobnej obezity. Dve nové štúdie skúmajúce použitie osvedčených intervenčných rádiologických aplikácií novými spôsobmi môžu mať potenciál pomôcť jednotlivcom s morbídnou obezitou.

"V súčasnosti existujú tri klinicky uskutočniteľné chirurgické alternatívy obezity: operácia bypassu žalúdka, kardiostimulátor, endoskopická bandáž žalúdka. Tieto zákroky majú rôznu úspešnosť, sú invazívne, vyžadujú si rozsiahlu gastrointestinálnu rekonštrukciu alebo externé vybavenie a môžu mať významné chirurgické komplikácie." Vysvetlil Charles Y Kim, MD, odborná asistentka pre rádiológiu na Duke University Medical Center v Durhame, NC, a riaditeľka výskumu v jednej zo štúdií .

„Naše sľubné výsledky nás viedli k presvedčeniu, že na presné zameranie konkrétnej časti žalúdka človeka by sa použila minimálne invazívna intervenčná rádiologická liečba - nazývaná bariatrická arteriálna embolizácia - s cieľom znížiť produkciu grelínu, hormónu stimulujúceho hlad. Táto liečba spôsobuje ... jedného dňa mohla byť odpoveďou pre tých, ktorí neboli úspešní v chudnutí pomocou diéty a cvičenia, “uviedla Kim.

Embolizácia je minimálne invazívna technika, pri ktorej intervenčný rádiológ pomocou tenkého katétra injektuje drobné čiastočky do tepny zásobujúcej oblasť, ktorá je ošetrená, s cieľom blokovania drobných ciev, aby ich vyhladoval z prívodu krvi.

„Intervenční rádiológovia bezpečne a efektívne využívajú embolizáciu v mnohých ďalších chorobných stavoch už celé desaťročia,“ uviedla Kim. "V tejto štúdii sme selektívne blokovali a znižovali prietok krvi v konkrétnej časti žalúdka pomocou špecializovaného rádiologického prístroja, čo malo za následok signifikantné zníženie hladín grelínu u zvierat, ktoré sme liečili. Zistili sme, že keď sa hladiny grelínu znižujú, znižuje sa aj chuť do jedla a hlad." čo znížilo úbytok hmotnosti u liečených zvierat v porovnaní s neošetrenými zvieratami, “pokračovala Kim. „Bariatrická arteriálna embolizácia môže mať v budúcnosti využitie v liečbe obezity u ľudí tým, že významne potlačí chuť do jedla na zníženie hmotnosti,“ uviedol .

Vedci budú pokračovať v štúdiách zameraných na znižovanie a elimináciu komplikácií, ako sú peptické vredy, a boli si istí, že bariatrická arteriálna embolizácia je veľmi blízko k prechodu k klinickým skúškam v Spojených štátoch. .

Druhá štúdia skúmala nový typ röntgenovo viditeľnej embolickej guľôčky pri bariatrickej arteriálnej embolizácii .

"Predtým klinicky dostupné embolické guľôčky neboli viditeľné na röntgenových snímkach počas alebo po narodení. Vytvorili sme novú embolickú guľôčku, ktorú je možné vidieť priamo pomocou röntgenových lúčov, a testovali sme ju v novej bariatrickej embolizačnej liečbe obezity," vysvetlil Clifford R. Weiss, MD, odborný asistent pre rádiológiu na Johns Hopkins University, lekárska fakulta v Baltimore v Marylande .

V tretej štúdii výskumný tím ukázal na zvieratách, že kmeňové bunky je možné injikovať pomocou ihly iba pod röntgenovým vedením do degenerovaných, bolestivých medzistavcových platničiek a zahájiť tak opravu. .

"Aj keď 80 percent ľudí má do 65 rokov bolestivé disky a zdegenerované disky významne prispievajú k bolestiam krížov, chýbajú účinné terapie. Aktuálna liečba spočíva v chirurgickom odstránení týchto poškodených diskov. To si často vyžaduje viac ako chirurgický zákrok." „Intervenční rádiológovia pôsobili na potrebu minimálne invazívnej liečby, ktorá by mohla znamenať rýchlejšie zotavenie a menšiu potrebu opakovaných chirurgických zákrokov u pacientov s oslabujúcim ochorením disku,“ vysvetľuje MUDr. J. David Prologo, intervenčný rádiológ z University Hospitals Case Medical Center v Clevelande, Ohio.

„Terapia kmeňovými bunkami čoraz viac ukazuje prísľub regenerácie a biologickej opravy disku a sľubnú alternatívu k deštrukcii, nahradeniu alebo imobilizácii disku,“ poznamenal Prologo. „Všetci dospelí majú kmeňové bunky, ktoré je možné izolovať z kostnej drene, a pozorujeme, že opravu je možné dosiahnuť injekciou jednej osoby do jej vlastných kmeňových buniek v zlých rezoch,“ uviedol Prologo. "Po aplikácii zobrazovacieho činidla na injikované bunky sme boli schopní preukázať presné dodanie a zadržanie týchto buniek na požadovanom cieľovom mieste. A v súčasnosti uskutočňujeme prvé ľudské štúdie v tejto technike," dodal .

„Použitie intervenčnej rádiológie pri dodávaní regeneratívnych terapií, ako sú kmeňové bunky, môže viesť k ďalším minimálne invazívnym procedúram spojeným s potenciálnym zmiernením symptómov a znížiť náklady a komplikácie spojené s otvorenou operáciou,“ uviedol Prologo. „Tento výskum môže slúžiť ako precedens pre širokú škálu aplikácií kmeňových buniek u ľudí prostredníctvom intervenčnej rádiológie,“ uviedol.