Intolerancia laktózy príčiny, príznaky, liečba Bioclinic

Intolerancia laktózy, nazývaná tiež nedostatok laktázy, sa vyskytuje na pozadí neschopnosti tela vstrebávať a metabolizovať laktózu z potravy. Ovplyvňuje asi 90% pôvodných obyvateľov východnej Ázie, 65-75% obyvateľov Afriky a asi 7-20% bielej európskej a severoamerickej populácie.

  • PRÍČINA
  • Rizikové faktory
  • Typy intolerancie laktózy
  • príznak
  • Diagnostické
  • Liečba
  • Potraviny, v ktorých je laktóza
  • komplikácie

PRÍČINA

Intolerancia laktózy je jednou z najbežnejších foriem nedostatku črevných enzýmov. Laktáza, enzým, ktorý uľahčuje metabolizmus laktózy prítomnej v niektorých potravinách, má nízku hladinu u ľudí s intoleranciou laktózy. Normálne tento enzým, ktorý by mal byť v tenkom čreve, premieňa laktózu na glukózu a galaktózu, ktoré potom prechádzajú do krvi.

Nie je presne známe, prečo tento enzým u niektorých ľudí chýba, predpokladá sa však, že k nemu dochádza v dôsledku podráždenia alebo poranenia črevnej membrány alebo častejšie v dôsledku abnormality génov podieľajúcich sa na syntéze tohto enzýmu.

Rizikové faktory

Medzi rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť intolerancie laktózy, patria:

Vek - neznášanlivosť laktózy sa zvyčajne vyskytuje u dospelých. Problém sa vyskytuje veľmi zriedka u detí alebo kojencov;

Rasa - intolerancia laktózy postihuje hlavne ľudí afrického, ázijského a hispánskeho pôvodu;

Predčasný pôrod - predčasne narodené deti majú nižšiu hladinu laktázy v tenkom čreve, pretože telo začne vyvíjať tento enzým v druhej časti tretieho trimestra;

Choroby postihujúce tenké črevo - nadmerný množenie baktérií, celiakia alebo Crohnova choroba môžu mať vplyv na hladinu laktázy;

Niektoré formy liečby rakoviny - najmä ožarovanie brucha alebo komplikácie chemoterapie môžu zvýšiť riziko intolerancie laktózy.

Typy intolerancie laktózy

Intolerancia laktózy môže byť primárna, sekundárna a vrodená. Nižšie uvádzam niekoľko informácií o každej z nich:

Primárna intolerancia - sa vyskytuje na pozadí zníženej aktivity laktázy v črevnej sliznici. Vyskytuje sa najskôr v piatich rokoch, ale väčšina prípadov sa zistí v dospievaní alebo dokonca v dospelosti;

Sekundárna intolerancia - sa javí ako príznak gastroenteritídy, Crohnovej choroby alebo ako vedľajší účinok liečby rakoviny. V tomto prípade môže byť intolerancia dočasná a hladina laktázy sa po regenerácii črevného tkaniva môže vrátiť do normálu;

Vrodená intolerancia - vyskytuje sa v zriedkavých prípadoch a prenáša sa geneticky, s podmienkou, že obaja rodičia odovzdajú gén s ďalšími problémami. Prejavuje sa to neschopnosťou tela syntetizovať laktázu.

Je dobré vedieť, že asi 70% ľudí s intoleranciou laktózy má tiež intoleranciu fruktózy. Medzi potraviny obsahujúce fruktózu patria klobásy, cukor a prírodné a umelé sladidlá, konzervované potraviny s obsahom cukru, orechy obalené v cukre alebo sladkom sirupe, sladká zelenina (mrkva, kukurica, paradajky), sladké výrobky z obchodu.

príznaky

príznak

Ľudia s intoleranciou laktózy môžu mať pri konzumácii mlieka alebo mliečnych výrobkov nasledujúce príznaky:

  • brušné kŕče - viac periumbilikálnych (okolo alebo za pupkom) alebo v dolnej časti brucha;
  • nadúvanie;
  • hnačka;
  • vracanie (najmä u dospievajúcich);
  • potenie;
  • bledosť.

Príznaky sa vyskytujú medzi 15 minútami a dvoma hodinami po požití mliečnych výrobkov alebo mliečnych výrobkov. Intenzita príznakov závisí od niekoľkých faktorov, medzi ktoré patrí množstvo tuku konzumovaného s potravinami obsahujúcimi laktózu, čas evakuácie žalúdka, črevná citlivosť a prispôsobenie črevnej flóry množstvu skonzumovaného laktózy. Napríklad pohár mlieka sa dá bez problémov skonzumovať, nie však viac.

Diagnostické

V závislosti od histórie príznakov môže lekár odporučiť niekoľko testov na diagnostikovanie intolerancie laktózy. Nižšie sú uvedené najdôležitejšie z nich:

Absorpčný test laktózy (test znášanlivosti) - osoba skonzumuje tekutinu obsahujúcu 50 g laktózy (v prípade detí sa to počíta 2 g na každý kg). Hladiny glukózy v krvi sa počítajú za 0, 60 minút a 120 minút. Ak sa hladina glukózy v krvi nemení a ak sa objavia typické príznaky intolerancie laktózy, došlo sa k záveru, že telo nedokázalo stráviť laktózu, a je stanovená diagnóza;

Malabsorpčný test laktózy (test na vodík v exspirovanom vzduchu) - s vyššou presnosťou ako test tolerancie, niektorí lekári ho uprednostňujú. Zahŕňa to konzumáciu, po tráviacom odpočinku, tekutiny s obsahom laktózy a meranie množstva vodíka, ktoré vypršalo každých 30 minút počas troch hodín. Za normálnych okolností sa uvoľňuje malé množstvo vodíka. Ak laktóza nie je metabolizovaná, začne kvasiť v tenkom čreve a vedie tak k uvoľňovaniu väčšieho množstva vodíka;

Genetické testovanie - pomáha rozlišovať medzi primárnou a sekundárnou toleranciou analýzou T/C polymorfizmu v polohe 13910 génu pre laktázu. V prípade tohto testu existujú tieto výsledky: genotyp 13910 C/C (homozygotný), čo naznačuje jasnú predispozíciu na intoleranciu laktózy, genotyp 13910 T/C (heterozygotný) - označuje primárnu intoleranciu a mierne príznaky a genotyp 13910 T/T ( homozygot), čo nenaznačuje genetickú predispozíciu na intoleranciu laktózy;

Test kyslosti stolice - počíta sa množstvo kyseliny v hrubom čreve. Je zvlášť preferovaný pre malé deti a malé deti. Ak má malé dieťa intoleranciu laktózy, test ukáže prítomnosť veľkého množstva mastných kyselín vo výkaloch. Vyskytujú sa v dôsledku interakcie medzi nestrávenou laktózou a baktériami v hrubom čreve.

Liečba

Liečba intolerancie laktózy zvyčajne spočíva v zmene dennej stravy a znížení spotreby potravín bohatých na laktózu. Iba v prípade závažných príznakov je vhodné tieto potraviny úplne vylúčiť. Väčšina ľudí s intoleranciou laktózy môže bez väčších príznakov skonzumovať až 12 g laktózy denne (ekvivalent 240 ml pohára mlieka). Jogurt je tiež lepšie tolerovaný, rovnako ako vyzretý syr.

Okrem zmeny stravovania môžu ľudia trpiaci neznášanlivosťou laktózy doplniť stravu o potravinové alternatívy alebo doplnky založené na bielkovinách, vápniku a vitamíne D, ktorých hladiny sa znížili po obmedzení konzumácie potravín bohatých na laktózu. Vápnik napríklad obsahujú brokolica, losos, sójové mlieko, kokos alebo ryža, pomaranče, rebarbora a špenát. Vitamín D sa nachádza vo vajciach a kuracej pečeni a telo si ho produkuje prirodzene pôsobením slnka. Bielkoviny je možné brať z mäsa alebo zeleniny, ako je tofu, šošovica, cícer, arašidy, mandle, quinoa, konopné semená, huby, zemiaky, fazuľa.

Na vytvorenie tolerancie v črevnej flóre sa môžu užívať aj enzýmové doplnky, ale obzvlášť sa to odporúča pod dohľadom lekára.

príznaky

Potraviny, v ktorých je laktóza

Zoznam potravín obsahujúcich laktózu obsahuje:

  • mlieko a mliečne výrobky - s výnimkou jogurtu, ktorý sa môže konzumovať vďaka mikrobiálnej galaktóze, ktorá uľahčuje trávenie laktózy v čreve;
  • chlieb a pečivo;
  • spracované raňajkové cereálie;
  • instantné zemiaky a krémové polievky v obálke; margarín a maslo;
  • komerčné šalátové dresingy;
  • cukríky a iné občerstvenie;
  • vrecúškové zmesi na koláče, sušienky, koláče;
  • balené klobásy;
  • zmrzlina;
  • Čokoláda;
  • horčica;
  • majonéza;
  • Kečup.

komplikácie

Vo všeobecnosti sa komplikácie spojené s intoleranciou laktózy vyskytujú z dôvodu nedostatku vápnika a vitamínu D. Našťastie, aj keď strava obsahuje malé množstvo mliečnych výrobkov, živiny je možné prijímať zo zelenej zeleniny, orechov, mäsa, ryže, quinoi, rýb a Morské plody.

Intolerancia laktózy, aj keď sa javí ako nebezpečný stav, nie je. Ak ste opatrní, aké potraviny jete a v akom množstve, môžete mať vyváženú stravu bez toho, aby ste sa vzdali syra alebo mlieka, ak patria k vašim obľúbeným. Bez problémov môžete dokonca skonzumovať až 12 g laktózy denne, takže sa nemusíte vzdávať svojej obľúbenej zmrzliny, pokiaľ si zvolíte mini verziu.